4 032例肾脏疾病患者血清胱抑素C检测结果分析

周新明 李旺春 吕 锋

4 032例肾脏疾病患者血清胱抑素C检测结果分析

周新明 李旺春 吕 锋

本文2010—12—21收到，2011—01—24修回，2011—02—24接受

本文报道我院从2009年7月至2010年6月4 032例肾脏疾病患者常规检查血清胱抑素C（CysC）的结果分析。

1 资料与方法

1.1 对象

选择2009年7月～2010年6月我院确诊肾脏疾病患者共4 032例，其中急性肾小球肾炎1 982例、肾功能不全1 393例、肾病综合征492例、慢性肾功能衰竭158例。

1.2 标本采集

所有对象均在早晨9∶30以前空腹采血，用普通促凝管采血3ml立即分离血清检测CysC、尿素、肌酐和尿酸。

1.3 检测方法

CysC使用日本东芝TBA40FR全自动生化分析仪及配套试剂进行测定，同时平行检测患者血清尿素、肌酐和尿酸水平。以上指标的检测值超过正常值上限者判为检测结果阳性，（正常值标准：尿素＜8.3mmol／L；肌酐，男＜115.0μmol／L，女＜88.0 μmol／L；尿酸＜430μmol／L；CysC＜0.53mg／L）。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0版本软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

CysC和其它肾功能指标检测几种肾脏疾病的阳性率比较，CysC在除慢性肾炎以外的几种肾病检测中的阳性率明显高于其它3个肾功能指标（P＜0.01）。见表1。

表1 CysC等肾功能指标检测几种肾脏疾病的阳性率比较

3 讨 论

肾脏疾病患者以蛋白尿和全身性水肿为主要特点，目前对于肾脏疾病仍以早期发现、早期诊断、早期治疗作为提高治愈率和改善预后的关键［2］。肾小球滤过率（GFR）是评价肾功能的最好指标，血尿素、肌酐、尿酸虽在临床上广泛应用，但其敏感性远低于CysC，且易受多种肾外因素影响，而不能很好地反映GFR的变化［3］。CysC作为一种小分子蛋白，其产生速率恒定，不受年龄、性别、炎性反应和体重指数的影响，与肾小球滤过功能具有良好的相关性［4］，且在血尿素正常、“肌酐盲范围”（Creatinine-Blind Range）时就已升高，是评价肾功能早期损害的灵敏标记物。本文选择4种肾病进行CysC与尿素、肌酐、尿酸等的检测阳性率比较，结果表明CysC除对慢性肾功衰的检测阳性率与其它指标无明显差异外，对另外3种肾病的检测阳性率显著高于另3个肾功能指标（P＜0.01）。建议在肾功能检查时应用。

本文第一作者简介：

周新明（1974～），男，汉族，主管技师

1 黄君富.血清胱抑素C测定的临床意义及方法学进展.国外医学：临床生物化学与检验学分册，1999，20（1）：8～10.

2 杨秋月，徐海燕，张 娜，等.胱抑素C对肾功能改变的早期诊断意义.黑龙江医学，2010，9（7）：662～663.

3 方一卿，马 骏，沈汉超.血清胱抑素C评价慢性肾病患者早期肾损害的临床研究.中国中西医结合肾病杂志，2007，3（10）：38～40.

4 章 毅，王永志.根据血清胱抑素C浓度推测肾小球滤过率的临床应用.中国血液净化杂志，2004，3（12）：655～656.

4 032例肾脏疾病患者血清胱抑素C检测结果分析

周新明，李旺春，吕 锋／湖北省黄梅县人民医院，黄梅435500

目的：比较血清胱抑素C（CysC）与其它肾功能检查指标（尿素、肌酐、尿酸）对几种肾脏疾病的检测阳性率。方法：用全自动生化分析仪常规检测CysC、尿素、肌酐、尿酸后计算各自检测肾病的阳性率。结果：CysC在肾小球肾炎、肾功能不全、肾病综合征中的阳性率分别为82.3%、88.1%和95.9%，显著高于其它指标的检测阳性率（P＜0.01）。结论：CysC是一种反映肾小球滤过率变化理想的内源性标志物，其敏感性远高于其它肾功能检查指标，值得推广应用。

R692

A

1005—1740（2011）02—0057—02

湖北省黄梅县人民医院，邮政编码 黄梅435500

肾脏疾病 胱抑素C 尿素 肌酐 尿酸