水牛肝片吸虫病的诊治报告

张广强 张希可

（信阳农业高等专科学校，信阳 464000）

肝片吸虫隶属于吸虫纲、片形科、片形属。虫体主要寄生在牛、羊的肝脏胆管中，也可寄生于人体。该虫能引起肝炎和胆管炎，并伴有全身中毒现象和营养障碍，危害相当严重。水牛感染肝片吸虫后，发病率和死亡率都很高。近几年，豫南地区新引进的水牛畜群，容易感染，尤其幼犊更易感染，若防治不力，会引起大批死亡。发病的主要症状是胆管炎，胆汁分泌受阻，影响水牛的消化功能，引起进食和反刍减少，并出现全身性中毒现象，严重者完全停止进食而导致死亡。对病畜若处理不当，还可以使人感染该病。笔者对豫南地区水牛肝片吸虫病的流行与防治情况进行了调查，现报告如下。

1 生活史

肝片吸虫成虫寄生在水牛肝脏胆管内并产出虫卵，虫卵随胆汁进入消化道随粪便排出体外。在外界适宜的环境条件下，虫卵生长发育很短一段时间便形成毛蚴。毛蚴钻入中间宿主螺蛳内，发育成胞蚴、雷蚴和尾蚴。尾蚴钻出螺体，附在水生植物、小草和其他物体上发育成囊蚴。健水牛吃到含有囊蚴的小草而被感染。幼虫脱囊而出，迅速钻入肠壁进入血管，随血液流动到肝脏进入胆管或直接由十二指肠胆管开口处，进入胆管发育为成虫。

2 致病机理及症状

肝片吸虫的幼虫期在胆管生长发育时刺激胆管壁引起胆管发炎，使胆管狭窄，胆汁分泌减少，影响消化吸收功能。成虫在胆管内寄生时阻塞胆管造成胆汁瘀滞引发症状。

急性型：病水牛突然发病，体温升高，鼻腔流出黏液，呼吸加快，全身水肿，吃食和反刍停止；其特点是病水牛死亡快，死亡率达40%。慢性型：病水牛表现出消瘦，贫血，毛干燥无光泽，精神不好，走路四肢无力，起卧，最后极度瘦弱而死亡。

3 流行情况

3.1 自然环境概况

豫南地区土地宽阔肥沃，气候条件温和，水草丰富，适合养水牛业的发展，有较多的养水牛场（户）。每年春夏两季，豫南地区降水量偏大，适合螺蛳的生长、发育、繁殖和蔓延。这样的生态环境最有利于肝片吸虫的发生和流行。

3.2 发病年龄及品种

幼龄水牛的感染率和死亡率均较高，成水牛较低。怀孕母水牛感染后营养跟不上发生流产或哺乳阶段乳汁稀薄和停止，母水牛死亡率也很高。波尔山水牛和其他引进品种水牛最易感染。

3.3 饲养管理情况

根据豫南区域地理环境条件，养水牛户大部分是放养，圈养较少；且饲养量少，卫生条件差，缺乏科学的防病知识等，这也是导致肝片吸虫病发生和流行的重要因素。

3.4 中间宿主螺蛳分布情况

豫南地区主要分布的是小土窝螺蛳，在房舍、水牛圈及村庄的污水沟、水塘边、稻田、菜园，以及草丛、山坡上的小树的树干和枝叶上群栖。

4 诊断

4.1 粪便检查法

取水牛粪便5 g，放入100 ml烧杯内加水30 ml，用小木棒充分搅拌，将粪球捣成糊状，再加水30 ml继续搅拌，用粪筛过滤到另一个烧杯内。然后加配制好的明矾水30 ml，静置15 min，倒去上清液；再加明矾水30 ml，静置10 min，倒去上清液；剩下10 ml沉淀物，用皮头吸管取0.1 ml，分滴于2张载玻片上，加盖玻片镜检；镜检可见虫卵呈椭圆形，金黄色，卵内充满卵细胞和1个胚细胞。

