浅谈远程医学系统在武警部队基层单位的应用

郗科 刘崇礼

(1.武警总部机关门诊部 北京 100089; 2.武警重庆总队第四支队 重庆 408000)

1 武警部队基层卫生工作存在的实际困难

(1)武警部队的特点是点多、线长、面广,驻地高度分散,一些基层单位交通不便,医疗条件较差,广大基层官兵“就医难”的问题依然存在,个别小、散、远单位情况尤为突出。(2)武警部队基层单位普遍存在医护人员不足的现象,专业技术人员时间、精力的不足又制约了业务技术水平的提高。(3)近年来随着社会的发展,心理疾患问题日益突出,特别是新兵入伍、新兵下连、考学、评功评奖等关键时期,官兵中产生一般心理问题,甚至心理疾病的例子时有发生,影响了部队工作的正常开展。

2 武警部队基层单位应用远程医学系统的必要性

目前各种先进的医疗设备和大量临床经验丰富的医生大部分集中于各大医院;基层单位医疗条件较差,广大基层官兵,特别是驻边远地区部队官兵“就医难”的问题长期存在。远程医学系统可以较好的解决这个问题。该系统依托现有的武警部队三级网,利用总队医院、基层中队已有的信息终端,应用远程通信技术和计算机多媒体技术,实现总队医院、支队卫生队、基层中队三者之间视频、语音和数据的实时传输,能够开展各种远程医学服务活动。

3 远程医学系统为基层官兵开展各种医学服务,改变了基层单位医疗卫生状况

3.1 远程医疗会诊可以省时、省力、高效的处置基层官兵危急病例

以前基层单位遇到类似情况,通常送往驻地地方医院进行处置。远程会诊的迅速实施可以对患者的早期诊治起到了关键作用。通过远程会诊,绝大多数疑难病例、急诊病例都能够得到及时有效的处置,节约了就诊时间,降低了医疗成本,节省了大量人力物力,切实提高了保障效益;同时消除了后送伤病员途中带来的人、车安全隐患。

3.2 远程心理咨询可以及时做好基层官兵的心理疏导工作

根据新兵入伍心理测试结果和各基层单位反映的情况,对确定需要回访人员进行远程心理咨询。由经验丰富的心理咨询师与关注对象进行一对一访谈,及时做好心理疏导,有效解决心理疾患,取得了良好的效果,大大促进了部队建设。

3.3 远程健康教育提高了基层官兵卫生防病水平

通过远程医学系统对广大基层官兵进行远程健康教育,可以加强官兵防病意识,培养卫生习惯,降低发病率,减少训练伤,为部队圆满完成各项任务奠定坚实基础。

3.4 远程医学教育对一线医护人员的医学培训起到了一定作用,一线人员的理论水平普遍得到提高,使各级医护人员在不同地方同时协同工作成为可能。

4 远程医学系统在基层单位实际应用中体现的不足

4.1 网络技术建设有待提高

远程医学系统依托现有的武警部队三级网进行工作。现阶段基层单位网络宽带不能完全满足视频及语音的传输,时有图像滞后、回音等情况发生,影响了远程会诊效果。因此,网络宽带问题是向基层单位推广远程医学系统的最大障碍。加强网络技术建设是远程医学系统在基层单位顺利运行的重要前提。

4.2 “软实力”方面有所欠缺

基层单位的医生是处理危急重症病例的一线人员,其医疗水平与患者能否得到及时有效的救治密切相关;在进行远程会诊的过程中,上级医师也必须通过基层医生的初步介绍病史和体格检查结果,进一步发现问题,提出治疗方案。如前文所述,基层单位人手不足的情况长期存在;基层医生时间、精力的不足制约了业务技术水平的提高。这将大大影响远程会诊的效果。建议采取有效措施充实一线。

4.3 工作流程中体现的不足

在远程医学系统的实际运用中,常常会有各种的特殊情况而影响或耽误即使得诊断和治疗,随着远程医学系统覆盖面越来越广,利用率越来越高,医院应备有预案,确定紧急情况下会诊人员名单(如各临床科室住院总),以便及时有效的帮助基层单位解决问题。

4.4 由于临床医学专业性、实践性很强,在一线医生的医学培训方面,仅仅依靠几次讲座和远程会诊难以取得理想效果

远程医学系统的应用、推广和不断完善是一项需要长期坚持的工作。

5 远程医学系统在武警部队的应用前景

随着信息技术的飞速发展,远程医学发展前景极为广阔。随着远程医学系统的广泛应用和不断完善,可以突破医患双方必须面对面的空间限制,突破医疗资源过度集中所形成的资源壁垒,节约就诊时间,降低医疗成本,提高保障效益,全面提升驻边远地区部队的医疗服务水平,彻底解决困扰部队多年的广大基层官兵“就医难”问题。近年来各地群体性事件呈上升趋势,重大自然灾害时有发生。武警部队处于处置突发事件的最前线,广大官兵受伤病困扰可能性增加,伤病情况趋于复杂。远程医学系统如能小型化、轻便化,实现视频、语音的实时移动传输,并配备到处突前线,将大大提高对一线伤病员的处置能力,为部队圆满完成各项任务奠定坚实的基础。

[1]傅征,连平.远程医学[M].北京:人民军医出版社,2006:3～4.

[2]张睿,罗绯,童玲,等.我院远程医疗工作的现状与发展[J].西南军医,2007,9(3):122～123.