“国家级临床技能实验教学示范中心”实验教学模式改革及成效

肖红秀，秦将均，陈 路，陈志斌，张建中

（海南医学院临床学院，海南 海口 570102）

“国家级临床技能实验教学示范中心”实验教学模式改革及成效

肖红秀，秦将均*，陈 路，陈志斌，张建中

（海南医学院临床学院，海南 海口 570102）

临床医学实验教学是培养医学生实践能力的重要组成部分。通过改革实验教学内容，建立科学的评价机制和考核体系，创新管理体制和运行机制等措施，提高了人才培养质量。

临床医学；实验教学；教学改革；教学效果

实验教学是实现素质教育以及培养创新能力的重要环节，在培养学生的观察、分析和解决问题方面以及学生的创新能力和创新精神方面起到十分重要的作用[1]。随着高等医学教育的发展，如何培养高素质的医学人才，成为各大医学院校探讨的热点。为提高学生的实践能力，海南医学院改革临床实验教学模式，取得了一定成效。

1 实验教学改革思路

临床技能实验教学中心（以下简称中心）以培养实际动手能力和创新性人才为改革总目标，对实验教学课程体系、教学内容、教学方法等进行全面的改革。重视实验教学，做到实验教学与理论教学同等重要。

2 实验教学改革方案

在以学生为本，知识传授、能力培养、素质提高协调发展的教育理念和以能力培养为核心的实验教学观念指导下，中心以临床技能实验教学改革为先导，以实验教学大平台建设为内容，以管理体制改革和运行机制创新为重点进行规划与改革。

2.1 改革实验教学内容，构建新的实验课程体系 中心构建了六个技能模块课程群，组成了临床技能实验课程新体系。各模块化课程群组织编排既考虑到医学生认识发展的逻辑性，也有利于学科间的相互联系和相互促进。在临床技能训练方面突破专业界限，按照基本技能、临床技能、综合技能的教学改革理念进行设计和训练。

2.1.1 学习与思维技能模块 设置自主学习网站，开展学生学习方法、思维等方面的训练。如创建精品课程、网络课程、专业教学视频库，提供给学生进行数字化网络化学习；建立医学主干课程在线学习、测试平台，学生进行自我测试，了解自己掌握该门课程的知识水平。

2.1.2 社会与沟通技能模块 通过设置相关选修课、开展第二课堂、组织社会实践等多种方式培养学生的职业素质、人文素养、职业规范、医患沟通能力等。建立交互视频课堂，学生可以通过该系统在网络上组织实时课程讨论、答疑等；建立医学名家故事库，学生能从中吸取精神食粮，坚定科学信念，成长为国家的医学专门人才，为医疗卫生事业做出突出贡献。

2.1.3 创新技能模块 对学生进行实验设计、临床研究、循证医学、信息学等科研技能训练。如装备高级进口电子模拟人，训练学生的临床思维、分析和解决问题的能力；建立教学资源素材库，为学生开展研究性学习提供图像、音频、视频、动画、课件和插件等内容；建立PBL教学系统，学生可以进行以问题为中心的课程讨论和协作学习；通过各课程开设创新性实验来培养学生的创新能力。

2.1.4 临床基本技能模块 设置《临床基本技能》创新课程，通过对各专业本科教育知识目标，技能目标分解、改革教学计划及课程设置，整合原诊断学、外科手术学、医学影像学、护理学、临床基本技能训练及健康评估等内容及其实验项目，重新组合为一门新课程。新课程涵盖《高等医学教育的基本技能训练项目》、《执业医师资格考试大纲》、《中国高等医学教育标准》中所有技能项目，使学生掌握基本诊断技能，优化组合医疗、护理、医技专业同类基础技能训练的内容；体现各专业实验课程的优势互补教学改革理念。

新课程以培养医学生的基本技能为目的，利用教学模型和标准化病人(SP)进行训练，使学生掌握采集病史、体格检查及基本操作方法，了解或熟悉心电图和临床实验学检查等多种技能。同时还通过附属医院丰富的病人资源，保证学生能学习到各类疾病的典型症状与体征；在影像诊断技能教学方面，借助数字化教学平台，结合医院的影像图像电子资源，开展医学影像学多媒体教学。

经过本课程的学习，使学生在学习临床医学各科基本理论的同时，能系统地学习临床基本技能，掌握各科的诊断、检查方法和基本操作技能，更好地实现教与学互动，提高动手能力及分析、解决问题的能力。

