提升职工民主管理和民主监督能力的实践

■ 徐天涯 汪红梅

我院是一家创建于1954年，浙江省内规模最大、集临床、科研、教学、康复、防治于一体的三级甲等精神病专科医院，近年来，坚持以人为本的科学发展观，以加强制度建设，深化院务公开，设立口水社，规范采购招标管理等多种凝神聚气的形式，不断实践职工的票决权、知情权、参与权和监督权，保障职工参政议政，提升职工民主管理和民主监督能力，加强职工的主人翁意识与归属感，更有尊严地工作、生活，从而推进了医院的“阳光院务”和“凝聚力工程”建设，促进医院和谐发展。

1 民主“四权”的实践

1.1 以制度建设为基础，体现票决权

医院坚持以职工代表大会为基本形式，规范职工代表大会及组长联席会议，不断完善《职工代表工作制度》《院务公开实施方案》《信息公开工作制度》《内部事务向职工公开实施方案》等制度。对医院发展规划、年度工作计划、财务收支情况、业务招待费使用以及涉及职工利益的规章制度、奖惩办法等均通过职工代表大会审议、表决。坚持每年年终院领导向职工代表述职述廉，接受职工代表的评议和满意度打分，将日常行政管理与医院民主管理、科学管理、科学决策的长效管理机制相结合。 2009年8月和2010年12月，杭州市卫生局党委在我院首次尝试职工票决产生医院业务副院长和党员票决直选党委书记，充分实现了职工、党员的民主票决权。

1.2 以院务公开为抓手，体现知情权

以深化院务公开特别是内部事务向职工公开为抓手，确立了坚持党委领导、行政工作为主体、纪委监督检查、工会组织实施，全院职工参与的院务公开工作机制。工会负责院务公开的组织协调，制定院务公开的制度与程序。将涉及职工利益、职工密切关注的医院重大事项决策、工作项目安排、干部任免、大额资金使用、医院运营管理、领导班子建设和党风廉政建设情况等内容编制院务公开目录。明确各职能科室行政管理工作公开的具体内容、相应的公开形式、公开程序和职责，从而规范了院务公开工作，解决了院务公开工作中的随意性问题；同时在医院内网设立了院务公开栏，利用网络便捷、工作站点多的特点，实现了公开信息的及时性、广泛性，年终纪检部门监督检查，保障了职工的知情权，增进了干群关系和行政权力阳光运行的透明度。

1.3 以“口水社”为载体，体现参与权

医院利用OA办公系统建立“口水社” 平台，设置 “建言献策”、“七嘴八舌”、“文娱工坊”三个栏目，职工可以将见到、想到、听到的事情或医院管理上的问题发帖直接与院领导信件来往，做到快捷、高效。对相关问题要求职能科室一周内必须回答，并将“建言献策”作为党办、工会、共青团的考核工作之一。坚持院领导接待日和行政查房制度，畅通职工反映问题、提出合理化建议的多种渠道，每年各类建议达90多条，对这些建议医院领导都非常重视，对好的建议直接采纳、改进，对于一时难以做到的也要求职能部门一样予以解答说明。因为建议有了反馈，职工更能直言，更多的职工参与了医院的管理，实现参与权的同时，架起了领导与职工的沟通、对话的“无限”平台及和谐医院的新载体。

1.4 以参与院内采购招标为形式，体现监督权

医院坚持职工代表参与院内采购的各项招标工作，一方面医院内部各项采购的信息公开，实现了监督权；另一方面职工代表直接参与对投标方的审核、议标和评分，实现了管理权。《院内集体采购招标的有关规定》中明确规定了招标内容、招标程序、评标人员的组成及抽取方式、招标结果的公开等内容，规定除参加政府集中招标项目以外的医院物资采购、日用耗品、维修施工、纸张、印刷、园林绿化、计算机耗材、粮油、蔬菜供应等项目都必须进行院内公开招投标。职工会更直接地表达使用中的体会与供应方商谈质量和价格，同时，供货质量接受职工的监督。每年医院要完成各项招标近20项，真正体现了职工当家作主的监督权。

通过实践，职工的幸福感、荣誉感、责任感、凝聚力明显提高，干群关系得以进一步改善，职工的危机意识、服务意识和创新意识显著增强，医院门急诊人次、出院病人数明显增加；服务水平明显提高，医疗投诉下降，病人满意率超过96%。近两年来，医院获得全国卫生系统先进集体、杭州市平安示范医院、杭州市厂务公开先进集体、杭州市维稳工作先进集体等荣誉称号。

2 讨论与体会

医院民主管理工作能否顺利推行并健康发展，关键要靠制度来保障，要靠规范来管理。只有程序规范化、考核制度化、管理长效化，结合本单位的实际情况扎实运作，民主管理才有生命力。

2.1 班子重视、民主意识强是民主管理工作的前提与关键

医院领导班子统一思想尤为重要。民主管理是现代医院管理的重要组成部分，是公立医院改革的一项主要内容，是加强医院管理、规范办事行为，提高工作效率与水平的有效载体与途径。要将民主管理各项工作纳入到各部门、科室的目标考核，融入到医院管理制度，并成为医院文化的有机组成部分，使全院上下形成“人人有责任、事事有程序、时时有控制、环环有落实”齐抓共管的机制。

2.2 民主管理的实施要靠具有较高政治素质和民主意识的职工队伍来保障

要经常对职工进行政治、文化素养和民主管理、民主建设、民主意识方面的培训，逐步提高职工队伍的综合素质，这样可以保证民主管理的质量和正确的政治方向，使职工或职工代表充分行使参政议政的权利。

2.3 推动医院发展是实施民主管理的目的

在实践中，将民主管理与日常行政管理、党风廉政建设、行业作风建设和干部管理机制相结合，不断加强、完善制度建设，形成医院民主管理、科学管理、科学决策的长效管理机制。在医院面临改革与发展中许多深层次的问题与困难时，要充分发挥职代会组织优势，集思广益、广开言路，充分调动职工的积极性、主动性和主人翁意识，完善医院决策机制，推进医院的和谐发展。

2.4 医院内部事务向职工公开是民主管理的新拓展

院务公开是实施民主监督的有效形式，其最大优势在于让职工知情、参与、监督。落实“知情权”是为了更好地行使“参与权”，“参与权”是要以“知情权”为基础的，职工有了“参与权”，才能真正落实“监督权”。规范院务公开中的医院内部事务向职工公开是职工行使民主权利、民主管理的又一平台，是职工代表大会制度的延伸和发展，是深化民主管理，强化民主监督的有效形式。

2.5 不断创新载体是民主管理的有效延伸

随着信息化的不断加强，利用网络自动化办公系统提高职工参与管理的积极性也是一种新尝试。特别对年轻职工，网络已经成为生活的组成部分。设立“口水社”及“建言献策”专栏都是职工参与管理、表达利益诉求、反映呼声和意愿的平台。通过向职工亮家底，让职工能知院情、议院事、分院忧、解院难，在统一职工思想，理顺职工情绪，满足职工群众的愿望和利益要求中，维护医院和谐发展中发挥积极作用。

在构建社会主义和谐社会，建设和谐医院的进程中，进一步加强民主管理工作，不断实现民主管理的新发展，保障职工群众当家作主的权利，对于促进医院的和谐健康发展具有十分重要的意义。

[1]李荭.规范建设院务公开 促进医院和谐发展[J].现代医院,2009,9(3):129-131.

[2]李莉丽.推行院务公开 促进医院发展[J].医院管理论坛,2009,26(11):41-42.