护理专职教师深入临床实践的难点与对策

石敬萍 刘秀芬

护理专职教师深入临床实践的难点与对策

石敬萍 刘秀芬

通过分析护理专职教师深入临床实践的难点并采取相应的对策,使护理专职教师能深入临床,提高专职教师临床实践的质量,从而提高教学水平。

护理专职教师;临床实践;质量;难点;对策

10.3969/j.issn.1672-9676.2011.06.046

高职护理教学目标的显著特点是强调“实用”与“临床能力”[1],这种实用与临床能力依赖于护理教师在实践教学中将学生在校学习与临床实际有机的对接。由此可见护理专职教师的临床实践教学水平直接影响护理教学目标的实现及护生未来职业岗位的能力。正因为如此,提高护理专职教师的职业实践能力是当前各高职院校加强护理师资队伍建设的重要内容,但如何使护理专职教师深入临床、提高护理专职教师临床实践的质量,一直是一个需要认真解决的问题。

1 护理专职教师临床实践的特点与难点

1.1 社会要求与教学压力

近年来护理专业的生源在高职医学院校始终处于热点的良好势态,因此护理专职教师一直面临着繁重的教学任务。同时随着社会的发展,我国高等职业院校教学改革的不断深化以及人们对健康的需求越来越高,对护理教育教学也提出了新的要求,主要体现在:一是用人单位不仅对未来职业岗位要求高,而且对实习护生也提出了诸多的要求,理论、技能等综合考试是很多医院和实习单位的第一门槛。这就要求护理教师在承担繁重的教学任务之余必须利用课余时间加大对护生的技能训练与考核,通过有计划的岗前培训、技能竞赛等活动进一步强化护生的操作技能,以增强护生的社会竞争能力。二是为了提高人才培养的质量,专业建设、课程建设和教育教学改革等势在必行,从而进一步增强护理专职教师的压力感和紧迫感,因此很难通过日常时间参与临床实践。

1.2 临床实践的定位不准与角色冲突

护理专职教师临床实践的角色不同于实习护生,也不同于进修护士。从时间来说,护理专职教师参与临床实践的时间较短;在理论和技能上,不仅需要掌握临床护理工作内容和其新技术、新进展,还应重点熟悉或了解疾病的发病机制、临床表现等相关知识。而临床护理工作是以分工细致、岗位职责明确的工作方式,如果跟一位固定带教老师参与日常的护理工作,就很难全面了解和学到护理工作及以外的知识,加上护理专职教师绝大多数均有一定的临床经历或经验,因此常常感觉学不到东西,收获不大。如果没有带教老师指导,置身于一切陌生环境中,就会处于既无归属感又不知所措的尴尬局面,尤其在一片繁忙中的病房,还担心因患者、环境不熟悉出现安全问题而引起患者维权纠纷,这也是临床实践不扎实或流于形式的主要原因。

1.3 缺乏对教师参与临床实践的相关管理制度

一是由于护理专职教师参与临床实践的时间较短,医院缺乏足够的重视,更没有形成相应的管理机制,对学习目标、实践内容和带教老师等均没有明确的要求,多以客人相待,尤其是曾经是学生的护士长和护理人员对老师更是客气有加。二是学校缺乏相应的临床实践绩效考核评价体系,没有将临床实践纳入与个人切身利益挂钩的管理,尤其是现行的职称评审制度主要考虑教师的教学和科研情况[2],几乎不涉及临床实践工作,因此教师甘愿将主要精力投入到教学、课题申报和论文撰写上,而不愿意投入到临床实践之中,这也是被动参与临床实践的原因。

2 提高护理专职教师临床实践能力的对策

2.1 目标激励,发挥护理专职教师的潜力

目标具有一种指引、导向和激励作用。学校应将临床实践作为护理专职教师的责任目标、工作目标,让教师明确临床实践能力与课堂理论教学是当今高职护理教师必须具备的素质元素,参与临床实践是时代的要求,是高职教师必须的工作内容,是实现自我价值的必经之路,而不是可有可无或有时间就参与,没时间就不参与的问题。学校管理者要将护理专职教师内心深处的这种责任目标或成就目标挖掘出来,倾听她们的心声,分析群体和个人的需求,尽力解决她们正当、合理的客观需要,让她们看到个人与组织目标的一致性,调动其积极性。美国哈佛大学威廉.詹姆士研究发现,一个没有激励的人仅能发挥其能力的 20%～30%,而当他受到激励时,其能力可发挥至 80%～90%。合理适度的激励满足了人的需求,能充分挖掘人的内在潜能,激发人的积极性和主管能动性[3]。

2.2 合理的安排教学与临床实践

学校在安排教学任务时,应有计划地、轮流地将临床实践活动安排于教学工作之中,确保每位教师每学年至少 1个月的临床实践时间。对于参与临床实践的教师,应适时合理地调整课程,给教师留有相对连贯性和完整性参与临床实践的时间,以确保临床实践的质量,防止和纠正临床实践活动中的随意性和不稳定性。

