护士继续教育培训存在的问题分析与改进实践

赵 艳，蔡烈凤，李先梅 王 琪，郑 甜

（ 长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院血液风湿科，湖北 荆州434000）

我科坚持每月对全体护理人员进行三基理论和技术操作的培训和考核，强化急救技能，鼓励大家学习新知识、新技术、新业务，取得了一定的成绩，但是也存在一些问题，我们对出现的问题进行总结和分析，制订了一系列针对性的对策并予以实践，获得满意效果。

1 存在的问题分析

1．1 对规范化培训认识不足

由于临床护士人力资源的不足和病人对医疗服务要求的不断提高，科室对规范化培训的认识不足。特别是低年资的护士，平时忙于完成各班护理工作，出现重使用，轻培训的现象。年轻护士初到临床，操作技术不熟练，技术水平与患者对护理服务需求差距较大，再加上护患交流技巧缺乏，往往导致一些治疗和操作得不到患者的配合。由于缺乏足够的时间进行规范化培训，造成对培训者要求不严格，考核不到位。

1．2 培训内容和形式单一

对不同学历层次、不同年资护士的培训内容大致相同，没有进行分层次的有针对性的培训，影响了护士的学习兴趣和积极性。护士不能按照所接受的教育、能力、职称的不同分层次使用，客观上导致培训动力不足，培训形式也较单一，多数采用课程培训的形式。

1．3 培训的计划性和系统性较差

培训的计划性差表现管理者在计划时缺乏考虑受教育者的学习需要，只考虑教育目标，造成学习兴趣的减弱［1］。在培训时没有将培训与人力资源管理的其他方面结合起来，分层次培训做得不到位。

1．4 低年资护士培训中存在的问题

低年资护士步入工作不久，职业素质有待提高，也缺乏有效的沟通能力和理论应用于临床实践的能力，以及批判性思维解决问题的能力。在低年资护士的培训工作中，我们过于重视三基理论和操作技术的培训，而忽视了他们对情感教育、团队文化教育、护理法律规范、护理安全教育等方面的需求。

2 改进对策及其实践

2．1 定期召开低年资护士座谈会

护士长定期召开低年资护士座谈会，了解他们的心理动态，通过展示科室的护理特色、优秀服务品牌、活动情景及照片等对低年资护士进行专业思想教育，重视对他们进行情感教育、团队文化教育、法律规范、护理安全教育等方面的培训，提高其职业素质。

2．2 定期组织科室优秀护士现身说法

定期组织科室高年质的、岗位技能过硬的优秀护士现身说法，采用讲授、讨论相结合的启发式教育，引导低年资护士做好职业定位，制定个人工作目标。

2．3 加强护理法律、护理安全方面知识的学习

定期组织低年资护士学习护理法律、护理安全方面的知识，采用幻灯片的形式，让高职称老师授课，并用案例分析法，提高低年资护士的慎独精神和有效沟通的能力，以促进低年资护士护理安全的意识和提高处理突发事件的能力。

2．4 晨会问答

护士长每日可在晨会时间对低年资护士进行提问，包括病危病人的病情观察和护理，急救处理等方面的内容，在低年质护士回答的基础上，再请高年资护士进行补充，提高低年资护士将理论知识应用于临床实践的能力。

2．5 分层次、多元化培训

科室应根据护士所接受的教育、能力、职称的不同分层次进行培训：对于高年资的护士，应注重专科护理、应急预案、危重患者护理、护理带教、护理科研等方面的培训，并鼓励他们积极参与护理管理的各个环节；对于护理骨干，要注重培养他们的护理服务新理念、对外学术交流的能力、护理突发事件的应对和疑难重症护理、护理教学查房、英语等方面的培训；培训形式的多元化：科室除了课程讲授外，可采取情景剧及小组讨论等形式进行培训，另外护士长要鼓励护理人员采取多渠道的方式进行自学，不断提高，不断创新。

2．6 院内轮科学习

定期组织护理人员进行院内轮科学习，获取其他科室好的护理和管理经验，加强科室间的学术交流，吸取他科的长处。

2．7 个性化、人性化培训

一线护士临床工作辛苦，科室可将培训方案提前下发，护理人员可根据个人所需选择合适的内容，使护理继续教育更加个性化和人性化，而不是负担；另外作为管理者也应引导护理人员合理地、有计划地安排好工作和家庭生活。

通过对培训对策的实践，科室的学习氛围更加浓厚了，护士的继续教育也走上了规范化和制度化，护士也能有机地将理论与实践相结合，作为一名管理者要深刻认识到护理人员的教育培训工作任重而道远，我们要定期对存在的问题进行探讨和解决，以期进一步完善培训管理体系，提高护士的业务素质和工作能力，进而提高临床护理质量，更好地为病人服务。

护士的继续教育培训是护理人力资源管理中非常重要的一部分，也是一项系统的工程。在从事专业的早期给予有计划、规范化的培训，有利于护士的专业成长和发展。作为护理管理者，我们应重视对护士的培养，不断完善对护士的培训，以促进护理队伍的整体建设，培养优秀的接班人。

［1］王华芳，魏红蕾 ．我国护士院内培训存在的问题及发展趋势 ［J］．继续医学教育，2004，18（4）：20．