脑瘫SPR术后康复治疗的疗效观察

李园艺，程凤羽，董 雪

(武警黑龙江省总队医院，黑龙江哈尔滨150076)

1 资料与方法

1.1 一般资料:在本院1995年1月至2010年12月收治的120例脑瘫SPR术后患儿随机分为60例接受康复治疗组，另外60例作为对照组。所有病例均符合脑瘫诊断标准，临床检查有明显体征。

1.2 方法:康复治疗组，在SPR术后的基础上，患者生命体征稳定，病情相对平稳72 h后转入康复病房治疗。包括心理、床上正确体位、床上运动、坐起训练、腰围外固定下站立和步行训练等康复治疗程序。对照治疗组在普通病房则进行基础治疗。

1.3 疗效标准:两组均在治疗前、后1月，行FMA运动功能评分。FAM运动功能评分标准:正常为100分，96～99分为轻度运动功能障碍，85～95分为中度运动功能障碍，50～84分明显运动功能障碍，＜50分为严重运动功能障碍。

1.4 统计学分析:计数资料χ2检验，计算资料用t检验。

2 结果

治疗前两组FAM评分差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后康复治疗组FAM评分增加，较对照组明显，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脑瘫作为一种运动性伤残，给个人、家庭和社会都带来极大的痛苦和负担。通过临床采集的证据使人们认识到，SPR术后康复治疗对患儿日后正常独立行走有决定性的影响。根据患儿的耐受程度治疗越早越好。本文康复治疗组肢体正常行走功能恢复显著好于对照组。

表1 训练前后FAM评分比较 (x±s)

近年来的研究证明，SPR术只是选择性部分切断感觉纤维，而没有影响支配肌肉的运动神经纤维，通过康复治疗增强下肢肌肉力量，改善步态，使患儿的生理功能得到最大限度恢复，回归社会，成为社会有用的人［1-2］。因此，康复治疗是脑瘫SPR术后治疗的重要手段。

［1］ 郑雪芝.脑瘫患儿日常生活康复护理的经验体会［J］.黑龙江医药，2010，23(6):1055-1066.

［2］ 司存武，李维娜，郭艳秋，等.脑瘫患儿的健康教育［J］.哈尔滨医药，2002，22(6):78-79.