山东省20～59岁成年人身体机能变化趋势的研究*

山东滨州学院(256603) 赵雪梅

成年人是社会的中坚，其体质状况不仅与生产力水平密切相关，也体现一个国家的综合国力。近年来，关于老年人、青少年和儿童的健康研究成果层出不穷，但是，作为社会中流砥柱的成年人的健康状况，没有引起人们足够重视。本研究旨在调查山东省20～59岁成年人身体机能现状，探讨其内在变化规律，为科学评价他们身体的机能提供翔实数据，为增强国民体质服务。

资料与方法

数据来源于2005年第二次全国国民体质监测资料，按照随机整群抽样的原则，于2005年4月～2005年9月对山东省40 736名受试者进行体质监测，测得数据用SPSS 11.5软件进行统计分析。

1.基本情况分析

用分层抽样法将成年人分为农民、城镇体力劳动者和城镇非体力劳动者三种人群，再按性别分为六类样本，以5岁为一个区间将其划分为8个年龄组。在山东省17城市随机抽取20～59岁的20 386名男性和20 350名女性作为研究对象。为保证样本的科学性和代表性，受试者均无重大疾病，且为各行业的在职职工，各组受试者分布情况见表1。

表1 各组样本量分布情况

2.测试方法

由受过专业培训的人员组成监测小组，用国家体质调研组审定后统一配备的仪器对受试者进行身体机能测试，测试指标包括安静心率、血压、肺活量和台阶指数。结果见表2。

表2 20～59岁成年人身体机能测试结果

结果与分析

1.安静心率 安静心率是指每分钟心脏搏动的次数，这是一项简单易测且能侧面反映人体心脏泵血机能的指标。健康成年人，在一定范围内安静心率越低，说明其心肌工作能力越强，本文结果见图1。

随着年龄增长，心脏的泵血机能逐渐下降，主要表现在心肌萎缩，结缔组织增生，脂肪沉积，心肌收缩力明显下降等方面。但是，测试结果显示成年人安静心率随年龄的增长，波动幅度非常小，但这并不说明心脏泵血机能没有随年龄增长出现任何衰退，而是因为人体代谢水平随着年龄的增长逐渐下降，单位时间内人体需要的血液量减少。即心输出量减少，心输出量=每搏输出量×心率，导致心输出量减少的主要因素是心肌工作能力下降所致的每搏输出量降低，因此，安静心率变化幅度不大。这一现象提示，仅用安静心率一项指标评定人体心脏泵血机能是不全面的。

图1 安静心率随年龄变化的曲线图

2.血压 统计结果显示，在20～59岁之间，男、女血压均随年龄增长逐年上升，收缩压的上升幅度大于舒张压，男性血压的升高幅度小于女性，男性血压随年龄增长平稳上升，女性血压在35～40岁之间大幅度升高，各年龄组男性血压均高于同龄女性。

血压是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力。在一个心动周期中，动脉血压随心室的收缩与舒张产生规律性的波动。心室收缩射血时，动脉血压急剧升高，在心室收缩中期达到最大，为收缩压。心室舒张时，动脉血压下降，在心舒末期降至最低，称舒张压〔1〕。随年龄增长，血管的弹性下降，发生硬化，血管内腔变窄，导致外周阻力加大，是人体血压升高的直接原因，因此，年龄增大是高血压的主要危险因素之一〔2〕。收缩压增幅大于舒张压可能与主动脉和大动脉的弹性储器作用降低有关，在心室收缩期，大量血液由心脏快速注入主动脉，在主动脉弹性下降的情况下，它不会因接受了大量的血液而大幅度扩张，因此会使内部压力明显升高。男性血压高于同龄组女性，与其心肌收缩能力较强有关。女性35岁后血压开始迅速升高与其内分泌功能变化及体内脂肪含量较高导致血管外周阻力增大有关。

3.肺活量 由表2可知，肺活量在25～29岁达到峰值，30岁之后开始随年龄增加逐年递减，男性45岁、女性50岁开始大幅度下降，说明女性呼吸机能迅速衰退的时间晚于男性。

肺活量反映呼吸系统一次通气的最大能力，是人体呼吸机能强弱的标志。30岁之后，肺的弹性下降，呼吸肌力量减弱，气流阻力增大，导致肺活量下降。男性呼吸机能衰退较早，可能与成年男性中烟民较多有关，烟草烟雾中的化学物质会破坏呼吸道和肺的结构，进而影响呼吸机能。

4.台阶指数 测试结果反映，男、女台阶指数均呈现随年龄增长而递增的趋势，但增幅不明显，男性从20岁的55.82增加到59岁的57.96，女子从57.88最高增加到60.88，说明中、青年时期人体心脏机能保持较平稳的状态。

台阶试验是一种简易评定心血管系统机能的定量负荷实验，主要通过反映定量负荷持续运动的时间、运动中心血管的反应及负荷后心率恢复速度关系的指标——台阶指数来评定心血管系统机能〔3〕。成年人在20岁到59岁之间台阶指数变化幅度不大，说明成年期心脏对运动负荷的适应状态良好。这一现象与中、青年期间体力活动较多有关，在农村，20～59岁的人是家庭的主要劳动力，承担较多的体力劳动;在城镇，这一年龄阶段的人是社会的中坚，除了完成日常工作任务外，还要照顾家庭，另外，居住在城市的中年人也是健身运动大军中的主要群体，承担的身体活动较多，这种长期的运动或劳动刺激，对延缓心脏的衰老大有裨益。

讨论与建议

通过对山东省成年人身体机能的测试，发现随着年龄的增长，血压逐渐升高、肺活量逐步降低，安静心率变化不明显，定量负荷下的心血管机能在20～59岁期间随年龄增长呈提高趋势。山东成年人安静心率低于全国平均水平，肺活量高于全国均值，50岁之前各年龄阶段男性的台阶指数普遍低于全国均值，而女性高于全国平均水平。说明山东省成年人身体机能总体状况优于全国平均水平。这与山东经济迅速发展、人民生活水平较高、健身理念先进、保健意识较强、自然条件优越等因素有关。但是，也存在一些不尽人意的现象，特建议如下:

1.培养健康的生活习惯

20～39岁的青年人与40～59岁的中年人相比，虽然血压略低、肺活量较高，但心脏对运动负荷的反应能力比中年人差，这一反常现象应引起人们的关注。应在青年人中大力倡导科学、文明、健康的生活方式和行为，以增强青年人的体质，为进入中老年后保持强健的体格奠定坚实基础。

2.以合理的健身运动提高成年人身体机能水平

适量运动对身心健康大有裨益，运动能增加肺活量，增强心脏泵血机能，维持血管的弹性，降低血脂。建议社区定期举办健身知识讲座，为不同年龄段的成年人制定相应的运动处方，开展各种运动竞赛，组织内容丰富、形式多样的体育活动，充实和完善全民健身路径的内容和场地等，以提高成年人的身体机能水平。

3.加强中年人的医务监督

成年人的身体机能呈现随年龄增长逐渐下降的趋势，因此，应在社区建立完善的医疗体系，时时为各类人群提供全方位的医务监督，使之准确把握自己的身体机能状况，确定行之有效的保健措施和健身计划，以增强体质，提高生活质量。

1．邓树勋，王健，乔德才主编．运动生理学．北京:高等教育出版社，2005:132．

2．曹兴革，王晓伟．高血压相关危险因素分析．中国卫生统计，2005，22(3):185-186．

3．中国国民体质监测系统课题组，国家体育总局科教司主编．中国国民体质监测系统的研究．北京:北京体育大学出版社，2005:193．