李颖仪 颜建峰 陈哲妮
随着我国医疗体制改革的不断深入和药品分类管理制度的实施,零售药店在医疗实践中扮演着越来越重要的角色。驻店药师作为患者购药用药的技术指导者,已是开办现代零售药店必不可少的条件之一,也是开展竞争、吸引消费者的优势之一。零售药店驻店药师首先必须对医师的处方进行审核和复核;其次,驻店药师应对消费者提供用药指导,向消费者详细说明用药知识及注意事项。再次,驻店药师应细心调剂、提供最佳品质与疗效的产品,要依照顾客的需要,主动提供专业的建议与咨询,并为消费者提供经济合理的用药组合,客观、中立地推荐优质药品。驻店药师的知识结构合理与否,直接关系到能否保证消费者用药安全有效。
1.1 对象 随机抽取佛山市禅城区、南海区、顺德区200间零售药店驻店药师200名进行调查,其中禅城区82家、南海区65家、顺德区53家。男性药师92名,女性药师108名。
1.2 方法 自行设计调查问卷,问卷内容为对药学专业知识、药事管理与法规知识、临床医学和临床药学知识、外语知识和微机操作技能、其他社会科学知识的大致了解程度相关,在得到受访者的同意后,进行单独访谈或者问卷调查。
1.2.1 直接调查 选取150家零售药店驻店药师进行直接调查,并遵循自愿参加的原则邀请药师进行深入访谈或问卷调查。
1.2.2 间接调查 以问卷形式委托佛山市商业公司代表发放50份对其下属连锁加盟单店药师进行采样调查。
1.3 数据处理 共发放问卷200份,实际回收198份,有效问卷193份,占96.5%,把所有问卷结果输入电脑,建立EXCEL表格,对每一道题目进行统计分析,采用SPSS11.0统计软件包建立数据库;计数资料各项目组间比较采用x2检验,检验水平α=0.05。
驻店药师的学历水平是衡量药师知识结构水平高低的一个基本标志,此次调查发现,目前佛山地区零售药店驻店药师的总体学历水平较高,本科(包括函授)、大专以上学历的药师占总数的87%。
药学基础理论是衡量药师技术水平的标志。调查发现驻店药师对药学专业知识学科的认知掌握程度不高,在全部的193名药师中,表示非常清楚31名,清楚45名,一般清楚92名,不清楚25名。
本次调查发现,佛山地区零售药店驻店药师法律法规知识缺乏,在全部的193名药师中对《中华人民共和国药品管理法》一般清楚和不清楚159名,占82%;对《药品经营质量管理规范GSP》一般清楚和不清楚的人数有93名,占48%;对《药品管理法实施条例》一般清楚和不清楚的人数有149名,占77%;对《药品流通监督管理办法》一般清楚和不清楚的人数有191名,占99%,对《处方药与非处方药分类管理办法》一般清楚和不清楚的人数有74名,占38%;对《药品包装、标签和说明书管理规定》一般清楚和不清楚的人数有164名,占85%。
根据此次调查发现,药师的临床医学和临床药学知识亟待补充强化。
英语交流能力也是对药店药师的一个新的要求,根据此次研究调查发现佛山地区药店药师的英语口语交流能力差,在全部的受访对象中,0人可以用英语熟练交流,8人可以交流但不熟练,185个不能进行交流。
根据此次调查发现,药店药师电脑操作水平较高,56名药师表示对电脑操作非常熟悉,表示熟悉的人数103名。
药师应掌握相关社会科学有关理论知识,对消费者用药进行效用、效益、效果分析,设计最佳、最经济的治疗用药方案,此次调查发现在全部193名受调查的药师中日常对《经济学》、《信息学》、《市场营销学》、《心理学》的相关学科的了解人数分别为3、12、22、2名,对其他相关社会科学的学习人数有54名,平时没有学习补充相关知识的人数107人。
