七情致病临床应用洞见

王一丹

中医七情致病学说由来已久，七情不畅可导致疾病。

疾病的真正原因是对人生没有正确的认识、识别、判断，导致错误的行为选择，日久，情志不畅，伤及脏腑，引起机体代谢功能紊乱所致。心病要用心药医，正确的人生信念和选择是生命健康的基石。

1 七情的概念

七情，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态[1]，也是七种正常的情志活动。情志是人们对客观外界事物和现象所做出的情感反应，有高兴，有发怒，有悲伤，好像自然界的气候变化，有时下雨，有时干旱一样；当突然、强烈、持久的刺激超过了人体自身的生理活动调节范围，或正气虚弱、脏腑机能衰退，对情志刺激的调节能力下降，都会引发疾病[2]。

2 七情与内脏的关系

心藏神，心主神志，神志指精神和情志。七情与内脏的关系十分密切，情志的产生以脏腑精气为物质基础，情志活动是脏腑功能活动的表现形式之一。如果把人体比喻成一个国家，那么心为主帅，脑则是将军，其它的脏腑、组织、器官则是守卫国家的多种部队，在将军的具体指挥下，相互平衡协调，各尽其责，共同守护着生命的安全与健康！情志致病则主要是干扰了脏腑间的平衡协调关系，使整个人体的气血、津液代谢功能发生异常而导致疾病。情志内应五脏：心在志为喜；肝在志为怒；脾在志为思；肺在志为忧；肾在志为恐。不同的情志超负荷变化会伤及不同的脏腑，导致脏腑功能失调，气血不畅。七情当中，以喜、怒、忧思伤及心、肝、脾三脏为多见。

3 形神一体，精神是关键

形为神之质，神为形之主[3]。人的形体及有形物质是精神活动的物质基础，而精神、意识、思维活动是形体功能活动的一种表现，对生命健康具有主宰作用。如果把人的躯体比喻成一辆“宝马车”，那么，精神就是司机，行驶时，司机必须目标、方向明确，遵守交通规则；平时，及时检修，做到防微杜渐，“车”才能运行得长久。人的健康也是如此，人生必须要有正确的奋斗目标，努力行为，不断自省、改正，情志顺畅，身体才能健康！

4 典型病例

朱某某，男，52岁，农民。与2007年7月16日因吐字不清，左侧肢体活动不灵入院治疗。CT:双侧基底节、放射冠，右侧半卵圆中心见多发斑片状低密度影。查体：不完全运动性失语，左侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，肌张力减弱；心电：心肌缺血；BP:180/120mmHg；吸烟（一盒/d左右），饮酒（最多时1～1.5斤/次），体重：180斤。诊断：①多发脑梗死②高血压性心脏病（极高危险组）。急性期，采用扩张局部脑血管，改善心肌供血，调整血压等对症治疗，一周后，病情稳定，开始针刺康复：10次一个疗程，以督脉、任脉及心、肝、脾、胃等经经脉中输、井、络穴为主穴；配穴：足三里、三阴交等。诸穴相配，随症加减，目的是调畅情志，疏通经络，改善肢体功能。心经经脉中输穴（神门）作用：促进经脉气血循环；井穴（少冲）：疏通经脉源头气血； 络穴（通里）一穴通二经，输、井、络前后依次取穴，三穴配合，安心神、 通经络，其它经脉的取穴顺序同上。

另外，高血压是导致心脑血管疾病的重要因素。该患者平时性格急躁、易怒，肝气郁结，气郁血逆，使血压升高；郁久化热，致肝阴暗耗，肝阳上亢；日久，下及于肾，导致肝肾阴虚，相火亦鼓动血脉而出现血压升高；平时吸烟、饮酒喜伤心，饱食油腻伤脾胃，已形成多脏腑功能失调、气血代谢紊乱，发病前因家中琐事郁闷不乐、生气，使血压骤升，引发疾病入院。由此可见，情绪和不良的行为习惯在制约人的健康。改变自我、调畅情志从小事做起，珍惜亲情、友情，善待他人；戒烟、酒，适当运动，饮食清淡等养成良好的行为习惯，身、心、境全方位调节，身体才能健康。该患经过3个疗程的治疗，出院时，患侧上、下肢肌力4级，言语略笨，体重降至160斤，血压：125/85mmHg。

到目前为止，经过4年的跟踪治疗，随访至今，状态良好：每天坚持适当行走锻炼，可以在田里干些农活；心态平和，吐字清晰；已戒酒，吸烟降至（2～3根/d），家庭和睦。继续跟踪治疗。

5 体会

世界卫生组织明确指出：“健康是保持在身体上、精神上和社会适应方面的完整状态，不是指单纯的疾病或病弱”。目前，又将人的道德行为列入其中[4]。心理健康、身体健康、道德健康共同构成健康的整体内容。现代医学模式的转变和心身医学的发展，都在强调心理社会因素在医学研究、疾病病因探讨和治疗中的作用。中医学认为，七情不畅直接内伤脏腑，导致疾病。心藏神，心主神志，情志不畅即疾病的真正原因是对人生没有正确的认识，盲目选择？巴西著名医学家马丁斯研究发现：屡犯贪污、受贿的人易患癌症、脑出血、心脏病和精神过敏症。品行端正，心态淡泊，为人正直，心地善良，则心胸坦荡，遇事不慌不急，有利于身心健康；相反，有悖于社会道德准则，胡作非为，会导致心情紧张、恐惧等不良心态，有损健康。试想，一个食不香，睡不安，惶惶不可终日者，何以能谈健康？走向健康的过程，是重新做人的过程。心病要用心药医，正确的人生观是生命健康的必然选择。地球是我们的家园，国家是我们健康生活的根，要热爱国家，珍惜地球资源；情是水，是生命之源，珍惜亲情和友情，尽自己所能，善待周围的一切，平凡生活中的真情是行为选择的力量源泉。贪、嗔、痴、漫、疑，不求甚解、自以为是，懒、散、拖等习惯，都是疾病的种子。笔者经过多年的临床实践，深深体会出，平时，性格急躁，大喊大叫、发脾气，日久则形成高血压，心脑血管疾病；心不敞开，以自我为中心，经常拿自己的长处比别人的短处，看不到问题的本质，这类性格的人也极易引起脏腑功能紊乱，机体代谢异常[5]。

综上所述，培养仁爱之心，冷静、 客观、全方位处理生活中的一切所遇，不断净化自己的心灵，不以善小而不为，不以恶小而为之，自信、坚定的努力，人生才能顺畅、身体才能健康。

[1]梁美英.论七情致病与治病[J].光明中医,2011,26（5）:885-885.

[2]周少林.七情致病说[J].辽宁中医药大学学报,2010,12（10）:71-71.

[3]李冬华,邹志东.基于中医心身医学思想谈高血压病从肝肾论治[J].中国中医药信息杂志,2009,16（7）:91-91

[4]周德生.试论情志病的特点[J].河南中医,2011,31（3）:214-214.

[5]章辉.从气血失调论精神紧张性闭经[J].当代医学.2010,16（36）:151-151.