扬刺法治疗腱鞘囊肿验案1例

罗 莹

(天津中医药大学2009级硕士研究生，天津 300193)

腱鞘囊肿指发生于关节或腱鞘内的囊性肿物，内容物为乳白色黏液，多见于青壮年，影响日常生活，宜尽早治疗。现代医学多采用手术摘除治疗，创伤性较大。笔者运用扬刺法治疗腱鞘囊肿1例，现介绍如下。

曲某，男，54岁。2010-01-14初诊。右手背拇长伸肌腱与指伸肌腱之间可见一处局部隆起，自觉痠胀，疼痛不显，腕关节屈伸不利，已有1个月余。在当地某医院诊为腱鞘囊肿，动员手术，患者拒绝，遂来我科治疗。患处可见局部一处椭圆形隆起，突出皮肤，直径1.3 cm，表面光滑，皮色不变，触之有囊性感，与皮肤无粘连，边界清楚，推之可动，压痛不显。西医诊断:腱鞘囊肿。中医辨证属经筋劳伤，气津凝滞，病位在筋，属经筋病。治宜舒筋通络。予扬刺法治疗。患者取端坐位，暴露患处，常规消毒后，选用0.5～1.5寸不锈钢毫针先在囊肿中央刺入1针，刺入深度以不超过囊肿下层囊膜为宜，再在囊肿上下左右各斜刺1针，针尖朝向第1针，同时配合针刺外关(患侧)、曲池(患侧)。7针均采用单手进针法，不提插捻转，不摇大针孔，留针30 min。出针时不闭针孔，使液体从针孔自然排出，每日1次。3次后囊肿消失，肤色正常，未诉不适。

按:腱鞘囊肿属中医学筋聚、筋结范畴，多由于腕部劳累或外伤，加之外寒入侵，痰积血滞，客于经络所致。如《灵枢·官针》云:“扬刺者，正内一傍内四而浮之，以治寒气之博大者也。”扬刺法主要治疗寒气稽留面积较广而浅的病证［1］。笔者采用扬刺法以祛除病邪，疏通经络，调和气血，见效快，痛苦小，简便易行，值得推广。

［1］陈勇.经筋刺法的源流与临床应用［J］.甘肃中医，2009，22(2):14-15.