犬细小病毒性肠炎的诊断与防治

于志平

（甘肃省肃北县畜牧兽医工作站，肃北 736300）

犬细小病毒性肠炎的诊断与防治

于志平

（甘肃省肃北县畜牧兽医工作站，肃北 736300）

犬细小病毒病于1977年由美国Eugster首次报道，是由犬细小病毒（Canine Parvovirus，CPV）感染引起的犬的一种急性传染病。其中又以肠炎型发病较为普遍，占犬细小病毒病病例的81.25%，以出血性肠炎为特征。随着养犬业的蓬勃兴起和养犬规模的不断扩大，该病广为流行，约占犬病例总数的70%以上，加之发病急、死亡率高，对宠物犬和肉用犬的危害很大。临床症状是以血便及强烈顽固性呕吐为特征，其治愈率在20%～30%之间，个别病犬由于体质强壮和发现治疗及时可以痊愈，但遇到低抵抗力的病犬则治疗困难，采用以体液疗法为主的综合治疗措施效果较好。

1 流行病学

细小病毒在自然条件下即可感染犬、狼、狐、浣熊，其中以犬属动物的感染率最高，1月龄以下和5岁以上的老犬较少发生。病毒对不同年龄、性别、品种的犬均可感染，但主要侵害3～6月龄的幼犬，特别是断奶前后的仔犬，常全窝爆发。该病一年四季均可发生，以晚春和夏季多发，天气寒冷，气温骤变，饲养密度过高，有并发感染等均可加重病情和提高死亡率。发病率20%以上，死亡率高达50%以上，纯种犬发病率比杂种犬和土种犬高。病犬的粪尿、呕吐物及唾液含有病毒（感染后7～14 d粪便中病毒滴度可达109TCID50/g），病愈犬的粪尿也长期排毒，是重要的传染源。病犬通过与健康犬直接接触或经污染的饲料和饮水通过消化道引起传染。感染犬是本病主要传染源，随感染犬的粪便、呕吐物、尿液及唾液等大量排毒，感染其他健康犬。康复犬较长时间带毒，污染周围环境。因此，犬群中一旦发病，很难彻底根除。本病主要经直接接触或经污染饲料、饮水等经消化道传染。在自然条件下多为散发病例，以春、秋2季发病最多。此外，外寄生虫也能成为传染媒介。此病已严重影响到了养犬业的健康发展。

2 临床症状

本病潜伏期长短不等，从数天到2周。病犬主要表现出血性腹泻、呕吐、沉郁、发热、白细胞减少等，最为典型的特征是呕吐与腹泻。

2.1 出血性肠炎型

潜伏期7～14 d。各种年龄的犬均可发生，3～4月龄断奶犬最易发生。主要表现为急性出血性腹泻、呕吐、沉郁、发热、白细胞显著减少的综合症状。腹泻呈喷射状向外排出。粪便呈黄色或灰黄色，覆有多量黏液和伪膜，尔后粪便呈番茄汁样，发出特别难闻的腥臭味。病犬迅速脱水，眼窝凹陷，皮肤弹性减退。病犬因水、电解质平衡失调，酸中毒等，常于腹泻后1～3天内死亡。白细胞总数明显减少，经常在3 000/mm3以下。

2.2 心肌炎型

此型多见于4～6周龄的幼犬。病初仅有轻度腹泻，个别病例有呕吐。常突然发病，可视黏膜苍白，病犬迅速衰弱，呼吸困难，听诊心内杂音，常因急性心力衰竭而突然死亡。病程长短不一，幼犬较短，多为3～5 d，病死率较高；12月龄以上的成年犬病程长达7～14 d，病死率较低。

3 病理变化

死亡犬尸体严重消瘦脱水，肛门周围附有血样稀便。剖检可见肠粘膜（主要是空、回肠粘膜）潮红，肿胀，肠系膜淋巴结肿大，呈暗红色，肠内容物中因混有多量血液而呈酱油色样或果酱样，有特殊腥臭味。胸腺可见萎缩、水肿，肝、脾仅见淤血变化。病理组织检查，可见小肠粘膜上皮坏死、脱落，绒毛萎缩，隐窝萎缩或扩张，数目减少、消失，上皮变性，在隐窝上皮细胞内可见有少量嗜酸性乃至异嗜性的核内包涵体。

