表彰奖励方法对招募献血者影响的分析

李新建 武丽娟

我国从1998年10月1日开始推行献血制度，已基本实现由有偿献血向无偿献血的平稳过渡[1]。国外的一项调查研究表明，公民对无偿献血相关知识的知晓程度影响其参与无偿献血的行为[2]。2009年12月28日，《全国无偿献血表彰奖励办法（2009年修订）》（下文简称《表彰办法》）颁布，并从2010年1月1日正式实施。其中一个重要的变化就是第二十一条规定，表彰评定的无偿献血次数按以下规定进行折算统计：全血每200毫升按1次计算；机采血小板每1个治疗单位按1次，2个治疗单位按2次计算。这个显著的变化势必会对我市机采血源造成一定影响，如何正确估计和应对这个影响，成为新形式下保障临床机采血小板供应的一个课题。2010年3月，我们在部分市民、农民、大学生和机采献血者人群中开展一系列调查进行汇总分析，结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2010年参加过捐献机采血小板的无偿献血者、捐献过全血的无偿献血者和部分未献血人群。

1.2 调查方法

采用自制调查问卷访谈收集材料，由宣传信息科4名工作人员组成调查小组，对调查小组就调查目的、调查项目含义及调查询问要求进行了2h的系统培训，采用现场和电话访问调查。

1.3 调查内容

调查问卷内容涉及：人口学特征、无偿献血相关知识、相关政策及全国无偿献血表彰奖励方法的变更后的献血意愿等。

1.4 统计分析

所有调查表在输入计算机前，先剔除不合格问卷后对有效资料统一编号，采用Epidata3.02软件建立数据库，并进行计算机双录入核对，数据结果采用SPSS16.0进行分析。

2 结果

2.1 被调查对象一般情况

本次实际调查780人，有效应答706人，应答率90.5%。被调查对象的性别、年龄、献血情况、人员组成类别见表1。

表1 被调查对象一般情况

2.2 无偿献血相关知识与政策知晓水平

无偿献血相关知识与政策知晓水平与献血次数有关，未参加过无偿献血的人群对无偿献血相关知识与政策了解率为76.2%。随献血次数增加，了解率逐步提高，献血3次以上人群中了解率最高，为98.6%；无偿献血相关知识与政策知晓水平还与人群地域分布有关，了解率依次为大学生（67.7%）、农民（85.8%）、市民（94.9%）、机采献血者（99.3%）。

2.3 全国无偿献血表彰办法变更对被调查对象的影响情况

全国无偿献血表彰办法变更对被调查对象的影响与献血次数显著相关，没有献过血的人群认为影响较大，随献血次数的增加，认为完全不会有影响的比例逐步增加，献血3次以上人群有77.5%认为完全不会有影响。全国无偿献血表彰办法变更对不同类别献血者影响也显著相关，依次是大学生、市民、农民、机采献血者，其中机采献血者有101人（74.3%）认为完全不会有影响，见表2。

表2 全国无偿献血表彰办法变更对被调查对象的影响情况

3 讨论

调查显示：城市居民和农村居民无偿献血相关知识与政策知晓水平较高，这说明《献血法》颁布实施以来，我市长期在市区和村镇开展多种形式的无偿献血宣传工作取得积极进展，尤其是近年来农民参与无偿献血的积极性进一步提高，农村献血比例逐年增高。这与国内有研究指出:我国农村居民占无偿献血人数比例处于较低水平[3-5]有所不同。我市大学生无偿献血相关知识与政策知晓水平相对较低，大学生在我市的献血人群中所占比例仅为3.2%，这与我市始终以本地市民和农民为献血主体的工作思路有关，大学生献血在我市只是一个有益的补充而非主体，这和我国有些城市以大学生和外地民工为献血主体明显不同[6]。结果还表明，无偿献血相关知识与政策知晓水平还与献血次数明显相关，随献血次数增加，知晓率逐步提高，献血3次以上人群中了解率最高，为98.6%。因此对无偿献血相关知识与政策知晓水平越高，越容易使献血者成为固定献血者。

全国无偿献血表彰办法变更后对不同的人群影响差异有统计学意义，影响程度由重到轻依次是大学生、市民、农民、机采献血者，其中机采献血者有101人（74.3%）认为完全不会有影响。由此可见，表彰对不同的人群产生的作用是不同的，大学生因对机采血小板知识了解较少，所以对捐献血小板认同度较低，也反映出来某些大学生对想获得无偿献血表彰等荣誉和捐献机采血小板可以享受更高待遇的免费用血存在的心理预期。调查还发现全国无偿献血表彰办法变更后对被调查对象的影响与献血次数显著相关，没有献过血的人群认为影响较大，随献血次数的增加，认为完全不会有影响的比例逐步增加，献血3次以上人群有77.5%认为完全不会有影响。过去，血站往往把捐献机采血小板每个治疗量可折合800mL全血计算，可以更容易获得表彰和好的免费用血待遇作为动员机采血源的宣传点，来吸引更多的捐献全血者捐献机采血小板。这就提醒我们，《表彰办法》变更后，动员全血捐献者向捐献机采血小板转变的难度有可能增加，我们应转变以往我们的宣传招募策略，重点做好两方面的工作，一是向捐献全血者尤其是固定献全血者宣传机采血小板对挽救患者的意义和捐献机采血小板的安全性；二是采取多种措施巩固固定机采献血者队伍。从实践效果来看，只要做好这两方面工作，《表彰办法》的变更对机采血源的不利影响就会降至最低，2010年我站采集机采血小板3472治疗量，较2009年增幅24.18%，未出现临床供应紧张的局面。

如何提升献血者积极性、稳定固定献血者队伍，是所有血站追求的目标。运用电视、广播、宣传单、海报、演讲等多种形式进行无偿献血科普知识宣传还是一种有效的途径[7]。在献血后向献血者提供回访、献血结果反馈，利用短信系统提供生日祝福、节假日问候、献血间隔提醒等增值服务；利用各种节日，以新颖多样的宣传活动加大宣传力度，回馈献血者，营造全社会自愿无偿献血的良好氛围，这样不仅可以促使献血者本人成为固定献血者，还可以使其成为无偿献血宣传员，动员身边的亲友加入到献血者队伍中来。

[1]李秀兰，刘仁文，颜建吾，等.无偿献血的因素分析[J].实用预防医学，2008，15（1）：108-109.

[2]Gutiérrez MG, de Tejada ES, Cruz JR..A study of social factors related to voluntary blood donation in the Americas[J].Pev Panam Salud Publica，2003，13（2-3）：85-90.

[3]陶红兵，苗卫军.影响公民无偿献血的顾虑因素分析及对策[J].中国卫生事业管理，2008(4)：277-279.

[4]叶小凡，唐荣才，陆方，等.南京市街头无偿献血者状况调查分析[J].中国输血杂志，2007，20(6)：519-520.

[5]李咏梅.长沙市无偿献血者的调查分析[J].临床输血与检验，2007，9(1)：15-17.

[6]刘洪莉，唐荣才，刘衍春，等.南京地区无偿献血意识及行为分析[J].中国公共卫生，2003，19（9）：1144.

[7]邸春艳.献血不良反应的预防和护理[J].中国输血杂志，2005，18(4)：325-326.