首届国际呼吸内镜诊疗大会在沪举行

由上海交通大学附属胸科医院主办，上海市医学会肺癌学组和卫生部呼吸内镜培训基地承办的“首届国际呼吸内镜诊疗大会暨肺癌诊疗新技术新进展学习班”于 6月24日～26日在上海举行。与会者交流与分享了呼吸内镜新技术、诊疗技术的进展。

近年来，新型呼吸内镜检查技术使得许多以前普通气管镜无法进行的检查成为可能，特别是荧光支气管镜和超声支气管镜在肺癌早期诊断和肺癌临床分期中发挥了巨大作用。

自发性荧光支气管镜（AFB）是利用细胞自发性荧光和电脑图像分析技术开发出来的一种新型纤维支气管镜。其原理是在蓝色激光照射下，支气管上皮的异型增生和微小浸润癌会产生比正常组织稍弱的红色荧光和更弱的绿色荧光，使病变区呈红棕色，而正常区呈绿色，借助电脑图像处理，可以明确病变部位及其范围。该技术对肺癌及其癌前病变早期定位诊断的敏感性显著提高，成为早期肺癌的一项重要诊断方法。

超声支气管镜已成为肺癌术前分期的“金标准”。对常规气管镜无法看到的病灶用超声支气管镜进行穿刺检查，可使肺部疾病的诊断率大大提高，并使许多以前需要进行开胸或纵隔镜等创伤较大的手术才能获得明确诊断的患者可以通过创伤较小的方法获得诊断结果。

超声支气管镜由于装有可弯曲超声探头，通过超声定位进行穿刺，从而可增加穿刺的敏感性，并可避开血管，降低检查的风险。在条件好的情况下，超声支气管镜可清楚地显示纵隔内2～3mm大小的淋巴结，并可区分其内部结构和显示伴行的淋巴管。该技术可在超声实时监测下穿刺活检多组淋巴结，其诊断的准确性和敏感性较传统的经支气管镜针活检有了较大提高。此外，超声支气管镜可清楚地显示早期浸润性肿瘤的侵犯深度及范围。这对临床医师选择腔内治疗或手术切除，以及确定切除范围，都有重要的指导作用。