3.1 出血性肠炎型

在小肠下段，特别是空肠和回肠黏膜严重剥脱，呈暗红色。肠内容物中常混有多量血液。肠淋巴结肿大，由于充血、出血而变为暗红色。

3.2 心肌炎型

心肌或心内膜有非化脓性坏死，心肌纤维严重损伤，常见于血性斑纹。

4 诊断

诊断本病可据临床症状，结合流行病学资料和剖检变化的特点，对出血性肠炎一般可做出初步诊断。确诊则必须进行实验室检查。

4.1 鉴别诊断

4.1.1 犬瘟热 流行有一定周期性。双相热型。早期多有呼吸道症状，如咳嗽、喷嚏等。流行后期多伴有神经症状。组织学变化可见胞浆内包涵体。

4.1.2 犬传染性肝炎 病犬可见黄胆，皮下水肿，暂时性角膜混浊，凝血时间延长，剖检见有胆囊肿大肥厚，体腔有血样渗出液。组织学可见有核内包涵体。

4.1.3 犬冠状病毒病 临床上比较难区别，只是呕吐、腹泻症状较轻，成年犬几乎不死亡，白细胞总数降低不显著。

4.1.4 钩端螺旋体病 多发于夏季，有明显的黄胆、血尿。尿在暗视野显微镜下可检查出虫体。

4.1.5 细菌性腹泻 白细胞总数无变化或稍有增多。抗菌素治疗有效。

4.1.6 营养不良性腹泻 散发，机体消瘦，不发热，血便不明显。

4.1.7 寄生虫性腹泻 散发，不发热。粪便中能检出大量虫卵，驱虫后即好转。

4.1.8 出血性胃肠炎 属一种过敏性反应，2～4岁犬多发，除出血性腹泻外，其他体征不明显。

4.2 血液检查

可见红细胞压积值升高到50%～70%以上，血清总蛋白正常或降低，白细胞明显减少，发病后第4～5d降到2 500～3 000个/mm3。

4.3 电镜与免疫电镜观察

病初粪便中即含有大量CPV粒子，因此以氯仿处理和低速离心的粪便上清为样品，经电镜检查，可发现大小均一的病毒粒子。此法尤其实用于后期病毒被凝集成团失去血凝性的CPV感染。为与非致病性犬微小病毒（MVC）相区别，可于粪夜中加入适量CPV特异阳性血清，进行免疫电镜观察。由于MVC同CPV无抗原亲缘关系，样品在加入CPV血清后不产生病毒积聚现象。

4.4 血凝试验（HA）和血凝抑制（HI）试验

此方法最为简便、经济、实用。由于CPV对猪和恒河猴红细胞具有良好的凝集作用，故可用HA和HI试验对该病进行诊断。血凝试验主要用于检测粪便和细胞培养物中CPV的血凝效价，用1%猪红细胞作为指示系统，HA≥1∶80可判为阳性感染；而血凝抑制试验可根据发病初期和发病后期2分血清抗体效价上升4个梯度，即可确诊。HI试验还可用于流行病学调查。

4.5 病毒分离与鉴定

可采粪便上清或组织研磨上清，滤过除菌后，犬（或猫）肾原代细胞或传代细胞系等易感细胞，并采用接毒细胞传代的方法，可较快分离到CPV。值得注意的是CPV属自主性细小病毒病病毒，复制时需要细胞分裂期产生的一种或多种细胞功能，因此必须将含毒样品加入胰蛋白酶消化的新鲜细胞悬液中同步培养。感染的指标以检测培养物的血凝性最为简便，也可用特异荧光抗体检查感染的病毒。

4.6 免疫学方法及其他

CPV的血清学诊断方法，目前已建立多种，包括乳胶凝集试验、ELISA、免疫荧光（IF）试验、对流免疫电泳等。近来已有犬细小病毒病病毒酶标诊断试剂盒在宠物门诊应用。其他方法如CPV核酸探针和PCR诊断技术也已在临床与科研中试用。

5 治疗

本病发病快、病程短，目前尚无特异性疗法。治疗的关键是早期发现、早期诊断、早期治疗，并且采取综合治疗是提高治愈率的关键。常用方法：对症疗法＋支持疗法＋特异疗法＋中药疗法。除使用抗犬瘟1号、高免血清和康复犬全血外，主要是根据病情对症治疗，以输液纠正电解质平衡，控制继发感染和纠正酸中毒，增强机体抵抗力为主。

普通的胃肠炎和细小病毒病病毒病有着本质的区别，前者是因消化不良所造成的肠道菌群失衡而引起的一类临床上以拉稀和呕吐为特征的胃肠道疾病，传染性不强。应用抗菌药物会收到立竿见影的效果。而细小病毒病则因病毒引起，往往跟有无过饲史无太大关系，80%以上为季节性、群居传染所致，临床以先呕吐后腹泻为发病特征，紧接其来的便血（蕃茄酱）迅速使狗消瘦沉郁，在无治疗的情况下，3 d左右即因缺血及酸中毒而死，病程短且急。

目前有细小病毒病试纸可作为诊断依据。使用方法：取患病犬粪便，用专用细小病毒病稀释液稀释会滴于细小病毒病面板上，观察5 min，结果为阳性即可确诊细小病毒病。建议有先呕吐后腹泻症状的幼犬在发病初期使用，一旦确诊细小病毒病，治疗越早越能保证其治愈率。

