双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡临床观察

王爱云 王志刚

口腔溃疡是口腔黏膜最常见的溃疡类疾病，临床治疗方案也很多，但是疗效大多不是很理想。尤其是复发性口腔溃疡，以周期性反复发作、长期迁延不愈为主要特点，病因复杂，没有特效的治疗药物。近年来，我院应用双黄连口服液和雷尼替丁治疗口腔溃疡，取得了比较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2005～2010年在我院门诊确诊的口腔溃疡患者。选择标准[1]：①单发的轻型口腔溃疡，诊断标准以全国统编教材《口腔内科学》为准。②排除其他的口腔黏膜病变，并且患者无其他全身性疾病。③患者在发病3d内到医院就诊。共选择274例患者，按照随机数字分为三组：双黄连口服液治疗组96例，男47例，女49例，年龄16～48岁。雷尼替丁治疗组87例，男54例，女33例，年龄18～57岁。一般对照组91例，男62例，女29例，年龄15～52岁。所有患者的溃疡部位分别是口唇94例，舌面78例，颊部位64例，上腭部38例，病情轻，病程1～3d，不同程度的厌食，流涎，吐词说话不清，没有其他异常。三组一般资料比较无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 雷尼替丁组 取雷尼替丁150mg，研磨成细末，用消毒棉签蘸上少许涂于溃疡面上，10min内禁止饮水，每天4次，直至黏膜完全修复为止。

1.2.2 双黄连口服液组 漱口后，使用无菌棉签蘸双黄连口服液，轻轻涂抹溃疡面。每天6次，至黏膜完全修复为止。患者治疗期间忌服辛辣食物，注意口腔卫生。

1.2.3 对照治疗组 口服复合维生素B 20mg和维生素C 200mg，每天3次。至溃疡黏膜完全修复。

1.3 疗效判断标准 显效：经治疗后，2～3d口腔溃疡全部愈合，疼痛症状消失。有效：4～5d口腔溃疡全部愈合，疼痛症状消失。无效：5d之内溃疡面缩小，但是没有完全愈合，疼痛症状仅仅轻微改善或无改善。

2 结果

结果如表1。

表1 三组疗效比较（例）

2.1 雷尼替丁组 87例口腔患者中，有54例患者涂药2d后，症状基本消失，能进食，溃疡面明显缩小，3d后溃疡面完全愈合，疼痛症状消失。有32例3d后症状基本消失，溃疡面明显缩小，4d后溃疡面完全愈合，疼痛症状消失。1例患者疗效在5d之上。

2.2 双黄连口服液组 96例口腔溃疡患者，用双黄连口服液涂抹后修复时间最短2d，最长9d，其中7例溃疡患者的修复时间为2d，28例溃疡患者的修复时间是3d；41例口腔溃疡患者的修复时间为4d，13例口腔溃疡患者修复时间是5d，7例口腔溃疡修复时间为5d之上。

2.3 对照治疗组 91例口腔溃疡患者，经服用复合维生素B和维生素C，3d之内溃疡面全部愈合的有12例，5d之内溃疡面全部愈合的有34例，5d之上溃疡面缩小或溃疡面愈合的有45例。

3 讨论

口腔溃疡，中医称为口疮，是一种常见的口腔黏膜损害，常发生于唇、舌尖、舌边缘、颊部等处的黏膜，有自发的烧灼痛与刺激疼痛加剧，影响患者的说话与进食，对患者的生活和工作造成一定的影响。临床常见口腔溃疡的发病主要与自身免疫低下、内分泌功能紊乱、遗传因素有关，也与饮食辛辣、嗜酒、抽烟、熬夜以及精神紧张等原因有关[2]。

雷尼替丁，又名呋喃硝胺，为强效组胺H2受体拮抗剂，作用较强，作用时间持久，副作用小而且安全、吸收快，不受食物和抗酸剂的影响；能有效地抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，长期主要用于胃溃疡的治疗。具有抑制酸分泌、增强免疫力的作用，在治疗消化性溃疡中，能减轻疼痛、缩短溃疡愈合时间，在治疗口腔溃疡中有类似的作用，能够改善溃疡损伤处基底部组织循环状态，迅速缓解疼痛，促进溃疡面的愈合，明显缩短病程，并且价格低廉、方法简单、疗效好、见效快、副作用少等特点。

双黄连口服液的主要成分：金银花、黄芩、连翘。金银花为忍冬科忍冬属植物忍冬及同属植物干燥花蕾或带初开的花。金银花自古被誉为清热解毒的良药。它性甘寒气芳香，甘寒清热而不伤胃，芳香透达又可祛邪。金银花既能宣散风热，还善清解血毒，用于各种热性病，如身热、发疹、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等证，均效果显著。利用双黄连口服液的解热、抗炎、抗菌、抗病毒、对免疫功能刺激作用，对淋巴细胞的免疫活力的调节作用，有效地保护口腔溃疡创面，预防黏膜感染，对加速创面修复等方面起到了积极的促进作用[3]。

所以，对于门诊常见的口腔溃疡，单纯的常规治疗效果不如应用雷尼替丁或双黄连口服液进行治疗所取得的效果好。而且这两种药物临床常见，价格经济，使用方便，在治疗口腔溃疡的同时还能缓解患者的疼痛、提高患者的生活质量，值得在临床应用推广。

[1]张举之.口腔内科学[M].3版.北京：人民卫生出版社,1995：356-358.

[2]唐柳云,马良红,刘念邦,等.复发性口腔溃疡患者综合性心理治疗的临床研究[J].现代口腔医学杂志,2002,16（4）：350.

[3]孙效珍,谢建设,谢鲁豫.双黄连的药理与临床应用[J].黑龙江医药,2006,19（1）：54-55.