犬误食棉丝袜引发肠梗阻的治疗

赵丽英，董耀勇

（唐山市丰南区农牧局，河北唐山 063300）

犬的肠梗阻塞是肠腔的物理性或机能性的阻塞，使肠内塞物不能顺利下行，临床上以剧烈腹痛及明显的全身症状为特征。根据肠腔的阻塞程度可以分为完全阻塞和不完全阻塞。而笔者近期在工作中治疗的一例完全阻塞的病例是因乡村兽医的误诊失治，使犬全身症状加剧并引发肠腔坏死，经及时手术治疗犬的生命得以保全，现报告如下。

一、发病情况

唐山市丰南区唐坊镇义和庄村一个养犬专业户李某某，2岁龄大的藏獒犬突然发病，出现呕吐腹泻，精神沉郁，脉搏细数，喜卧少动，站立时弓腰缩背，皮肤弹性降低，尿少色浓茶样，时常听到犬因腹痛造成的痛苦的呻吟声，初期粪便中混杂有血液及黏膜，两天后粪便减少，最后粪便干硬如粟，以致数日不排大便，曾经就诊于乡村兽医，按犬瘟热、细小病毒治疗，数日不见好转，病情出现恶化。犬开始严重消瘦，眼球凹陷，目光无神，行走摇摆，来诊时已两周未能正常进食，在进行问诊时，畜主提供一个很有诊断意义的情况，平素爱犬有异食史，发病前一天晚上，畜主发现晾在衣架上的一双棉丝袜少了一只。

二、症状

病犬严重消瘦，全身脱水，眼球凹陷，目光呆滞，可视黏膜苍白，鼻镜干燥，行走无力，无大便，小便少而赤黄，喜卧。

三、临床检查

1.触诊。将犬横卧，主人保定，笔者对胃部将手拇指置于腰部为支点，其余四指伸直于腹壁两侧缓慢用力压迫，胃部质地柔软，反复触诊无异常内容物，小肠前段异常有3～5 cm 硬物阻塞，触压有明显痛感，肝脏区域范围正常，质地触感柔软，两侧肾脏质地柔软，无明显肿胀和痛感，膀胱内有少量尿液，未见异常。

2.X线透视。可见十二指肠前端有多发性半圆形透明气性，其下致密的液平面，肝脏区域、膀胱区位置及阴影正常。

四、诊断

根据临床症状和检查结果，诊断该犬所得病症为因误食异物引起的肠梗阻。

五、治疗

由于病情恶化，决定采用手术疗法，术前准备，进行适量补液，上午160万青霉素2瓶，0.9%氯化钠500 ml，5%葡萄糖500 ml，10%VB针2 ml，10%VC针2 ml，10%安钠咖1 ml，下午进行手术治疗，手术过程如下。

术部位于脐孔以下到耻骨前缘，先剃毛，然后常规消毒，沿腹中线行腹壁切开，切口在脐孔下5 cm处，打开腹腔，进行腹腔探查，探查肠道及胃内容物，胃内未发现异常物，但在十二指肠前端发现一段肠道肠壁明显变粗，无明显蠕动，用浸有生理盐水的纱布包裹肠管，轻轻提出腹腔外，发现阻塞肠管色泽黑暗，已经部分坏死，确定切除范围双重结扎肠系膜血管，用肠钳分别钳夹预定切除线外1 cm处的健康肠段，切开坏死肠管，将混有肠道食糜的棉丝袜碎片取出，共取出了3个碎片，切除坏死肠管，用生理盐水反复冲洗后做连续缝合肠膜、黏膜和肌层后做连续全层水平褥式内翻缝合浆膜层，松开肠钳，观察肠管蠕动情况，待肠道充分回血后将肠管回纳腹腔，同时向腹腔内注入含160万青霉素2支，100万链霉素2支的生理盐水100 ml，按常规关闭腹腔，进行肌肉连续缝合，皮肤结节缝合。

六、术后治疗与护理

病初期禁食4 d，静脉营养，电解质及维生素，每日0.9%氯化钠500 ml，头孢噻呋5 g，地塞米松2 ml，5%葡萄糖500 ml，10%VC针2 ml，10%VB针2 ml，10%安钠咖1 ml，连续输液4 d，第5天起喂服少量流食稀粥，口服补液盐供犬使用，当犬伤口疼痛呻吟时可用热水袋进行腹部温敷或按摩，一周后病犬食欲基本恢复正常，一个月后电话回访病犬已痊愈。