海上医疗急救艇医疗舱的建设与思考

王晓波，栾振涛，曲凤祥，汪恩海

1.解放军第210医院 医学工程科，辽宁大连 116021；2.解放军第7814工厂，辽宁大连 116021

海上医疗急救艇医疗舱的建设与思考

王晓波1，栾振涛1，曲凤祥2，汪恩海2

1.解放军第210医院 医学工程科，辽宁大连 116021；2.解放军第7814工厂，辽宁大连 116021

针对海上医疗救援特点，研究海上医疗急救艇医疗舱的设计方案。

海上医疗急救艇；医疗舱；海上救护；医疗急救

0 前言

海上医疗急救艇是海上救护链的重要组成部分，它同医院船、卫生运输船共同构成海上抢救、治疗、转送伤员的组织形式，形成一种分级分工、前后承继、技术由低向高、互相衔接、承担海上伤员医疗与后送的组成关系。海上医疗急救艇主要实现岸海衔接的急救与后送职能[1]。与医院船相比，它具有应急反应速度快，制造与维护运行成本低等优点，适用于近海岛屿、船舶、海面紧急任务的快速医疗急救，职能相当于“海上救护车”。

1 设计中主要思考的问题

1.1 医疗舱面积有限

海上医疗急救艇排水量10t左右，总长14m左右，型宽3～4m。因急救艇总面积不大，因此医疗舱面积受到限制，一般在2m×2.5m左右。有限的医疗面积，要求在设计时必须科学规划，合理布局和集中各种医疗功能。

1.2 作业环境中摇摆振动

海上医疗急救艇主要工作环境在海上，由于艇体较小和海浪影响，急救艇会产生不同程度摇摆。另外，艇在运行时发动机工作会造成振动。这些因素一方面会对医疗操作产生干扰，另一方面会影响医疗设备的正常使用，甚至对设备产生损害[2]。

1.3 外部环境恶劣

海上医疗急救艇平时停靠在码头，执行任务也都在海面、码头等海洋环境下，因此医疗设施长期处于高湿度、高盐度、风蚀等恶劣的自然条件之中，这会对设备造成腐蚀性损害。

1.4 保障能力限制

海上医疗急救艇医疗空间小，不如大型医院船可以形成三甲医院的医疗规模[3-4]，其所配医疗设备有限，医护人员一般只配备医生1名，护士1名，造成保障能力有一定限度。

2 解决对策

2.1 合理设计医疗舱

基于海上医疗急救艇的职能需要，医疗舱中各项功能必须满足急诊抢救的任务需求。基本配置的医疗设备包括供氧、吸引、除颤、监护、心肺复苏等。所有医疗设备合理地布置在急救床周围，便于医护人员操作。

2.2 减小摇摆与振动干扰

首先要科学地固定各种医疗设备，对于除颤监护仪、氧气瓶等设备，一是要固定牢固，防止在剧烈颠簸时撞击或摔落；二是要有必要的减震措施，如加减震垫等；三是应方便快速拆卸，因为氧气瓶气体用尽时需更换，除颤监护仪有时需转移到陆地上使用[5]。其次在选择医疗设备时，要充分考虑设备的结实度，如我们所选的GE Cardioserv除颤监护仪，整体比较结实耐用。再次要重视设备的抗干扰性。在船艇工作时，发动机、电台等设备会产生较强的干扰性电磁波，如果医疗设备的抗干扰能力差，就可能受到影响，甚至无法工作。因此在选择机型时，应详细了解设备的参数和性能。还有就是要加强对医护人员的海上工作能力训练，使之适应在颠簸状态下进行医疗操作。

2.3 降低外部环境破坏

（1）对于除颤监护仪等精密设备，安装方式要便于拆卸，在医疗急救艇不执行任务时，这类设备应拆卸下来，放在陆地上保存或在医院使用，这样也有利于提高设备使用率，延长设备寿命。

（2）医疗舱在设计时应尽量创造密闭隔离、恒温的环境，加装船用空调，舱室窗户可全封闭，舱内安装紫外线灭菌灯。

（3）不可移动类装置要充分考虑耐腐蚀性，如固定设备用的底座等要用高型号的不锈钢材料制造。

（4）加强保养。每天用清洁剂擦洗设备表面，减少腐蚀物在设备上的附着。

2.4 提高保障能力

（1）海上医疗急救艇标准配备医生和护士各1名，要加强对这两名人员急救医疗与护理能力的培训，提高其独立救治的水平[6]。

（2）在明确任务及受救人员病情的前提下，也可增派专科专家一同前往。

（3）在医疗舱里安装远程可视会诊系统，这样在救治过程中可以通过会诊系统与上级专家联络，实时指导救治工作。

（4）可安装合理用药等临床指导软件，为现场救治提供参考性帮助。

3 小结

要充分发挥海上医疗急救艇的职能，必须科学设计、定期保养、认真组织，并在实践中不断地发现和解决各种问题。

[1]吴桂荣,洪加津,何仕辉.医院船医疗设备管理存在的问题与对策[J].医疗卫生装备,2010,(8):94.

[2]许志方,唐大海.浅谈卫生救护艇医疗队的人员和装备配置[J].海军医学杂志,2005,(3):45.

[3]褚新奇.海上救生难点与对策[J].海军医学杂志,2002,(6):140.

[4]李檬.浅谈舰艇远航海上阶段卫生保障的特点和对策[J].海军医学杂志,2009,(2):40-41.

[5]白建萍,夏鸳鸯,李书华.未来海上救护中护理管理模式的研究[J].解放军护理杂志,2005,(6):93.

[6]杨金宝,王绍天,郭洪德.医疗救护艇医疗队与医疗救护艇对接训练方式探讨[J].人民军医,2009,(11):721.

Development of Medical Cabin in Emergency Boat on Sea

WANG Xiao-bo1, LUAN Zhen-tao1, QU Feng-xiang2, WANG En-hai2
1.Medical Engineering Department, The 210 Hospital of PLA, Dalian Liaoning 116021,China; 2.The 7814 Factory of PLA,Dalian Liaoning 116021, China

R821.89

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.03.024

1674-1633(2011)03-0071-01

2010-09-16

作者邮箱：yinhui210@yahoo.com.cn

Abstract:Based on the characteristics of medical resue on sea, we developed medical cabin in emergency boat on sea.

Key words:emergency boat on sea; medical cabin; medical rescue on sea; first aid