留学生实验诊断学理论教学中应注意的要点

余方友，朱丽青，胡 昕，王忠永

(温州医学院检验医学院实验诊断学教研室，浙江 温州 325035)

留学生实验诊断学理论教学中应注意的要点

余方友，朱丽青，胡 昕，王忠永

(温州医学院检验医学院实验诊断学教研室，浙江 温州 325035)

留学生；实验诊断学；教学

近年来，随着我国经济和社会的不断进步，到我国来留学的外国学生越来越多。我校自2006年开展留学生招生工作以来，在校的留学生已近500名，主要开设的专业有临床医学和口腔医学专业。实验诊断学是留学生医学教育中的一门必修课，由于实验诊断学是一门介于基础医学课程和临床医学课程之间的一门课程，在针对本国学生的教学过程中遇到许多问题，总是认为这门课是一门难教的课程。而留学生教学中遇到的问题可能更多，主要集中在生源的文化背景、教师的英语水平、教材的选用及教学方式等方面，这些方面给实验诊断学留学生教育提出了新的挑战。每个学校应根据各自的特点制定相应的改革措施以应对新形势下的留学生教育，从而提高留学生医学教学的水平。根据我校的特点进行一些改革探索，现总结如下。

1 掌握教学对象的生源结构及特点制定相应措施

我校目前的在校生近500人，留学生生源已遍布五大洲的近四十多个国家。根据浙江省教育厅最新公布的数据统计，目前我校的留学生总人数与学历生总人数均位居浙江省属高校第一。由于留学生的生源国较多，文化背景和风俗习惯各不相同。

1.1 适应留学生的语言以提高教学质量

由于我校留学生教育采用的是英语教学，教师和学生的英语水平在整个教学过程中至关重要。留学生自身的英语水平参差不齐，虽然我校的留学生来自40多个国家，但大部分是来自非洲、南亚和西亚等国家，只有小部分来自以英语为母语的英美国家。尽管有些国家的官方语言为英语，如印度，来自这些国家的学生的阅读和写作能力是非常强的，但他们的口语发音与标准的美式英语或英式英语不同，带有浓重的地方口音。这样容易导致师生交流困难，初次和他们交流时，我们很难听懂他们所说的内容，教师应积极主动地去适应他们的发音，必要时可以请来自英、美国家的学生做翻译，同时也应积极向来自英、美国家的学生学习英语口语。由于实验诊断学课程通常安排在三年级进行教学，而这些留学生经过在中国二至三年的生活，慢慢适应了中国的环境，特别是中国的语言，有些留学生甚至能说一口流利的汉语。必要时，我们可以用汉语解释，不过，首先应询问学生是否能听懂汉语。

1.2 针对留学生不同的基础知识背景采用灵活的教学方式

留学生在来中国之前所受的基础教育各个国家不一样，基础知识掌握的程度也不尽相同，学生的学习能力差异较大。由于没有经过统一的能力测试，我们无法掌握各个学生的学习能力。有的学生基础知识扎实，接受能力强。而有的学生基础知识薄弱，接受能力差，甚至课堂纪律也差。针对这些情况，我们在上实验诊断学的首堂课时，应有意了解这些情况，甚至可以进行一些小的能力测试。可以从教务部门获得每个学生的基本信息，如国籍、语言、宗教信仰、教育背景等。根据每个学生的不同情况建立相应的信息档案，根据留学生基础知识和接受能力差异较大的情况，在上课时应尽量做到难易得当，可以在适当提高教学进度的同时，对基础差的学生进行补课，单独进行交流及辅导，做到即不影响教学进度的同时又使基础差的学生能跟上学习进度。

2 提高教师素质是提高教学质量的关键

教师是整个教学的中心要素，教师的教学能力直接影响了教学的质量。实验诊断学的内容牵涉面广，参与教学的教师来自检验科各个不同的亚专业，尽管具有丰富的临床知识，但英语口语能力普遍较差。以前主要针对的是以中文以主的教学，现承担留学生的教学，主要存在教学经验不足和英语能力差等因素制约。

2.1 选择英语基础好的教师担任留学生的教学

由于我们以前学习的英语主要是应试英语，但实际应用能力并不强，口语普遍不好。主要的原因是目前检验科的对外交流相对较少，学习了英语很少有应用的机会。针对这些情况，首先应选择英语口语能力强的教师担任教学任务，也可挑选英语基础好的教师参加各种英语培训班以提高英语水平。

2.2 选择具有丰富教学经验的教师担任留学生的教学

尽管英语能力是留学生教学教师选择的首要因素，但不能只考虑英语能力，还应考虑教学经验。由于实验诊断学内容多、牵涉面广，而课时数又少。在以中文以主的教学过程中经常碰到的问题是学生反映上课速度偏快，重点不突出，学生对一些知识难以理解。这些问题都与实验诊断学课程的特殊性有关，因为实验诊断学的内容牵涉大量的临床知识，必须结合临床知识才能让学生理解相关实验的临床价值，而学生又没有学习临床医学课程，导致学生对实验诊断学教学有很多抱怨。所以，要把实验诊断学这门课上好，对教师提出了很大的挑战。以中文教学的过程中，面对的学生是中国学生都碰到这么多困难，那么以英文教学，教学的对象是来自五湖四海的学生，教学的难度可想而知了。在选择教师的时候，应选择具有丰富教学经验，同时英语基础好的教师承担留学生的教学。