5.1 对症治疗

（1）轻度呕吐，可不予治疗，严重呕吐的病犬可肌注0.5～2 ml的止吐灵，或爱茂尔2～4 ml。

（2）胃肠道严重出血引起便血的患畜，可肌注止血敏2～4 ml/次，也可用云南白药口服或深部灌肠。

（3）止泻可口服次硝酸铋或鞣酸蛋白，如能再此基础上配合穴位（后海穴、脾腧穴）注射抗生素则效果更好。

（4）继发感染或肠毒素引起体温升高时，肌注氨基比林1～2 ml，庆大霉素2～5 mg/kg体重或卡那霉素5～15 mg/kg体重。

（5）当病犬出现心衰时肌注安钠咖或尼可刹米2～4 ml；发生中毒性或失血性休克时，可用盐酸肾上腺素1～2 ml皮下注射。

5.2 补充体液

本病的脱水多为缺盐性脱水（低渗性脱水），如临床上尚不能确定脱水性质时，可按等渗性脱水补充，即先输入林格氏液或生理盐水（按50～80 ml/kg体重），用以补充电解质和扩充血溶量，然后输入5%～10%葡萄糖注射液200～1 000 ml，用以补充水分和供给部分热量。也可口服补液盐自饮，配方为：氯化钠3.5 g，氯化钾1.5 g，碳酸氢钠2.5 g，葡萄糖20 g，用时加水1 000 ml，现用现配。脱水严重的病犬，一般伴有代谢性酸中毒，所以应补碱（碳酸氢钠），可用林格氏液100～500 ml，低分子右旋糖酐50～150 ml，5%碳酸氢钠溶液50～100 ml，1次静脉注射，同时配合应用维生素C 2～5 g，氟美松25～50 mg。为提高犬抵抗力，可在输液中加入地塞米松（或氢化可的松、左旋米唑等），但要注意输液速度一定要慢。此外由于本病是由病毒引起的，所以还可在输液中加入病毒唑或病毒灵注射液以抗病毒。

5.3 中药疗法

中兽医认为本病是外感疫疠之邪，热动营血致使血离肠络，湿热聚于中焦、传于下焦，使胃肠传输功能失常，导致胃气上逆作呕、湿热下注成泻。治疗应清热解毒、健脾燥湿、凉血止血、降逆止呕。通常应用“白头翁汤合郁金散”加减治疗。

方1：黄连20 g、黄柏30 g、黄芩50 g、木香35 g、白芍40 g、葛根20 g、地榆30 g、板蓝根40 g、郁金30 g、栀子20 g、千里光30 g、大蓟25 g、小蓟25 g、甘草15 g。水煎服，日服3次，2日1剂；呕吐严重时，可选择直肠深部给药。灌肠前先用0.1%高锰酸钾水灌肠以清洗粪道，然后将本方剂灌入。

方2：郁金15 g、白头翁20 g、黄连10 g、黄柏10 g、黄芩10 g、白芍10 g、诃子 15 g、甘草20 g。水煎服，每日1剂，服3～5剂。幼犬酌减。

5.4 血清疗法

早期大剂量应用抗犬细小病毒病病毒高免血清或球蛋白等生物制品可以中和体内毒。常用制剂有以下几种：犬五联高免血清（15～20 ml/次，每天1次，连用2～3次）、犬三联高免血清、犬二联球蛋白。

5.5 加强护理，改善饲养条件

在治疗的同时，要加强饲养管理，犬舍（窝）及用具等要清洁卫生，经常消毒。病初限制饮食，病重时禁止吃食，待病犬不呕吐时，可供给清洁的淡盐水，恢复期要喂以易消化的流汁熟食，做到少食多餐，严禁食肉。

6 预防

本病发展迅速，应即使采取综合性防疫措施，加强饲养管理，定期注射疫苗和驱虫。

（1）加强饲养管理，搞好栏舍卫生、定期用4%的福尔马林液或2%次氯酸钠消毒环境。

（2）预防接种 搞好免疫接种是预防该病的最根本措施，因此应定期进行预防接种。幼犬于2月龄时首免，第1年免疫2次，每隔2～3周1次，以后每年1次。妊娠母犬产前20日龄免疫1次，成年犬每年接种1次。目前常用的犬用疫苗有3种：五联苗，可预防犬瘟热、犬细小病毒病病毒病、犬传染性肝炎、犬副流感和狂犬病；六联苗在五联苗基础上又加上1种犬冠状病毒病；七联苗在六联苗基础上再加上钩端螺旋体病。根据当地情况可酌情选用。

（3）幼犬于20日龄第1次驱虫，以后每月预防性驱虫1次，6日龄后，每季度驱虫1次。

7 体会

（1）应用激素治疗病毒病疗效确实，这在人医临床早以证实。但犬的激素用量比人的用量大。

（2）治疗本病补液较为关键。因频繁呕吐、腹泻，机体不同程度的脱水，补液时以等渗液为最好。对严重脱水，大量出血的要注意补充胶体液来扩充血容量。

（3）止血药要早用，要有前瞻性。一旦出血要几种止血药联合使用，尽快控制出血。

（4）严重呕吐的患犬必须禁食禁水，并注意保暖。