基层医院手术室护理及职业压力方面问题

王宝娣

随着现代护理学科的发展、基层医院手术室护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注意“以人为本”的护理过程增强手术室护士的护理能力，提升护士综合素质，是当今基层医院手术室面临的问题。手术室护理的工作内容范畴的广泛对手术室护理质量有了更高的要求，同时也给手术室护士心理带来了巨大的压力，因此手术室护士的心理健康维护是十分重要的。

1 基层医院手术室护理过程中出现的问题

1.1 术前缺乏心理护理

进入手术室后，患者心理上、身体上都比正常人脆弱，承受能力低，非常敏感。因为疾病给患者带来的痛苦加之即将面临手术，患者拥有非常复杂的心情，如恐惧、焦虑、不安等。然而，目前基层医院手术室护理过程中体现了因病施护，却没有体现因需施护，从而不能实现有针对性的护理，因此通过学习现代护理模式，以提高手术室护理的全面过程。

1.2 预防术中感染问题

手术室是进行抢救及手术治疗的重要科室，是保证患者生命安全区的手术室成功的重要场所，导致感染的因素很多，既有环境因素也有人为因素。

1.3 护士与麻醉医生配合不默契

护士对抢救药品的特点和使用量掌握欠缺，抢救器材操作不熟练，对手术患者的全面了解不够。

1.4 手术室护理的职业危害

手术室内的化学因素、物理因素、环境因素、心理、生理因素等都是造成护士健康危害的因素。

1.5 特殊病情特殊护理

危重大手术后或者特殊治疗的患者必须严密观察病情变化，对不同病情需要不同程度的护理，可使患者在心理、生理和康复方面得到帮助。

1.6 术后缺乏及时随访

手术后是患者接受治疗和恢复阶段，此时护理至关重要，及时随访做好相关知识宣教，患者术后不适给医生提供信息，对患者的康复是非常必要的。

2 手术室护士职业压力分析

2.1 护士职业压力因素

①手术室工作压力：麻醉使用的气体（氨氟醚）甲醛、戊二醛、过氧乙酸、紫外线等有害气体均对人体有不同程度的危害。②手术室使用的一些仪器、设备、医疗材料对人体也有不同程度的伤害。③手术室的室内温度需要空调维持在规定范围内，长期在空调环境中工作，易使人头晕、疲乏、注意力不集中。

2.2 手术室环境方面的压力

手术室护士的工作涉及患者的麻醉，手术配合、物品准备、环境及器械的消毒灭菌等许多重要且繁琐的过程，加上护士缺编时常需要加班，延时下班、误餐等打乱了生活规律，手术室的工作繁忙、节奏紧张，急诊手术或大手术站立时间长、处于相对固定姿势，是手术室护士长期处于身心疲惫状态，易导致许多疾病的发生，如颈椎病、下肢静脉曲张、胃病等。

2.3 不断更新的知识技能

手术室是集外科治疗、检查、抢救于一体的场所，汇集了各种新型医疗仪器设备，要求护士熟练掌握各种设备的使用、操作和保养方法。护士必须不断学习新知识、新技术，才能跟上需要，这就迫使手术室护士在完成紧张的工作之余还需要利用业余时间努力学习，随着手术新业务的不断开展，高科技仪器的使用，高难度手术的增加，要求手术室护士配合的主动性和预见性，使护士手术配合时常感压力大，常常担心出现差错事故造成精神高度紧张。

2.4 社会因素

医院普遍存在重医轻护现象，不把护士看作是拥有专业知识技术的专业人员。在医院护士地位低、待遇差、工作量大、任务重，护理工作却不被重视，造成护士工作无成就感，也成一种潜在的压力，再者医院后勤支持系统不到位，如大型设备不能按期维护、术中设备故障不能及时维修都会影响手术医生心情，医生在手术过程中不顺利甚至是个人心情不好的时候都会迁怒于手术护士，责备其配合不当，导致护士产生自卑、压抑、失望等巨大的心理压力。

2.5 复杂的人际关系

手术室护士在工作中需要同外科医师、麻醉师，还有不参与手术的医生和护士协作，产生复杂的人际关系，如果不妥善处理会造成人际关系的危机。

3 讨论

总之，护理专业在现代护理发展中占有十分重要的地位，对患者来讲，周到、综合性护理是患者安心治疗的基础，不断提高护理质量找出真正适合患者的护理方式。在护理过程中，要做到给患者创造一个最佳心理状态，术后随访及时了解病情变化，设立业务能力强、基本操作娴熟、综合素质高的护理队伍，一定能大大提高护理质量，改善护理现状。

加强职业技能学习，是舒缓压力、维持心理健康的有效途径。合理安排工作及自我保护，对自己配合的手术要做到心中有数。术前充分了解手术患者的情况，做好术前准备工作，按规范认真配合好每台手术，培训护士沟通技巧，手术护士经常需要协调很多方面的关系，这就要求具备良好的人际关系、沟通能力和语言表达能力，增强个人的维权意识，建立护士心理咨询、督导机构，对她们的心理健康进行维护，及时采取减轻工作压力的有效措施，要求社会、家庭、医院管理层的支持，满足手术室护士的物质和精神两方面的要求，体现手术室护士的工作意义和自身价值。