中医儿科学教学改革的思考

张 玲

(陕西中医学院中医临床医学院儿科教研室，陕西 咸阳 712046)

中医儿科学是中医药院校的主要临床课程之一，在中医学专业中占有非常重要的地位。中医儿科学是一门独立的学科，具有独自的基础理论和理法方药体系，但是随着现代科学技术的发展，中医事业面临着严峻的萎缩状态，中医儿科学的生存也面临着挑战，中医儿科学教学改革势在必行。

1 突出儿科特色

中医儿科学作为一门临床学学科，以中医理论为基础，在中医儿科学的教学中，难免一些内容与以前所学的方剂学、中医诊断学、中医内科学等有所重复。为了避免相同知识的重复讲解，在讲授重复知识时可以采用提问式的方法，让同学参与互动，使其更好的巩固这部分内容。比如讲到四诊概要时，大部分内容是中医诊断学中所学的内容，但是要突出儿科的特色，像小儿望指纹、小儿切脉方法等，要详细讲解;比如感冒、咳嗽、哮喘、呕吐、泄泻等，这些疾病同样是中医内科的常见病，但重点讲解小儿与成人的不同点，通过比较加深印象。

2 不避中西医之嫌

随着社会经济的发展，现代儿科疾病也发生了很大变化，由我国古代四大证“痧、痘、惊、疳”转化为现代儿科四大重点防治疾病“腹泻病、贫血、小儿肺炎、佝偻病”，儿科病的病种在发生着变化。同样，一些疾病如注意力缺陷多动症、多发性抽动症，川崎病等发病率逐年增高［1］，而在我国古代医籍中很少记载，另外比如小儿肺炎和急性肾小球肾炎等疾病，现代西医治疗有明确的疗效。所以在讲解这些疾病时应该注重西医知识，特别是西医治疗疗效迅速、作用肯定的危重证候，要详细讲解诊断要点及西医的抢救措施。本着发展中医儿科学的观念，不避中西医之嫌，培养学生的综合临床能力，适应现代医学发展趋势。

3 改变传统教学模式

多年来中医儿科教学多采用课堂教学为主的方法，即以教材和教师为中心的教学方法。但是单纯的课堂讲授被称为“填鸭式”教学，教师单凭口头和文字描述，教学形式单调，学生学习兴趣不高，教学效果欠佳。教师必须改变传统的角色和地位，由课堂上的“绝对权威”转变为提供高水准指导与支持的“教练”。课后提出一些超出课本范围的“难题”，让学生自己查阅资料，激发学生对于本门课程的兴趣，这种教学模式非常符合中医儿科学的教学特点，使理论与临床实践形成有机结合。教师提出的每一个问题都经过精细设计，教学目标所要求掌握的课程内容被严谨地安排在这些问题之中［2］。通过教学模式的改革，由传统的“填鸭式”教学，转化为“以问题为基础的学习”的教学模式，以此来提高学生学习的积极性，发挥学生学习的主动性。

4 重视临床见习

由于在现代临床工作中，传统中医诊疗方法的运用明显少于西医疗法，以致课堂学的中医知识没有实践机会，久而久之，中医药院校毕业生不会开中药，不会运用中医理论诊疗疾病。因而在中医儿科学的教学中应该重视临床见习，选择一些具有典型证候的患者，让学生在实践中了解中医诊法，启发学生中医辨证论治的思维。中医儿科学的临床见习，可以采取参观教学、病例讨论、实际操作等多种形式，力争使学生及时看到相关病例，使学生不只是在“黑板”上学会看病，更重要的是对其临床应用和动手能力的培养。

随着现代医学的发展，中医儿科学面临着巨大挑战，面对这些挑战，作为一名中医儿科学教师，如何继承和发扬中医儿科学成为探索的主要问题。中医学是中国文化瑰宝的一部分，需要继承和发展。中医学同时是实践的科学，中医教学应采用多种教学模式，注重实际工作能力的训练。中医高校培养的学生既要具备扎实的中医基本功，又要熟练掌握临床操作技能，才能顺应时代发展，完成继承和发展中医事业的使命。

［1］任晓丹，任非.试论脾胃学说与儿科病证［J］.河北中医，1998，20(2):123-124.

［2］吴应锋.以问题为基础的学习与传统教学模式的比较［J］.国外医学:医学教育分册，1995，16(3):1-4.