气管插管专用吸痰管的研制及应用

【作 者】宋修响，张丽峰

即墨市人民医院麻醉科，山东，即墨，266200

气管插管专用吸痰管的研制及应用

【作 者】宋修响，张丽峰

即墨市人民医院麻醉科，山东，即墨，266200

吸痰管；气管插管

气管插管是急救、心肺复苏和全身麻醉的常用技术，而口腔、咽喉部、气管内异物、痰液、分泌物的清理尤为需要。目前临床上所用的吸痰管为软质，且呈直线状，清理异物时方向不易控制，不易越过呈弧状的咽腔，很难进行气管内清理，为气管插管带来隐患，且降低了气管插管的成功率。我们通过工作实践摸索总结，自行制作了一种气管插管专用吸痰管。本文主要介绍这一吸痰管的结构和使用

1 原理和构造

气管插管专用吸痰管示意图

本气管插管专用吸痰管由硬质塑料制作而成，是一种有一定弧度、易越过咽腔、方向易控制的吸痰管。其构造包括四部分：头端、圆弧、管身和联结座（见示意图）。头端为盲端，长30 mm，且有双侧吸引孔。在清理气道异物时，头端可以越过声门并可以清除声门下气管内的异物。圆弧部分角度为35°，半径60 mm，弧长约35 mm。常人头部在寰枕关节处伸展，而颈部适度弯曲（25°～35°）可使口咽喉3条轴线几乎重叠在一条直线上，而气管插管时就要求患者口轴线、喉轴线和咽轴线成一直线[1]。本气管插管专用吸痰管设计圆弧角度为35°是基于上述原理，对颈部不能后仰的困难气道及困难插管患者也可彻底清理其气道的分泌物及其它异物。管身部分为直线状，长约260 mm。联结座部分是具有侧控制孔的Y型联结座，一端接负压吸引器，在清理气道异物时通过侧控制孔调节吸力的大小。

2 操作方法和适用范围

在清理气道异物时，将气管插管专用吸痰管的Y型联结座部分接负压吸引器，右手拇指放于侧控制孔上，通过拇指松开和封闭侧控制孔调节吸力的大小，在喉镜直视下其头端通过声门，可有效地对口腔、咽喉部或气管内异物进行清理，从而减少气管插管的隐患，保证了气管插管的成功率。本吸痰管适用于急救、心肺复苏、全身麻醉等需要气管插管的病人，对需要清理气管内异物的患者尤为适用。

3 应用体会及结论

我院在临床急救、全身麻醉过程中应用气管插管专用吸痰管清理呼吸道40人次，效果满意。它能彻底清理气道的异物及分泌物，减少肺部并发症，较普通吸痰管能保证患者有一个通畅的呼吸道，提高了气管插管的成功率和抢救的成功率。

气道清理贯穿于心肺脑复苏的整个过程，A（airway）是心肺脑复苏的第一步，也是根本。目前尚无气管插管专用吸痰管，清理气道极为不便，给临床工作带来隐患。本气管插管专用吸痰管生产工艺简单，临床使用方便且效果可靠，值得推广使用。

本气管插管专用吸痰管已申请了发明专利（专利号201010190646.2）。

[1] 庄心良, 曾因明, 陈伯銮. 现代麻醉学[M]. 第三版. 北京:人民卫生出版社, 2003

TH777

B

10.3969/j.isnn.1671-7104.2011.01.019

1671-7104(2011)01-0078-01

2010-08-23

张丽峰，硕士研究生，E-mail:handgunpeter@sina.com.cn