3 课堂教学

3.1 课前准备

课前准备包括很多方面，主要包括教材的选用、课件的制作、教学预讲等。

3.1.1 教材选用 目前，还没有统一的供留学生用的实验诊断学教材。我们可以以人民卫生出版社出版的供本科生用的诊断学第七版为蓝本，再查阅相关的外国书籍，编写实验诊断学留学生用教材。选择的内容应尽量选择一些临床常用的诊断项目，一些不常用的、诊断价值不大的实验项目尽量不要选。而对临床常用且诊断价值大的实验项目应尽量详细，最好配一些临床案例加以分析。由于我们在教学过程中语言的原因，对课本知识的讲解可能不够清楚。所以，学生需要在课余进行自学并反复复习才能理解各个知识点。教材质量的好坏直接影响了留学生的复习，在内容选择、内容编排及语言上都应考虑周到。一本好的教材可能直接影响教学质量。

3.1.2 课件的制作

课件的制作应尽量简洁，让学生从课件中就可以了解当堂课的主要内容，以便学生做笔记。尽量使用图和表，再辅以简单的文字的描述。避免大量文字堆积在幻灯片上，导致学生不能抓住重点。可以加以一些动画，也可以加入一些具有中国元素的图片。

3.1.3 集体备课并进行预讲

由于留学生的教学难度大，需要集中大家的智慧。在开课前，应召集教研室所有的教师集体讨论教学的总体目标，根据总体目标再制定教学方案。对每堂课的教学内容和教案都应仔细讨论，在取得统一意见的基础上确定，再由任课教师在集体备课会上进行预讲，并邀请具有丰富留学生教学经验的其它教研室教师进行点评，也可以邀请部分高年级的留学生旁听。预讲主要考察任课老师英语发音的准确度、语速、讲课的进度、教学技巧等方面。

3.2 课堂教学

3.2.1 采用互动式教学

留学生在课堂上思维活跃、气氛活跃、积极主动提出问题[1]。我们应主动问一些问题，让学生来回答。若有学生愿意主动回答，可以让他来回答，不管是否正确，我们都应该鼓励，不能立即回答他们答错了，特别是不能批评他们知识浅薄。在课题上尽量使用一些简单的英语进行提问，不能为了显示自己的英语水平，特意用一些复杂的，甚至是一些俚语进行提问。英语只要能表达意思即可，实验诊断学开课时，留学生已经掌握了一些汉语，对于一些难以用英语表达的专业词汇，可以试着用汉语进行讲解。应引导学生在教学过程中主动提出一些问题，允许学生中途打断教师的讲课，不管提的问题是否正确，教师都应详细讲解，尽量采用讨论的方式进行讲解。教师可以走下讲台和学生面对面进行交流，以显得尊重学生。必要时可以让学生上讲台，针对某一个大家关心的话题进行讲解。

3.2.2 采用案例教学法进行教学

实验诊断学的内容多且杂，学生听起来有时觉得非常枯燥。案例教学法在实验诊断学理论教学中具有一定的优势[2]。应结合临床讲解每一个诊断项目，特别是应举一些临床的典型病例进行讲解，最好讲一些自己亲身经历的病例进行讲解，主要从生理、生化及免疫学等方面的知识解释临床可能出现的诊断指标异常。由于语言的障碍，导致教师可能无法完整解释这些内容，但把主要的要点讲解清楚即可。针对每一堂的重点选择一个典型的病例组织学生进行讨论，教师先进行一些启发，让学生根据病人的临床症状和一些已有的辅助诊断了解这个病人可能出现哪些指标异常，让学生提前充当医生的角色。当然，实验诊断学的案例教学法也有其缺陷，主要的缺陷在于这些学生的临床基础薄弱，甚至有些学生连基本的概念都不懂，如我们提到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌时，他们从来没听过这个词，更不知道这个细菌在临床上的意义了。所以，实验诊断学的案例教学法只要让学生对某些概念产生一个初次印象即可，由于他们在随后的临床课程中会有一些内容与实验诊断学的内容有部分重复，可以进一步巩固实验诊断学的内容。

4 结束语

留学生的实验诊断学教学任务重且难度大，对实验诊断学教师提出了新的挑战。每位教师应仔细分析本校的生源结构，掌握他们的文化背景，不断提高自身的英语水平和教学技能才能把这门课程教好。

[1]洪 俊,李 艳.留学生实验诊断学理论教学初探[J].山西医科大学学报：基础医学教育版,2009,11(3):322-323.

[2]胡 昕,朱丽青,王忠永.案例教学法在医学留学生的实验诊断学教学中的优势[J].检验医学教育,2010,17(1):19-20.

R446

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1674-1129(2011)01-0066-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2011.01.028