承德市郊小学生蓝氏贾第鞭毛虫感染情况调查分析

魏婵娟，闫 冰，马振儒，陈文杰，梁官钊，陈晓宁

（1.承德医学院临床学院2007级本科，河北承德 067000；2.指导教师）

学生园地

承德市郊小学生蓝氏贾第鞭毛虫感染情况调查分析

魏婵娟1，闫 冰1，马振儒1，陈文杰1，梁官钊1，陈晓宁2

（1.承德医学院临床学院2007级本科，河北承德 067000；2.指导教师）

蓝氏贾第鞭毛虫；小学生；感染；调查；防治

蓝氏贾第鞭毛虫简称贾第虫，寄生于人体小肠、胆囊(主要在十二指肠)。由于感染者临床症状不明显，基层医疗工作者容易忽视，但人体肠道内长期寄生大量蓝氏贾第鞭毛虫，会引起腹泻、腹痛、胃肠功能紊乱。特别是儿童感染严重者容易导致营养不良、吸收障碍、发育迟缓[1]。本病呈全球性分布，以热带和亚热带地区为主，俗称 “旅游者腹泻”。承德为旅游城市，在承德地区进行蓝氏贾第鞭毛虫感染情况调查具有重要意义。据承德医学院寄生虫教研室2000年对承德市郊415名小学生肠道寄生虫感染情况的调查，蓝氏贾第鞭毛虫感染率为1.68%，据相关资料，近10年来尚未有人再次进行过调查研究。为了解蓝氏贾第鞭毛虫在承德地区的最新流行情况，我们于2009年-2010年对承德市郊小学生蓝氏贾第鞭毛虫感染率进行了调查，现将结果报告如下。

1 调查对象及方法

1.1 调查对象 承德市郊小学生，共调查1100人，多来自以种植为主业的农民家庭。

1.2 调查方法 采用随机抽样方法，随机抽取承德市郊6所小学，并对每所小学进行普查，各点调查情况见表1。1.2.1 收集标本：调查点每人发一个事先准备好的洁净小瓶，2d后取其收集的粪便标本，带回实验室冷藏保存，待检。

表1 承德市郊小学生贾第虫感染情况统计表

1.2.2 实验室检查：每份粪便分别用碘液染色涂片法和分组离心取上上清液涂片，通过光学显微镜检查贾第虫包囊。

2 结果

共调查1100人，检查结果全部为阴性。各点调查的详细情况见表1。与本地2000年蓝贾感染情况对比，经统计学处理，χ2=15.15，P＜0.01，两次调查结果比较具有统计学意义，见表2。

表2 2000年与2009年承德市郊小学生贾第虫感染情况对比

3 讨论

2000年，承德市郊小学生贾第虫的感染率为1.68%，而2009年所调查的1100名小学生中结果全部为阴性。贾第虫感染率较以前有所下降，这与人们的生活习惯和饲养方式有一定关系[2]。近年来，卫生医疗条件提高，居民的卫生意识普遍增强，养成良好的卫生习惯；牲畜的养殖方式和规模上也逐渐发生变化，如生猪由过去的单一散养，发展到目前规模化圈养，这些都大大降低了居民感染贾第虫的机会[3]。并且贾第虫病是一种水源性疾病，其流行与饮水有密切关系，水源传播是重要途径[4]。现在村民普遍使用经消毒的自来水，大大减少了水源传染的机会。另外，贾第虫具有间歇排囊的特点，容易漏检，并且由于调查的时间和采用的检查方法不同，所得的感染率也会有所差别。贾第虫病呈全球性分布，已被列为10种危害人类健康的主要寄生虫病之一。全世界的贾第虫感染率为2%-15%。我国贾第虫感染者较广，据1988-1991年的调查，全国30个省(市、自治区）贾第虫感染率为2.52%，一般为2%-10%。乡村人群感染率高于城市，儿童感染率高于成人[4]。

防治建议：虽然此次调查结果感染率为0，但防治工作仍不能放松。第一，要由有关部门进行有计划驱虫，以减少传染源[5]。第二，要加强公共卫生和个人卫生，加强人畜粪便管理，防止水源污染。第三，加强卫生宣传教育，提倡饭前便后洗手，不喝生水，以保护易感人群。第四，积极治疗病人和无症状带虫者，常用治疗药物有甲硝唑(灭滴灵）。

[1]王星，李春荣，王峰，等.承德市郊小学生肠道寄生虫感染情况调查[J].承德医学院学报，2000，12(21)：36-37.

[2]夏立照，夏玲玲.安徽省食源性寄生虫病的种类与流行概况[J].疾病控制杂志，1999，3(1)：6-9.

[3]王孝，刘劲松，罗军，等.承德市旋毛虫病感染情况的调查[J].医学动物防治，2003，19(12)：86-87.

[4]殷国荣.医学寄生虫学[M].第2版.北京：科学出版社，2007.274.

[5]陈晓宁，史素稳.承德市区居民肠道蠕虫感染情况抽查结果[J].承德医学院学报，1988，5(3)：137-138.

R382.2

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1004-6879(2011）02-0216-02

2010-05-26）