保鲜袋集尿法在男性截瘫患者尿失禁护理中的应用

唐红波，陈 克

（湖北医药学院附属太和医院骨1科，湖北 十堰 442000）

临床上为解决男性截瘫患者的尿失禁，大多采用留置尿管或用阴茎套外接尿袋的方法，其中对截瘫较久的患者最常用的是阴茎套外接尿袋的方法。但前者易造成尿路感染及膀胱充盈功能下降等[1]，后者可引起阴茎糜烂，且不易固定，需不时更换，引流欠通畅，易发生尿液污染被褥衣物现象[2]。另外还有用便壶及容器集尿、自制各种假性尿器等方法，但容易在倾倒及卧床时发生漏尿，效果均不理想。在临床实践中笔者发现用保鲜袋集尿法替代常用的阴茎套外接尿袋的方法优势明显，得到了患者的一致好评。

1 使用方法

1.1 材料 选用30 cm×40 cm、质量好、厚度及软硬度适中的保鲜袋一卷；优质卫生纸一卷或5 cm×15 cm全棉软布数条；胶带或胶布一卷。

1.2 操作 先用软布或卫生纸缠绕阴茎1～2周，然后用保鲜袋包裹阴茎，根部用胶带加以固定，注意松紧适宜，即能起到固定的作用又要不影响循环。排尿后尽量及时更换以上用品。

2 使用注意事项

每次排尿后及时更换保鲜袋，日间2～3 h更换1次，最好每次排尿后能更换，夜间2～4 h更换1次。每次更换时用温水清洁会阴部皮肤，阴茎、龟头、包皮等处的尿液及污垢要清洗干净，保持会阴部皮肤清洁干燥。阴茎回缩者可连同阴囊一起套入保鲜膜中。体位固定时，可定时敞开部分保鲜膜口透气。尿失禁患者通过康复训练后可以改善，因此在使用保鲜带法中仍需要加强系统的康复训练。

3 不同集尿方法的优缺点

留置导尿引起的感染在医源性感染占有很大的比例，而保鲜袋集尿法则较少出现这个问题[1-2]。便壶及容器集尿法由于容易倾倒造成污染，效果明显差于保鲜膜集尿法。尽管阴茎套集尿法明显优于内置导尿管，但能引发很多问题和并发症，皮肤对阴茎套过敏是引起皮肤损伤的常见原因，较多患者出现皮肤湿疹、阴茎红肿、阴茎糜烂等皮肤改变。保鲜膜集尿法因为内衬有软布或卫生纸对皮肤有一定的保护作用。在透气性上，保鲜袋也优于以橡胶或硅胶制成的假性尿器[3]。如果阴茎较短或阴茎回缩、耻骨部位肥胖，则阴茎套难以固定，但保鲜袋集尿法可以很好的解决此问题。当一次的尿量很多时，阴茎套集尿法会因为引流不畅出现尿液逆流，污染被服，而保鲜袋前端无管腔则较少出现此问题。保鲜袋价格低廉，更换方便，可减少患者的经济负担，同时因为更换及时，改善了周围环境，提高了患者的生活质量。

综上所述，使用保鲜袋引起的泌尿系感染少，引起的皮肤改变小，且保鲜袋具有透气性好，价格低廉、使用时不限制患者活动等优点，为一种较好的护理方法。

[1]李晓玲.气囊导尿管留置导尿相关问题分析及对策[J].当代护士学术版,2008,9：4-6.

[2]夏 瑜.两种接尿方法的探讨[J].护理学杂志,2002,17(5)：364.

[3]陈玉英.介绍男性外接尿袋[J].护士进修杂志,2003,18(5)：85-86.