2.1.5 临床专科技能模块 为多学科的“临床专科技能”课程群，根据专业不同开设临床专科技能课程。如临床医学专业开设内科技能、外科技能、儿科技能、妇产科技能等课程，口腔医学专业开设口腔技能课程，护理学专业开设护理技能课程，康复治疗学开设康复技能课程，医学影像学开设影像技能课程，中医学和针灸推拿学开设中医技能课程等。

除根据各学科教学目标与要求设置相应的教学实验项目外，还包括各专科基本医疗操作项目与依据真实病例临床思维教学项目。

以“临床仿真、模拟”实验方法为主，训练项目安排在各学科的临床见习课程中。根据各学科见习教学目标与要求设置相应的见习教学项目，包括基本医疗操作项目与典型病例临床思维教学项目。本模块注重学生临床基本诊疗技术的规范性、诊断技能的初步应用与综合临床思维培养。

2.1.6 临床综合技能模块 多学科的“临床综合技能”课程群，含各个学科的临床实习课程。如必修课程有内科学实习、外科学实习、妇产科学实习、儿科学实习、神经病学实习、传染病学实习、社区卫生保健实习等。

本模块注重临床能力综合运用，一方面通过各课程开设综合性和创新性实验来培养学生的临床综合技能，另一方面通过各专业的毕业实习来实现临床综合能力的培养。在实习过程中，中心通过模拟教学的方式进一步加强实习生多项临床基本技能的强化训练，在此基础上，围绕急救、重症监护、内科、妇产科、儿科综合技能，利用高级综合模拟人和标准化病人(SP)，将临床的常见病例开发成教学案例，通过业余时间的开放教学，进一步培训学生的医患沟通能力、急救处理能力、疾病综合诊治能力和团队协作能力等。各学科实习按课程化进行严格管理。

2.2 加强实验教学队伍建设 建设满足现代医学实验教学需要的高素质实验教学队伍，采取有效的措施，鼓励高水平教师投入实验教学工作。建设实验教学与理论教学队伍互通，教学、科研、技术兼容，核心骨干相对稳定，结构合理的实验教学团队。

2.3 开展实验教学研究 在实验中注重培养学生的发散思维、创新思维、批判思维[2]。积极开展实验教学研究，推动实验教学改革。鼓励实验技术人员积极开展创新性实验教学研究和探索，以点带面推动实验教学改革的深入发展，并在经费上给予保障。学校为培养大学生创新精神和科学实践能力,鼓励和支持大学生尽早地参与科学研究、技术开发和社会实践等创新活动[3]，设立了大学生创新课题专项基金。

3 实验教学改革成效

改革实验教学模式，增加实验课比重，很好地培养了学生的操作技能，提高了人才培养质量。近三年来，我校临床本学生基本技能考核平均成绩为86分以上，年底就业率在85%以上。2011年4月，临床专业学生代表我校参加第二届全国医学院校大学生临床医学技能竞赛，荣获华南赛区一等奖；2011年5月在北京参加总决赛，荣获二等奖，受到了教育部、卫生部领导及兄弟院校的高度赞扬。

临床实践教学改革促进了课程建设：《诊断学》和《医学影像学》先后被评为省级精品课程。

临床实践教学改革促进了学科的内涵建设。2007年，妇产科学、医学影像学、神经内科学、心血管内科学被顺利评为省级重点学科。

临床实践教学改革促进了专业建设。2007年，临床医学专业被评为海南省特色专业；2009年，医学影像学专业，中医学专业被评为海南省特色专业；2010年，临床医学专业被评为“国家特色专业”建设点。

4 结束语

实验室建设与改革是个系统工程，需要各方面的协调与努力，共同发展[4]。在学校各级领导的高等重视下，临床实验教学改革也促进了中心自身的蓬勃发展。2009年底中心获批成为“国家级临床技能实验教学示范中心”建设单位。

[1]赵文玲,曾 方.高等教育实验教学改革的探讨[J].实验室研究与探索,2010,29(10)∶317-319.

[2]田中群.实验室是素质教育最重要的平台[J].实验室研究与探索, 2009,28(4)∶1-4.

[3]俞 浩,刘汉珍,周国梁.中药药理学实验教学改革探索与实践[J].医学研究与教育,2010,27(6)∶93-95.

[4]吕守林.更新教育观念,深化实验教学改革[J].实验技术与管理, 2008,25(9)∶28-30.

R193.8

A

1003—6350(2011)14—132—02

“国家级临床技能实验教学示范中心建设单位”建设项目

肖红秀（1973—），女，湖北省汉阳县人，实验师，硕士，兼海南医学院医学教育研究所科长。

*通讯作者：秦将均。E-mail∶jiangjunqin@yahoo.com.cn

2011-05-13）

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