胃管内穿铁丝法巧治牛食管阻塞

霍小霞,马润生,马鹏革,钱 艳

(1.陕西省绥德县动物疫病预防控制中心,陕西绥德 718000;

2.陕西省绥德县白家硷乡兽医站,陕西绥德 718000;

3.陕西省绥德县辛店乡兽医站,陕西绥德 718000）

牛食管阻塞是因食团或异物突然阻塞于食管内,不完全阻塞或完全阻塞食管,引起牛吞咽障碍.完全阻塞时,牛不能嗳气和饮水,出现急性瘤胃臌气等一系列病症。我们在10多年的临床中遇到47例由牛采食苹果、马铃薯、甘薯、胡萝卜等,引起牛食管阻塞的病例,采用胃管内穿2号铁丝法下推堵塞物进行治疗,效果良好,治愈率很高。报道如下。

1 发病原因及症状

主要是采食苹果、马铃薯、甘薯、胡萝卜等大块状硬物,牛未充分咀嚼和吞咽过急,使食物停留在食管中,引起食道阻塞.由于阻塞物的形状及其大小的不同,可分为完全阻塞和不完全阻塞(牛瘤胃臌气不明显,可缓慢饮水）。本病通常是在采食中突然发生,牛停止采食,神情紧张,骚动不安,头颈伸展,张口伸舌,大量流涎,咳嗽、呼吸急促,牛惊恐不安,瘤胃臌胀,完全阻塞时牛瘤胃臌胀严重。

2 治疗方法

准备大胃管1根,比胃管长40cm的2号铁丝1根,植物油20mL,2%普鲁卡因10mL。先将铁丝一头用虎头钳弯曲直径约为1cm的封闭圆环,然后用薄布片包环,并用细线扎紧布片,然后拉直并固定牛头,从病牛一侧鼻孔插入胃管到阻塞部位,胃管内注入2%普鲁卡因10mL,过2min后再注入植物油20mL,然后将铁丝穿入胃管(环一头在内）,铁丝外露40cm,不断上下同时轻柔拉动胃管和铁丝,推动异物向下移动直到胃管内排出酸臭气体,瘤胃臌气明显减轻,表示阻塞物已经送入瘤胃,病因消除。

3 病例介绍

3.1 2005年4月6日,赵家砭乡张王仡佬村王某饲养的1头6岁母黄牛,耕地回来,因采食院里放置的马铃薯而突然发病,症见张口伸舌,大量流涎,烦躁不安,瘤胃臌气。在食道中部可摸到马铃薯块,诊断为食道阻塞。用上述方法治疗,5min后胃管内排出酸臭气体,瘤胃臌气消除,牛恢复正常。

3.2 2007年9月16日晚9时许,白家硷乡海满平村方某饲养的1头9岁母黄牛脱缰后,采食家里放置的苹果后突然发病,症见张口伸舌,大量流涎,烦躁不安,瘤胃臌气,呼吸急促,在食道中可摸到苹果块,诊断为食道堵塞。由于该牛臌气严重,我们采取瘤胃穿刺放气与胃管下推相结合的方式同时进行治疗,4min后,胃管排出酸臭气体,瘤胃臌气明显减轻,牛恢复正常。穿刺部位涂抹消毒剂防止感染。

3.3 2004年10月早8时许,辛店乡芋则沟村刘某求诊,他饲养的1头奶牛不食,症见牛不时跑向饲槽,嗅草后又离开,听诊心跳、呼吸及瘤胃蠕动均正常,瘤胃稍臌气。询问畜主得知,昨天下午给牛喂过萝卜,该牛吃了一会就站立再未采食.触诊食管中段可摸到硬块.胃管探查,下插到食管中段时有阻力,诊断为食管不完全阻塞.用上述方法处理,3min后将堵塞物送入胃内。牛开始正常采食。

4 小结

4.1 牛食管阻塞多呈急性发作,诊治时可在食道中摸到食物块和胃管下插时阻力大,即可确诊。由于该病病情发展较快.如处理不及时,易发生瘤胃臌气而死亡,因此治疗时,一定要快。

4.2 在治疗时,如发现瘤胃臌气严重时,应先进行瘤胃穿刺放气,或者放气与插胃管同时进行。在穿刺放气时,要压紧针头,使腹壁紧贴瘤胃,防止瘤胃气体窜到皮下,同时用抗生素防止腹腔感染。

4.3 胃管内穿铁丝法,可克服胃管质软,推不动异物甚至管头还可能折弯的弱点,铁环包布可以避免损伤食道和胃,加入2%普鲁卡因可缓解牛食道痉挛,植物油可润滑食管,减轻食管损伤,同时,铁环还起到将异物捣碎作用,加快阻塞物的下滑速度,从而使病症快速消除。在下推时,动作一定要轻柔,防止刺破食道。

4.4 在胃管下插到瘤胃并有气体排出时,应将胃管折弯,使排气速度减缓,防止腹压过快降低,引起牛低血压症。

4.5 我们经过多次临床试验,1号(直径约4mm）铁丝过硬,不易穿到胃管头,3号(直径约2mm）以下铁丝过于柔软,下推效果差,2号(直径约3mm）铁丝硬度适中,效果最好。

4.6 由于牛的生理特点,当采食大块状食物时,易发生食管道阻塞,因此畜主在饲养中应将食物铡碎,就可以有效地避免本病的发生。