2.3 根据教师的教学特点和需求,提供不同临床实践的内容和途径

学校应建立相对固定的护理教师临床实践基地,以便于管理,并根据教师的教学特点和在尊重个人意愿的基础上,合理安排临床实践的内容。

2.3.1 参与轮班 根据其教学需要,相对固定于某一科室,参与科室轮班,以全面了解各班工作内容与护士职责。这种实践方式比较适用于 5年以内工龄的教师。

2.3.2 “双肩挑” 即学校为了与实习单位齐抓共管,在护生比较集中的实习医院选派教师随同护生一起赴实习单位,护理教师则利用这种机会从事临床实践活动。因此她们既是学生的管理者,也是临床实践的参与者,肩负着双重身份与任务,这种途径既能提高管理能力和与医院的沟通能力,又能提高临床实践能力。这种方式适合于年轻的教师,但参与的人数有限。

2.3.3 听专家或医师查房,参与病案讨论 在临床实践中根据所授课的课程坚持每天有针对性听专家或医师查房及病案讨论,在全面了解病情、发病机制与病因、临床表现和治疗的基础上,亲力亲为地参与相应的护理,学习新技术、新进展,从而使学习更具有系统性和整体性。在此过程中教师应善于有目的地收集相关的案例,为教学提供鲜活的素材。

2.3.4 参与护理部、护士长的管理 在临床实践中应有计划的轮流参与护理部或护士长的日常管理工作,这也是护理教育的内容之一。通过这些日常管理熟悉医院护理管理模式,全面了解护理工作现状,及时发现校内教学与临床实际的差距与缺失,为改进护理教育教学提供现实的依据。

2.3.5 与临床带教老师共同完成实习生的带教任务 临床带教老师有着丰富的临床经验,这些经验是临床上长期积累的结晶,是难得的宝贵财富,而专职教师具有较扎实的理论基础,因此与医院的带教老师细致分析,周密合作,共同完成实习生的临床教学,是提高临床实践教学的最佳途径。

2.3.6 有计划有目的的进行社会调查 随着护理学的发展,护理专业的服务范畴与服务内容都在不断地深化和扩展,护理的服务对象也从单纯的病人扩大到了健康的人。因此应有计划地安排定期到社区、基层卫生院等进行社会调查,及时了解社会各个层面的健康需求,为专业建设、课程建设和教学改革提供理论基础。

2.3.7 带着任务参与临床实践 当今社会认为,一个优秀的教师不仅要教书育人,还应在教育教学实践中参与科学研究,不断地探索和研究本专业教育教学的规律与发展。因此护理专职教师可带着课题有的放矢地参与临床实践,与临床教师们一道共同完成课题任务。

2.4 建立健全临床实践制度

2.4.1 学校方面 一是要将临床实践工作计入教学工作量,将临床实践作为教学工作的一部分,如果是利用寒暑假参与临床实践,应适时的增加报酬。二是建立教师临床实践考核评价体系,学校要根据护理专职教师个人制定的临床实践目标、方式及内容,对护理教师参加临床实践的情况做出相应的考核,进行不定期检查,检查可分为校系两级分别进行。在检查过程中应填写专用的问卷调查表,调查表一般应分两张,第一张表为院、系检查人员填写。主要内容为:教师所从事的临床实践的内容、方式;是否与个人制定的临床实践的目标相一致;到岗时间等。第二张表为接收其教师临床实践的单位填写,主要内容有:医院是否清楚教师参与临床实践的要求、目标;完成工作任务的情况;对工作的兴趣、工作主动性、工作质量;学习能力、判断能力、交际能力;出勤情况等[4],建立好教师临床实践档案,要把教师临床实践活动的记录存入教师业务档案,并与教师的使用、职务晋升、职称评聘紧密结合起来,激发教师主动参与临床实践内在动力,形成“要我临床实践”转变为“我要临床实践”的新局面。

2.4.2 医院方面 学校应与临床实践基地共同合作建立并完善相应制度,包括专职教师临床实践的管理及培训制度,使专职教师临床实践的管理体系步入正轨[2],真正达到提高护理专职教师临床实践质量的目的。

[1] 饶和平,陈月卿,李胜琴,等.高职院校护理“双师型”教师队伍建设的问题与对策[J].中国高等医学教育,2007,11:42-43.

[2] 汪丽琪,许芳芳,姜丽萍,等.关于护理专职教师临床实践现状及影响因素分析[J].护理学杂志,2009,24(15):71-72.

[3] 王苏华.激励机制在护理临床教学中的运用[J].护理实践与研究,2007,4(11):56-57.

[4] 柳遂文.高职院校教师社会实践的途径与管理环节初探[J].河南职业技术师范学院学报,2009,5:23-24.

441021 襄樊职业技术学院医学院 (石敬萍),襄樊市中心医院儿科(刘秀芬)

石敬萍:女,本科,副教授

2010-10-17)

(本文编辑 陈景景)