4.2 病理解剖学

打开病水牛腹腔，取出肝脏，用刀划开肝脏，看到胆管内聚集大量虫体；将虫体用解剖针挑到玻璃片上，可见虫体背腹扁平呈叶状。在低倍显微镜下观察虫体，其前端明显宽于后端，前端伸展呈圆锥状，在圆锥状的基部扩展，犹如1对阔肩，后端变窄。口吸盘底部是口孔，口孔通往咽部及食管，食管往下分出左右，条树枝状的肠管。虫体为雌雄同体，雄性生殖器官包括，个睾丸，形状呈树枝状，位于虫体后部，有输精管、储精囊、雄茎和雄性生殖孔。雌性生殖器官，卵巢位于睾丸的右前方，形状呈鹿角状分枝，子宫位于卵膜与腹吸盘之间，一端与卵膜相通，另一端和雌性生殖孔相接。雌性生殖孔位于腹吸盘的上方，梅氏腺位于卵膜的周围，卵黄腺位于虫体两侧呈藤花状。肝脏病理变化：肝脏发炎肿大，肝内出血及胆管扩张，肝被膜上有绒毛状纤维素沉积。透过被膜看到有1～2 mm的暗红色虫道，虫道内积有大量的幼虫和凝固的血液。有的病水牛感染时间长，死后肝脏发炎严重，颜色变黑。

5 防治措施

5.1 治疗

方案1：丙硫咪唑，成年水牛20 mg/kg重，小水牛10 mg/kg体重。服药方法：将药物用面包裹，由水牛口角处投至舌根处，然后用水冲下。投药后的第3天，取粪便检查未发现虫卵。然后取水牛群中感染严重的病水牛进行解剖，取出肝脏用刀划开，看到胆管内虫体蜷缩成线状。在显微镜下观察，虫体内部器官结构不清晰，已失去活力。

方案2：用硝氯酚，成水牛5 mg/kg体重，小水牛4 mg/kg体重，投服方法同方案1，效果也较为理想。

5.2 预防

对症状不明显的及未出现症状的水牛群：（1）用丙硫咪唑20 mg/kg体重，用面团包裹药物，口腔投服。3个月后再投药喂1次。（2）硝氯酚5 mg/kg体重，拌入饲料内喂服，间隔3个月再喂药1次。（3）加强饲养管理，每天早上打扫水牛舍，粪便堆起来进行生物热处理，以杀灭虫卵和幼虫。（4）患病死亡水牛只，其肝脏及其他脏器要深埋；将驱虫后的粪便收集起来进行消毒处理，以免扩散传染。（5）平时让水牛饮井水、泉水、山上流动的水，避免饮“死”水。（6）经常更换放牧的草地，雨天最好不放牧，晴天以太阳升起后放牧最好。（7）在低洼潮湿的地方割来的草，最好晒干后喂用，因囊幼在阳光照射和干燥的情况下，较易死亡或失去感染能力。另外，在应用驱虫药物治疗与预防期间，同时喂服健胃散和维生素类药，饮水时加入适量糖盐水，以加快恢复或促进水牛的消化功能，提高抗病能力，促进感染严重的水牛痊愈，确保水牛只的健康成长。

6 小结

实践证明，丙硫咪唑对波尔山水牛的肝片吸虫具有满意的驱虫效果，成水牛按20 mg/kg体重、小水牛按10mg/kg体重一次口服投药，驱虫率可达100%。丙硫咪唑具有高效、低毒、广谱、廉价、服药方便等优点，深受养水牛户的欢迎。

2010年春夏雨水较多，豫南地区水牛肝片吸虫病呈地方性流行，但只要能做到早发现、早驱虫，可将该病的发病率和死亡率降到最低。因此，每年应对水牛进行，次预防性驱虫投药。药物选用丙硫咪唑和硝氯酚，剂量按治疗量为宜。投药时，最好把药物用面团裹住，不仅投服方便，且不浪费药物，又不刺激食道，能够确保剂量和疗效。