抗生素配合物理疗法治疗慢性盆腔炎44例临床效果观察

杜新平

慢性盆腔炎患者常有急性盆腔炎病史，多在急性期没有彻底治愈而病情迁延不愈，是导致慢性盆腔疼痛、不孕不育等重要原因。本文采用抗生素配合物理疗法治疗慢性盆腔炎，观察其临床效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2008年1月～2010年1月慢性盆腔炎患者87例，以上患者多有急性盆腔炎病史；患者多有下腹痛和腰痛，下腹出现坠胀，腰骶部出现酸痛，患者多在劳累、性交后、排便时以及月经前后症状加重。患者均经过体格检查和B超等检查证实为慢性盆腔炎。同时排除妊娠或哺乳期妇女；排除合并有心肝肾功能障碍患者；排除造血系统严重疾病、精神病患者；排除未按规定服药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。将上述患者随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组44例，年龄小于30岁11例，30～40岁23例，大于40岁10例，平均年龄为（35.1±5.4）岁；病程：小于6个月8例，6～12个月25例，大于12个月11例，平均病程为（11.3±4.7）月。对照组患者43例，年龄小于30岁10例，30～40岁24例，大于40岁9例，平均年龄为（36.2±4.8）岁；病程：小于6个月9例，6～12个月24例，大于12个月10例，平均病程为（12.3±3.9）月。两组患者在年龄、病程等方面比较，差异没有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 观察组患者给予抗生素联合微波治疗。抗生素治疗：给予头孢哌酮舒巴坦注射液2.25mg静脉滴注，每天2次；同时给予奥硝唑0.5g静脉滴注，每天2次，5～7天为一个疗程。在应用抗生素治疗基础上，给予微波治疗，5～7天为一个疗程。对照组患者采用以上抗生素的基础上给予中药保留灌肠（红藤20g、蒲公英20g、败酱草20g、鱼腥草20g，元胡10g、地丁10g、三棱10g、莪木10g、赤芍10g），每天1剂，每天煎2次，每次约150ml进行灌肠，每天灌肠2次。15天为1个疗程。

1.3 临床疗效评定标准 患者临床症状和体征完全消失，血常规等检查正常，妇科体格检查和B超复查均正常，为治愈；临床症状和体征显著减轻或者消失，白带常规检查轻度异常，B超复查显示包快缩小大于2/3，盆腔积液大部分吸收，局部没有压痛，为有效；临床症状和体征无改善，妇科检查没有改善，甚至加重，为无效。

1.4 统计学分析 对两组患者所得数据应用统计软件SPSS13.0处理，率的比较采用卡方检验，P＜0.05,差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗后，临床效果评定结果，见表1

表1 两组患者临床效果评估结果

3 讨论

慢性盆腔炎是育龄妇女的常见病，如果在急性期不能彻底治愈，病程常表现为迁延不愈。炎性反应部位位于妇女腹腔，具有炎性反应局限，不易吸收的特点[1]。所以如果采用单一疗法，常常不能奏效，即使采用联合治疗，但是不同方法联合治疗，其临床效果也有差别。

在治疗慢性盆腔炎时，除了应用有效抗生素抗感染治疗外，常选用其他治疗方法，如微波物理治疗。在本文中，之所以选用微波治疗，是因为微波有以下治疗特点：微波治疗的原理是随着微波场振动受热，使盆腔局部组织血管扩张，能够改善盆腔血压循环，促进淋巴回流，提高组织代谢能力，增加白细胞的吞噬能力，尤其对深部组织可产生内外同热作用, 促进炎性渗出物吸收，有效的降低组织水肿程度，对细菌生长有抑制作用，起到消炎消肿的临床效果[2-3]。

本文结果显示，观察组总有效率显著高于对照组，说明在抗生素治疗基础上应用微波物理治疗能够显著改善慢性盆腔炎患者症状和体征，优于抗生素联合灌肠治疗。但是，中药灌肠操作简单，且成本低，患者能够在家自己操作，所以从某些方面讲，也不失为一种较好方法。

[1]孔改霞.慢性盆腔疼痛的病因和治疗分析[J].当代医学,2010,16（22）：89-90.

[2]梁玉英.不同方法治疗慢性盆腔炎性反应疗效对比[J].吉林学,2010,31（27）：4747-4748.

[3]冯伟华,周萍,刘瑞兰.中药保留灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎80例疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2010,9（18）：1422-1423.