药店药师个人目前最想学习补充知识的调查结果,67人次想学习补充药学专业知识,24人次想学习补充药事管理与法规知识,58人次想学习补充临床医学和临床药学知识,95人次想学习补充外语、计算机知识,24人次想学习补充社会科学知识及其它学科,8人次不想学习补充相关社会科学知识。
调查发现目前药师平均每月自发用于学习的时间如上表,100小时至以上的有1名,50~100小时的有9名,20~50小时的有12名,20小时以下的有34名,几乎没有学习的137名。
3.1 多学科、深层次丰富驻店药师知识结构,提高驻店药师专业知识水平
驻店药师的知识结构更新要与时俱进,与我国药品零售业的发展同步[1]。此次调查发现,目前佛山地区零售药店药师的知识结构明显跟不上目前零售行业的发展步伐。作为新时期的药师必须不断自觉提高自身素质,适应新时期的发展与需求,才能更好地在药品零售业发展中发挥作用。
3.2 改变驻店药师知识结构,加强药学专业知识学科、临床医学和临床药学学科的学习
掌握药学专业基本知识是立身之本,学习临床医学和临床药学知识是发展之源,而这些专业知识也是药店药师的立足之本,是每个药师必须具备的知识[2]。但此次调查的结果却恰恰反映出药师这块知识领域出现盲点,而且其自身重视程度也相当低,只有熟练掌握这些知识,才能指导患者合理用药、科学用药。
3.3 严格执行药事法规,完善驻店药师资格制度,提高药师学习《药事管理与法规》知识的积极性
作为药师,必须强化法律法规意识,带头执行法律法规。根据此次调查发现,佛山地区零售药店药师法律知晓情况堪忧。政府有必要重新调整药师资格认证的相关内容,将法规政策的比重加大,全方位提升药事管理与法规的重要性以及药师学习的积极性。
3.4 进一步加强驻店药师的计算机应用技术的普及
目前佛山地区零售药店驻店药师的计算机水平普遍较高。药师可以通过网络系统进行交流,传递药学信息,实现资源信息共享[3]。
3.5 提高驻店药师的外语口语交流水平
通过此次调查发现,佛山地区零售药店驻店药师的英语口语交流能力低下。
3.6 掌握一定的经济、营销管理知识,切实拓宽对多社会学科的接触和了解
执业药师应对消费者用药进行效用、效益、效果分析,设计最佳、最经济的用药方案。同时要了解消费者购药时的心理活动,对疾病、致病因素、治疗作解释,提高消费者对零售药店的信任度,进而为零售药店创造经济效益。执业药师还要注意知识更新,掌握最新医药知识信息,不断加强学习,丰富自己的知识,提高综合素质[4]。只有这样,才能切实承担起为消费者安全、有效、合理、经济地用药提供正确、优质服务的职责。
3.7 完善药师继续教育制度,从根本解决药师学习充实自身知识的主动性问题
药师自身专业知识掌握与更新及边缘学科知识的掌握最为关键,同时必须通过继续教育、参加培训、自学等方式,使知识结构趋于合理,综合素质迅速提高,成为复合型人材。国家以及社会也应该对这一现象高度重视,完善药师的继续教育制度[5],药师只有具备了扎实的药学知识,一定的临床知识和其他相关知识,具有优良的交流沟通技巧,高度的主观能动性和责任感[6],才能保证对药物治疗结果有充分的自信,提高药学服务的水平,满足零售药店发展的需求。
[1]金丽英.零售药店执业药师知识结构浅述[J].中国药事,2004,18(06):354.
[2]周明瑞.执业药师要做复合型人才[J].中国药店,2001(04):60.
[3]张恩娟,江敏,曹健.试论我国药品零售企业开展药学服务的必要性[J].中国药房,2005,16(1):41.
[4]赵德雪,潘明宽.非处方药市场展望与OTC药房药师必备技能[J].山东医药工业,2002,21(2):56.
[5]冯艳.执业药师是零售药店的技术核心[J].中国药事,2004,18(01):30.
[6]袁庆福,赵陆,金晶.医院应积极构建和谐医患关系[J].当代医学,2010,16(28):219.