检验专业实习阶段理论教学模式探索

安 哲，屈 梦

(西安交通大学第二附属医院检验科，西安 710004)

检验专业实习阶段理论教学模式探索

安 哲，屈 梦

(西安交通大学第二附属医院检验科，西安 710004)

探索医学检验专业学生实习阶段的教学模式。实习阶段理论教学具有重要意义但是不能照搬在校阶段的教学模式。实习阶段教学应以“说课”为前提，以“检验”为出发点，以实践为基础，以应用为目的，吸纳多元素参与临床检验教学。

医学检验专业；实习；教学模式；探索

实习阶段是医学检验专业学生将理论知识应用于实践的重要时期。检验专业基础理论涉及面广、内容复杂、同时临床检验技术发展迅速，先进的实验仪器及试剂盒不断投入应用。面对诸多问题，为了提高实习阶段教学质量、培养优秀的检验专业人才，必须积极探索适应检验专业实习阶段教学的新模式。

1 实习阶段理论教学具有重要意义

检验专业实习阶段不仅是学生进行实践操作的重要时期，也是通过实践操作进行检验理论再学习的重要时期。临床实验室是目前检验专业学生实习的主要机构，由临床实验室负责实习阶段理论教学具有重要意义：(1)是对学校理论教学的有益补充和强化；(2)以检验为出发点的逆向理论教学是对学生多学科医学理论知识的融合和贯通；(3)以实践为基础的理论教学能更好的调动学生学好理论知识的积极性；(4)以应用为目的的理论教学能使学生迅速融入实习环境并为日后工作获得良好的实践和理论基础[1]。

2 实习阶段理论教学模式不能照搬在校阶段的教学模式

实习阶段的理论教学是以检验为出发点、以实践操作为基础、以临床应用为目的教学过程，不能照搬在校学习阶段的理论教学模式。当前检验医学专业在校理论教学多以基础理论为主，理论内容相对独立，检验教师缺乏临床实践经验。因此难以满足临床检验工作复杂多样的需求。

3 探索实习阶段生物化学检验学教学的模式

3.1 “说课”是前提 “说课”是教师在授课前对同行讲解具体教学设想及其依据的一种教研活动。可以使教师充分熟悉知识脉络、把握教学内容、选择合适教学方法、提高教学质量。

3.2 以“检验”为出发点 “检验”是实习阶段教学的出发点。首先是因为临床常用语言与教材所用描述性文字之间存在差异，其次是因为临床实验室开展的检验项目有一些是以组合的形式出现，需要以检验为出点的逆向教学思维。以心肌损伤标志物教学为例，教材对心肌酶、心肌肌钙蛋白、肌红蛋白依次进行详细说明，在校理论教学的重点多着重于各标志物的详细内容，而实习阶段的理论教学重点是“心肌损伤时主要心脏标志物的动态变化曲线”。再如血清淀粉酶检查，淀粉酶的钙离子金属酶特性决定了实习教学的重点是强调淀粉酶检测血样可以采用血清或肝素抗凝血，而不能采用EDTA或枸橼酸钠抗凝血，并且一旦发现是EDTA或枸橼酸钠抗凝血样可视其为不合格标本而拒收样本，以确保分析前质量控制。

3.3 以实践操作为基础，综合检验学、生化检验仪器、生化检测项目质量控制等多门专业课开展立体式教学

实践操作是实习阶段的主要内容。当前实习学生基本能通过实习掌握常规检验的操作。在操作过程中结合具体检验项目，讲述该项目的生化特征、诊断价值、注意事项等内容，分析该项目所用检验仪器上的检测方法和仪器的使用与维护，阐明该项目检验要求的标本采集、标本处理、标本保存、室内质控、室间质控等质量管理知识，最终使学生对该项目检验能够全面掌握。

3.4 以应用为目的，纳入检验报告审核、临床沟通内容

检验报告审核和临床沟通是检验专业知识转化为实际应用的综合过程。出具合格的检验报告、同医师和患者进行有效的临床沟通是当前检验工作的重要内容，是对医学检验知识的综合应用。在实习阶段教学中必须强调理论知识在检验报告审核和临床沟通中的应用。以血糖检测为例，一些患者因为未吃午饭而要求检查空腹血糖，检验人员必须明确建议患者在改日上午采样检查，原因在于饥饿状态会影响血糖检测结果。

3.5 吸纳多因素参与临床检验教学

临床检验工作不仅涉及医学基础理论、检验专业理论，还涉及到质量控制、检验仪器、医学伦理、医学法律法规、实验室信息管理等各方面工作，单独依靠各临床医学院检验科室难以胜任对学生的全面教学。在实习阶段，检验部门可以邀请与医院密切合作的仪器方面专家、医务部门人员、IT专业人员等共同参与检验专业教学以提供关于检验仪器维护与保养、仪器原理、医学基本法律法规、实验室信息管理技术等方面的知识和技能，从而全面提高实习阶段教学质量[2-4]。

总之医学检验专业实习阶段教学工作对培养合格检验专业人才具有重要意义，积极探索实习阶段教学模式是检验工作者的责任和义务[4，5]。以“说课”为前提提高教师对讲授内容的完全熟悉，提高教学质量；以检验为出发点进行理论教学，突出检验医学的知识导向；以实践为基础，强调检验专业理论必须结合实践操作、指导实践操作；以应用为目的，把理论应用于实际工作并服务于临床；引导多因素参与教学工作；最终通过实习阶段教学，全面提高学生的理论水平和操作技能，培养出合格的医学检验专业人才。

[1]刘政江.构建新疆临床医学本科专业人才培养方案的研究[D].中国医科大学,2010.

[2]张 领.浅谈多媒体教学在医学院校教学中的利弊[J].大众科技,2010,(04):184-185.

[3]青宁生.忠诚医学教育的微生物学家——于本崇[J].微生物学报,2010,50(8):1005-1006.

[4]陆卫平.美国的医学教育[J].科技导报,1980,(02):74-75.

[5]韩 琴.江凌凌.关于医学院校教师综合素质的探讨[J].黑龙江科技信息,2007,(22):234.

Searching theory teaching patterns for the internship students of laboratory medicine

AN Zhe,QU Meng.Department of Clinical Laboratory,The Second Affiliated Hospital of Xi＇an Jiaotong University,Xi＇an 710004,China

The instruction for internship students of laboratory medicine is quite significant，as the classical pattern of college period can not suit for them.A new pattern is proposed for the instruction to internship students,which highlights pre-instruction among colleagues as precondition,examining as start-point,practice as basis,application as aim，and a variety of ways should be adopted for the instruction.

Medical examination major；Internship；Instruction patterns；Searching

R446

B

1674-1129(2011)05-0553-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2011.05.035