比较影像学在全科医学专业教学中的重要性

潘炳灿,夏文军＊,刘英华

(菏泽医学专科学校，山东菏泽 274000;★菏泽市牡丹人民医院，山东菏泽 274000)

比较影像学在全科医学专业教学中的重要性

潘炳灿,夏文军＊,刘英华

(菏泽医学专科学校，山东菏泽 274000;★菏泽市牡丹人民医院，山东菏泽 274000)

比较影像学；全科医学;医学教育

随着我国社会经济模式的改变和群众对疾病保健需求的不断提高，我国社区医学建设规模将逐步趋向不断壮大和完善，人民群众对社区医生的需求量逐年增多，全科医学教育亟需不断深入开展，全科亟需加强［1］。然而目前国内对全科医学生的高等教育培养尚在探索节段，教材、教学大纲及教学模式方法均不完善。本文就菏泽医学专科学校全科医学专业专科层次教学中医学影像学教学过程中的问题做以下几点总结思考。

1 全科医学专业培养目标

全科医学是主要从事服务于个人、家庭和社区卫生保健工作的一门医学分支，全科医学教育是我国新兴的一门教育学科［2］。菏泽医学专科学校全科医学专业主要面向基层，面向社区，以疾病预防与控制为中心，以促进全民健康为依据，培养用得上留得住、干得好、信得过的实用型、通用型的高素质重医德的卫生技术人才。毕业生主要进入一级医院或社区卫生服务中心从事社区卫生保健、疾病预防和筛查、康复与健康教育等工作。从这些培养目标中可以看出，全科医学专业学生教育要脚踏实地，树立培养学生以患者为中心的以人为本思想和以家庭为单位、以社区为范围的服务理念。理解全科医学专业的人才培养目标是进行教学的首要条件，是制定教学计划和实施教学过程的重要依据。

2 医学影像学在全科医学生培养中的必要性

现代医学影像学在临床诊疗工作中的地位不言而喻。无论从医院医疗设备的功能上还是临床医生日常诊断工作的应用中都已经离不开医学影像。现今的医院只要稍具规模，像乡镇医院等基层医疗机构都已经具备了普通X线及CT检查设备，这些设备的广泛拥有以及应用的不断频繁，使医学影像逐渐成为疾病筛查的主要手段。另外影像检查水平的高低可间接反映医院整个医疗水平的高低以及医院对疾病早期筛查能力的高低。这些现象无一不说明医学影像学在当今医学发展中的重要性，而全科医学专业主要培养对进行疾病预防保健和筛查工作的基层一线卫生技术人才，就不可避免的要利用医学影像学来对疾病进行早期筛查诊断。社区医生不但要学会基本的影像阅片技巧，掌握影像诊断的基本技能，还识别各种影像检查手段的优劣和适应证，为每一位就诊的患者找好一种有效而实用的影像检查方法，缩短检查程序，提高对疾病发现的能力。所以医学影像学在全科医学专业学生培养中有着不可取代的地位。

3 比较影像学在医学影像教学中的重要性

自从20世纪70年代后，医学影像学发展迅速，已经从单一的普通X线检查发展到今天包扩CR、DR、CT、MRI、超声诊断学等和介入放射学等多种成像方式的综合学科［3］。医学影像学教学中涉及的内容也随之增多，传统单一的教学方法已经不能满足临床工作和教学的需求，比较影像学作为一种新的现代教学模式，日益受到重视，并逐渐得到推广。

3.1 比较影像学的概念比较影像学（comparing imaging，CI）是指以不同的成像设备为手段，以临床应用为导向，对疾病不同的影像检查综合比较，从而采用最有诊断价值的最优先的影像检查方法［4］。在临床教学中，比较影像学是综合了解剖学、病理学、生理学、疾病诊断和现代医学影像学等多种学科，并且以医学影像学为中心，使学生从多角度纵横贯通地了解疾病的一种教学方法［5］。比较影像学既是学生掌握基础知识的一种途径，更是为不同疾病寻求实际有效的影像检查手段的一种方法。

3.2 比较影像学的重要性医学影像的学习是在学生学习了解剖、生理、病理等基础课程之后须掌握的一项基本技能。在影像学教学中，不论哪种影像学表现都离不开病理生理学知识。通过不同影像手段表现形式的区别，可以多角度的反映病变的本质，这样就能够使学生更深层次的掌握病变的病理生理及形态学的改变［6］。这样不但利于学生对影像知识的深入认识，还能巩固对基础课程的学习，甚至对医学基础知识产生新的认识，提高学生的创新能力。

通过比较影像学学习，了解不同成像手段的成像原理，分析同种疾病不同表现形式的原理和病理生理基础，有利于发掘学生的学习潜力。通过对不同影像的横向对比分析又可以开发学生的思维推断能力，提高学生发现问题、分析问题和解决问题的主观能动性和实践能力。

近三十年来，医学影像学迅速发展，各种各样的成像手段、设备和技术不断更新，各有优劣，比较影像学可从多角度的对疾病进行比较分析，展示最合理有效的检查方法。让学生掌握不同疾病最优化的影像学表现，发现最合适的检查方法。这样不但可以加深学生对影像学的认识，全面了解影像学知识，还可以解决工作中只会开申请单看影像报告的“影像盲”问题。

4 影像学教学在社区医生医德医风建设中的作用

社区医生是疾病预防筛查的一线卫士，在当今的医疗模式转换中扮演着日益重要的作用，加之近年来医患关系日益紧张，医德医风建设愈显重要。比较影像学教学使学生掌握各种成像方法的适应证和禁忌证，做到有的放矢的选择最优化的影像检查方法。这体现了医生对患者的深切关爱，使每一位患者在最短时间内，以最少的检查费用找到最准确的病变所在。减少中间环节，急患者所急，让每一位患者都可以得到最及时有效的治疗，尽最大努力的减少患者的医疗代价，避免不必要的医疗浪费。这应是每一位社区医生积极追求的一种美好情操。

［1］崔树起，郭爱民，路孝琴，等.加强全科医学学科建设深入发展全科医学教育［J］.中华医学教育学杂志，2007，27（3）：50-52.

［2］汪云利.全科医学教育与实践［J］.西北医学教育，2010，18（4）：679-681.

［3］杨小平，李坤成，许卫.医学影像学教学模式改革的探讨［J］.中华医院管理杂志，2006，22（9）：620-622.

［4］牛广明，苏秉亮.临床比较影像学［M］.北京：科学出版社，2007，15.

［5］吕富荣，吕金发，肖智博，等.医学影像学教学中比较影像学的重要性［J］.医学教育探索，2009，8（2）：177-178.

［6］金一心.比较影像学技术在临床工作中的合理性优化作用［J］.中国现代药物应用，2010，4（2）：224-225.

G431;G648.2

A

1008-4118（2011）02-0072-02

2011-05-23

10.3969/j.issn.1008-4118.2011.02.39