大型医疗设备招标采购分析

郑沁春

福建省立医院，福建省，福州市，350001

自《中华人民共和国招标投标法》及《中华人民共和国政府采购法》实施后，对招标目录范围内的医疗设备，通过公开招标方式进行采购的政策已执行多年。通过公开招标采购可以达到规范采购行为、节约采购资金、增加采购透明度和遏制商业贿赂等目的。对采购单位而言，每个单位都会有自己的具体情况，面对市场上众多不同品牌、型号、规格的设备，如何在遵守国家法律法规的前提下，采购到既与医院实际相符又价廉物美的设备，本文通过对一个大型设备采购案例的分析，探讨了这一课题。

1 采购流程与关键点

一般的采购流程是：使用科室提出申请，由预算会或院领导审批通过后交设备科执行，设备科根据轻重缓急、效益优先的原则制定采购计划、组织论证和市场调研，根据现有采购政策进行公开招标、竞争性谈判等的招标采购过程。

鉴于医疗设备的供应商很多，对应的规格型号也很多，尤其大型设备的采购还有相当多的选配件要选择，所以采购人员面临同时要满足以下几方面的要求：医院的定位、使用科室的喜好、供应商对公平对待的期待以及采购行为要符合公开招标的政策。

2 采购案例

2.1 采购设备描述

核磁共振成像系统（MRI）设备属于卫生部规定的乙类大型医用设备。根据相关文件要求，在采购前期就要向卫生主管部门递交配置/更新申请与论证，在上级单位同意配置后，才进入了设备采购的正式运作阶段。鉴于我院是本省最大的综合性医院的地位，要求新采购的MRI可开展脑功能检查、心功能检查、心脑血管疾病检查和肿瘤定性检查等，规格以临床应用为主同时可以兼顾科研的1.5TMRI机型。考虑到市场上现有MRI供应商的技术成熟程度，供应商范围锁定在影像技术在世界都处于领先地位的A、B、C三厂家。

2.2 市场调研

在前期的市场调研考察中，我们结合了请进来和走出去两种方式。在供应商和相关部门初步沟通交流后，我们组织三厂家在同一地点依次介绍各自的产品性能特点，由影像科室、工程技术部门、采购部门几方面的人员一起参加，在会上大家就各自关心和兴趣的问题，并就采购中的细节问题进行了提问。组织人员到已有相同机型的医院实地考察，了解各种功能的运用情况和使用效果等。

2.3 供应商比较

A、B、C三家各有特点。比如，核心技术有全景成像Tim技术、双放大器技术和双梯度技术，三家都能实现当时在MRI成像领域的领先技术。从医院已有的影像设备来看，绝大多数是A公司的产品，A公司表示希望能继续与医院保持友好合作关系。B、C两家公司则表示，希望能通过此次采购合作，在医院占有一席之地的愿望。我们当然是希望通过厂家之间的竞争，可以以低价买到好产品。

2.4 编制招标文件

招标采购能否实现既能满足使用要求又能满足价廉物美，落脚点就在招标文件的编制上。招标文件由技术和商务两部分组成。其中的商务部分招标机构一般都有现成的参考文本，只需要对部分条款按医院的具体情况进行调整或增加，大部分是文字表述，正常情况下投标人也都能满足商务条款要求。招标文件中最具个性化的部分在技术部分，设备所需要具备的功能、技术和配置，甚至一些售后相关内容都在这里体现。

2.4.1 技术条款编制

首先是要求三家公司提供各自的招标参数，并与临床和采购人员充分交流,确认所需功能与配置。这其中，往往有个别的销售人员会提供一些对比表和一些资料，来佐证竞争对手的缺点。这就要求院方人员能站在客观、公正的立场上来看待这些资料，辨识真假，把握尺度。为了保证采购设备的先进性，还要了解各家最新发布的机型，包括在北美放射年会上发布但还未在国内通过SFDA注册的机型，了解其中的技术差异，在标书参数的选择上以新机型为参考。为了体现招标的公平、公正，在对各参数指标充分理解的基础上，尽量以共性的表达方式表示。比如，磁体均匀度在10 cmDSV、20 cmDSV、30 cmDSV、40 cmDSV、45 cmDSV的指标上三家公司各有优缺，我们以三家都能入围的最高值为参数指标。在一些无法取得共同点的参数上，就直接写入三家各自的技术，以“或”来体现。比如，并行采集射频通道平台的指标为“SENSE或ASSET或IPAT”。考虑到MRI的保修和消耗都是一笔不小的开支，在技术条款中就对液氦添加周期、冷头保用时间等提出要求。

经过采购部门与临床使用部门、工程技术人员的多次交流、探讨，一份350多条条款的招标参数终于定稿。加上售后、培训、到货、安装调试等条款后，此次MRI的主要招标要求就达到了。

2.5 完成招标程序

根据《机电产品国际招标投标实施办法(13号令)》的规定，核磁共振成像装置(MRI)属于机电产品国际招标范围，我们委托本地最具机电产品招标经验的招标公司进行公开招标。走完机电招标流程后，此次招标于2007年7月开标，一共来了4家供应商。经过评委的评标，第一中标候选B厂商与第二中标候选A厂商之间的报价相差268500美金，经过确标后B公司中标。这其中发生了戏剧性的一幕，B公司的最新机型在2007年的5月中旬通过了SFDA的注册，而我们也是在此时开始与招标公司交流招标文件相关内容，并要完成其后的有关招标程序(如招标文件专家评审、公示等)，因此此信息是在开标现场看到注册证才知道。因为参数指标以各家的最新机型为参考，因此B公司的负偏离比我们原来预先设想的要少，加上价格上的优势，B公司终于如愿中标。至此，该设备采购的最重要一环圆满完成，其后的合同签订、安装验收等基本依照招标文件的条款有序进行。

3 结束语

本人从事医疗设备采购工作多年，从早年的供需双方谈判采购，到后来的招标采购，深深感到两者之间最大的区别就是公开、公平、公正的程度不同。但与此同时，对采购工作的要求也高了，不仅对各种各样的设备指标有更加深入理解，要有一定的战略眼光，领会医院对不同设备的定位要求，做到与临床使用科室透明交流，还要通过各种手段，比如互联网、展会、行业交流等，及时掌握医疗设备技术进展与市场情况等。只有这样，才能顺利完成采购任务。本文案例发生时间已过去若干年，但当初以如此大的价格优势完成采购任务，令本人至今印象深刻。本文对当年的采购过程做一个回顾，重点讨论招标文件编制方面的具体操作内容，因此隐去相关具体公司、设备型号等信息，希望能对同行们的工作有所裨益。