健康教育干预在住院老年病人中的效果评价

周 红

广东省阳江市人民医院，广东 阳江 529500

健康教育是一项常规的护理工作，实践证明，健康教育的实施对疾病的诊疗和康复，促进护患沟通、减少护患纠纷，提高患者自我保健意识及能力起到积极的作用，特别是老年住院的病人。为了让老年病人掌握与疾病相关的知识，提高自我保健意识，提高遵医的行为，促进病情的康复。笔者根据自己在临床的实践对100例住院老年患者分两组进行有针对性的健康教育，临床收到良好的护理效果，现将其方法及结果总结如下。

1 临床资料

本组100例，男56例，女44例，年龄65岁以上，均是老年住院病人。将本组老年住院病人随机分成两组，观察组和对比组，每组各50例，两组病人的年龄、性别、文化程度、疾病类型及身体营养状况均无显著性差异。

2 方法

2.1 对比组按常规健康教育方法进行卫生宣教和指导。

2.2 观察组在常规健康教育的基础上还根据病人具体情况及健康教育知识的需求，分期进行详细的讲解。内容:病区环境及工作人员的信息，病人所患疾病的名称，常见的病因及诱因，检查的项目、目的及配合的方法。目前所给予的治疗及护理措施，所用药物可能出现的不良反应及注意事项、口服药物的服药方法、饮食、活动的注意事宜，出院指导等。

2.3 在住院10天左右及出院前1—2天，两组对健康教育知识掌握程度、患者从医意识、从医行为进行效果评价对比。

3 评价标准

3.1 患者均在住院10天左右和出院前1—2天复述健康教育宣教内容的80%以上为掌握，60%—70%为基本掌握，60%以下为未掌握。

3.2 从医意识及从医行为:①良好:遇到健康方面问题病人主动、及时询问医护人员且遵从医嘱率达90%以上为从医意识及行为良好。②一般:对健康方面问题病人会向医务人员了解，但遵医嘱率达70%—89%。③差:遵医率达69%以下为从医意识及行为差。

4 结果

4.1 两组患者健康知识教育效果比较。观察组50例，掌握44例，基本掌握6例，未掌握0例。对比组50例，掌握30例，基本掌握12例，未掌握8例，统计学处理，χ2=12.65，P＜0.01。

4.2 两组患者从医意识及从医行为比较。观察组50例，良好38例，一般8例，差4例。对比组50例，艮好28例，一般10例，差12例，统计学处理，χ2=8.66，P＜0.05。

5 讨论

5.1 健康教育有效地提高了老年病人对健康知识的知晓程度。健康教育的最终目的是为了病人自觉建立健康的行为，有利于疾病的康复，不但有助于病人主动参与，配合护理和治疗，而且还能促进病人身心的健康和转归，它与临床护理共同构成以病人为中心的整体护理的核心部分［1］。特别是老年住院的病人，由于其记忆力差，接受能力差，以及各器官功能的减退，对疾病相关知识和健康卫生保健知晓度有很大的影响，对健康保健知识，患者往往一问九不知。因此我们针对老年病人的特点，根据病人个体的差异，在健康教育时，用多样化的手法，采取行之有效的教育方法，因此观察组对健康知识掌握率达100%，而对比组的掌握率达84%，两组对比，观察组对健康知识的掌握程度明显优于对比组，P＜0.01。证明健康教育的实施有效地克服了老年病人记忆力差、接受能力弱、器官功能减退、注意力难以集中等不利康复的因素，有效地提高了老年住院病人健康知识的知晓程度和自我保健的防护意识，从而改变了老年住院病人从医意识和从医的医从性。

5.2 健康教育有效地提高了老年住院病人遵医的医从性。本组资料的显示中，通过健康教育指导，观察组能够很好地接受健康信息，这对老年病人治疗中的遵医意识和行为有很大的帮助。因此观察组患者自觉遵医率为92%，而对比组的老年病人却因不能很好地接受健康信息，直接影响了其遵医的意识和行为，遵医率仅为76%，这对疾病的康复和转归均产生了不利的影响。两组对比，观察组从医意识和行为明显优于对比组，P＜0.05。证明健康教育干预对住院老年病人的康复转归有着重要的临床意义。

5.3 健康教育要因人而异，方法多样化［2］。从我们的资料中可以看出，同样的教育内容，教育的方法不同，产生的效果也不同。观察组针对老年病人的特点、个体差异进行多样化的指导，因此观察组患者能够很好地接受健康信息，从而有效地提高了病人自我遵医的依从性。相反对比组按常规的教育方法，患者对健康知识一知半解，知晓度低，其遵医的医从性明显比观察组低。因此选择正确、行之有效的教育方法对住院老年病人的疾病康复是致关重要。

［1］林雪峰，杜晶，孙大强.健康教育在老年住院病人康复中的作用［J］.哈尔滨医药，2004(2):67－68.

［2］阿赛娇，何金莲，刘细莲.两种健康教育方式防止老年住院患者跌倒的效果观察［J］.护理学杂志，2005，20(7):60－64.

［3］黄凤玲，罗建设，董海燕.对农村老年住院患者实施健康教育的探讨［J］.当代护士，2007，(4)学术版:78－79.