鼻饲管固定方法的改进

郑爱喜，帅 艳（荆州市第二人民医院五官科，湖北 荆州434000）

鼻饲的广泛应用为广大患者解决了不能经口进食的问题，尤其对于昏迷，或因消化道疾病如肿瘤、食管狭窄以及颅脑外伤等患者，使其能保证摄入足够的蛋白质和热量。传统固定鼻饲管的方法是用胶布固定于鼻翼两侧，由于鼻饲管一般需长期固定，而有些患者由于胶布过敏而导致鼻翼周围皮肤发红甚至破溃，增加了患者的痛苦。另外，患者常因各种原因如打喷嚏、剧烈咳嗽或因意识不清自行拔除而导致留置失败，不仅增加了医护人员及患者家属的负担和压力，更重要的是增加了病人反复插管的痛苦。因此，我们在临床实践中不断总结和摸索出一种简单、实用能牢固固定鼻饲管的方法，取得很好效果。现介绍如下。

1 制作与使用

取一根普通胃管，一根直径为0.2cm、周长80cm的中空胶管，两个直径分别为0.3cm的小胶环（取材于一次性输氧管）。首先按护理技术操作常规插好鼻饲管。然后将胃管的尾端套入一小胶环与中空管形成的圈内，拉紧小胶环于鼻孔前的位置固定 （见图1）。将中空管分别套于两侧耳廓，再将另一小胶环调节松紧固定于下颌处。

图1 胃管固定的改进

2 优 点

上述改进后的鼻饲管固定方法，经过在临床上的应用，我们认为有以下优点：①取材方便，制作简单。②固定牢固、可靠，效果好，调整方便。③外观整洁，可视性高，污染时清洁方便，适应性广。④减轻了患者痛苦，降低了医护人员的劳动强度，值得临床上推广应用。