长春西汀与10%氯化钠注射液配伍禁忌的观察

苏素红，李晓璐

（温州医学院附属第二院，浙江 温州 325003）

长春西汀和10%氯化钠注射液是脑外科患者常用的静脉药物制剂。长春西汀（商品名称：丁那）为白色或类白色冻干块状物或粉末，具有高脂溶性，易通过血脑屏障进入脑组织，能改善、恢复缺血性脑血管病患者的血流速度，提高卒中患者脑灌注及脑组织摄氧能力，改善脑代谢［1］，临床广泛用于防治脑动脉硬化症、脑卒中后遗症以及高血压病、冠心病的高黏血症［2］。长春西汀常溶于5%氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖1500ml均匀稀释后缓慢滴注。10%氯化钠注射液为无色澄清液体，治疗各种原因所致的水中毒及严重低钠血症等。本院静脉药物配置中心发现长春西汀与10%氯化钠注射液联合加药后混合液出现白色混浊，但查阅常用药物配伍禁忌表，未发现两种药物配伍禁忌的记录；查阅两者的药品说明书，未说明两种药物之间存在相互作用。笔者为进一步探讨两种药物配伍情况，进行了配伍试验，现将试验结果报告如下。

1 材 料

长春西汀，5%氯化钠注射液，0.9%氯化钠注射液，5%～10%葡萄糖注射液，10%氯化钠注射液，注射器。

2 方法与结果

2.1 常规配置方法 将长春西汀30mg溶于5%氯化钠注射液10ml或5%～10%葡萄糖注射液10ml或0.9%氯化钠注射液10ml，此时药物浓度为3mg／ml，溶液澄清；长春西汀30mg溶于10%氯化钠注射液10ml，立即发现溶液出现白色混浊，再注入5%氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500ml稀释混匀后，仍可见白色混浊；将上述两者混合液在室温18～25°C条件放置24h，白色絮状物未见消失。

2.2 改进配置方法 将长春西汀30mg溶于5%氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500ml中稀释混匀后，未出现混浊，再注入10%氯化钠注射液10ml摇匀，此时溶液仍澄清透明，无混浊、沉淀。

3 讨 论

长春西汀是从夹竹桃科小蔓长春花提取的一种吲哚类生物碱，广泛用于缺血性脑血管疾病的预防和治疗［3］。长春西汀联合用药，临床已有报道长春西汀与肌苷注射液、三磷酸胞苷二钠注射液、碳酸氢钠注射液有配伍禁忌［4］，因此，长春西汀与其他药物的配伍稳定性值得关注。本试验发现注射用长春西汀与10%氯化钠注射液配置时，出现混浊、絮状物，但经过改进配置，将长春西汀、10%氯化钠注射液先后稀释配置于输液中，此时溶液澄清透明，未见混浊、沉淀。说明长春西汀与10%氯化钠注射液不能直接混合配置，可能高浓度的钠离子破坏了长春西汀的稳定性而发生药物反应。因此，使用长春西汀和10%氯化钠注射液时，可按改进配置方法配药，减少不必要的药物浪费，避免发生不良反应，提高用药安全性。

［1］王春富，汤新强.长春西汀的临床应用进展［J］.大连医科大学学报，2009，31（3）：364－368.

［2］张秀杰.注射用长春西汀稳定性考察［J］.中国医药导报，2007，4（15）：25－26.

［3］李煜蒙，张小娟，李志平，等.注射用长春西汀亚微乳冻干制剂的影响因素及加速稳定性考察［J］.军事医学科学院院刊，2009，33（4）：347－349.

［4］赵娜.碳酸氢钠注射液与长春西汀配伍禁忌［J］.齐鲁护理杂志，2009，15（7）：8.