以观看电影为主的精神医学教学改革尝试

任晓蒙 唐 云

（曲靖医学高等专科学校，云南 曲靖 655000）

以观看电影为主的精神医学教学改革尝试

任晓蒙 唐 云

（曲靖医学高等专科学校，云南 曲靖 655000）

电影；精神医学教学；改革

电影是一个普通的大众媒介，其内容包罗万象，无所不及。其中，与精神医学有关的电影不乏佳片良作，为该门学科的教学提供了简便而生动的影视素材。电影教学不仅可以替代精神医学的实践学习，解除学生在见习或实习方面的困难，降低教学成本，还能使学生身临其境，近距离与精神病人“接触”，全面洞悉精神病人扭曲的内心世界，识别丰富而又复杂的精神症状，熟悉各种治疗方法，对精神疾病有一系统而全面的认知；同时，电影教学还能拓展学生的知识面，让学生体味人生百态，有效培养学习兴趣，深受学生欢迎。

曲靖医学高等专科学校为专科医学院校。三年制大专班精神医学的学习归在内科课程，一般为4个学时，不可能观看精神医学电影。而五年制大专班课时较为宽松，《精神医学》课程常规安排36个学时，即每周2学时，又为考查科目，这为教学改革尝试提供了有利条件。

本人共精选了八部经典精神医学或心理学影片，它们是《爱德华大夫》、《美丽心灵》、《灵异第六感》、《飞越疯人院》、《一个头两个大》、《入侵脑细胞》、《雨人》、《野战排》。这几部影片涵盖了精神医学的大部分内容。

一般安排：一部电影（2学时），一次理论（2学时）。

为调动学生积极性，先放电影。放映前先由本人简单介绍电影内容，说明目的要求。放映时每出现一个精神症状或任何治疗方法或不易理解的情节，本人即进行解释性伴讲，必要时可稍停，也可倒过来再看一看，保证让学生看懂所有内容。在上理论课时，围绕所看电影，每一次都在黑板上罗列以下内容：①分析患者的人格、家庭结构、在家庭中的地位、与家庭成员的关系；②了解患者所处的社会背景及病情与社会的关系；③分析患者的病情表现及发展变化，发现各种症状，并能对应症状学上的各个名词；④找出影片中精神医学或心理学的各种治疗方法；⑤明确精神病患者的管理对康复有重要的作用；⑥对影片精神疾病做初步诊断。先由学生互动讨论，再由本人详细讲解。在讲解的过程中，结合影片，引入精神医学的各种概念，如妄想、精神分裂症、癔病、精神分析等，对照书本理论，使电影内容与理论知识有机的结合。

以影片《爱德华大夫》为例。主人公假爱德华大夫儿时因为一次意外造成了弟弟的死亡，导致了严重的精神创伤。为了保护心灵免受伤害，将自我不愿接受的痛苦经历压抑到潜意识里，造成了动机性遗忘（也叫癔病性失忆），同时，也导致了获罪心理。由于获罪心理的暗示作用，在今后的生活中，只要看到与那场悲剧有关的事物就诱发癔病性晕厥。片中精神科女医生，在治疗上运用佛洛伊德的精神分析法，结合梦的解析、情景再现等，从精神角度去剖析患者的内心世界，找到病症的根本原因，并把它挖掘出来，最终达到根治的效果。

在另一部电影《美丽心灵》中，天才数学家纳斯有人格缺陷及人际关系障碍，在普林斯顿大学读研究生时即患上了妄想型精神分裂症，在学习期间及以后的工作中，一直与幻觉生活在一起，并受幻觉支配，产生了继发性妄想，表现了与职业及身分毫不相干的破译密码行为。当诊断明确被送入精神病院治疗时，完全缺乏自知力。医师对其使用了电休克治疗及药物治疗。药物治疗中伴有严重的不良反应，如精神活动抑制、性功能障碍等，降低了生活质量。但在数十年良好的家庭心理支持及回归社会的治疗中，纳斯最终战胜了不幸，获得诺贝尔奖。

通过对影片的观看学习，本人将以上各个带下划线的概念向学生一一罗列出来，结合电影详细讲解，又对应书本理论体会消化，再按上述六点要求引导学生完成作业。

事实证明，很多学科，在学生毕业时，其所学内容已遗忘一半甚至以上，而电影却不然，这归功于电影本身的特性。本人收集的八部优秀精神医学影片，学生在观看时，能够有效融入片中情节。通过对患者角色的体验，亲身“经历”其病情发生发展及变化过程，感受患者或孤独、或残忍、或恐怖、或扭曲的精神世界；对各种症状有一个直观、生动、具体而形象的认知；通过体验医师角色，能够参与对病情的分析与诊治，学习疾病的诊疗思维，认识各种治疗方法，观察治疗效果；另外，对医患关系有一具体的认知，还使学生认识到良好的医德医风对患者有多么重要。所以，通过对电影内容的记忆，学生轻而易举记住了影片中精神医学的内容，同时，也对自己产生了很好的教育作用。

以观看电影为主的精神医学教学改革尝试让本人和所教学生尝到了甜头。这不仅让本人思考：什么是最好的教学方法？本人认为，任何一种教学模式的推行和使用可因人、因时、因科目、因内容而异，根本目的是在完成教学任务的同时达到教学的最优化。文中本人只是作了一些肤浅的尝试，发挥学生主体作用的教学模式远不止这么一种，这有待于我们在以后的教学中不断摸索和实践。

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A

1671-8194（2011）16-0174-02