赵 婧
(吉林省延吉市延边大学医院神经内科,吉林 延吉 133000)
临床护理工作中经常发生一些让护理人员措手不急、难于解决的事情。例如使用呼吸机过程时,由于工作时不集中注意力、抢救患者等多种原因。常忘将呼吸机湿化器的灭菌注射用水添加超过至正常液面,从而导致呼吸机管道积水、潮气量过高、呼吸机报警、灭菌注射用水溢出至湿化器流入患者的呼吸道而造成患者呼吸不通畅等情况,护士常为倾倒呼吸机湿化器中的灭菌注射液体而产生烦恼,通常护理人员用两种方法来解决此问题。一种方法:需要断开呼吸机管道与湿化器的连接处,直接取下湿化器,倾倒灭菌注射用水达正常液面。另一种方法:有些护理人员断开湿化器管道,取一次性50mL注射器与一次性头皮针,去掉头皮针针头后将其与50mL注射器相连接,将头皮针放入湿化器中,抽吸50mL注射器后,排掉注射用水,如此反复进行到液体达正常液面。总结以上两种方法,操作起来不仅复杂,又影响了呼吸机的正常使用及患者的通气,并容易造成呼吸机通路的感染,不利于应用。通过临床护理实践、工作经验我科巧利用特殊吸痰装置,能轻松吸出呼吸机湿化器中的液体,从而解决和减轻了护士工作中的烦恼,弥补工作中存在的不足。
特殊吸痰装置是由墙壁式吸引压力表,连接一次性废液收集袋、一次性吸引器连接管、一次性吸痰管组成,此装置为重症监护室中的常用备品,临床上应用于年老体衰自己不会咳痰、有肺部感染痰量增多、呼吸不畅,气管切开等重症患者使用。
如下:先将一次性废液收集袋、一次性吸引器连接管、一次性吸痰管连接。然后打开墙壁式吸引压力表开关,断开连接湿化器的呼吸机管道,取出将一次性吸痰管,将其放置呼吸机湿化器液体中,利用吸引力量,使灭菌注射用水液体自行进入废液收集袋中,待液体降到呼吸机湿化器正常液面时,取出一次性吸痰管,关闭墙壁式吸引压力表开关,断开一次性吸引器连接管与一次性吸痰管,将一次性吸痰管放到医疗垃圾中,将呼吸机管道与呼吸机湿化器相连接,以上操作完成。
①此方法操作起来方便、简单。避免了操作的反复进行,减少了护理的工作量,提高了护理的工作效率。②此方法使用的材料均为一次性无菌物品、不易造成交叉感染。③操作过程中不影响呼吸机的正常使用,不影响患者的通气。可防止灭菌注射用水溢出至湿化器流入患者的呼吸道。④通过临床观察发现患者呼吸平稳、无不良反应,有利于患者的安全,使用特殊吸痰装置能解决护理工作中的烦恼,值得临床广泛应用、推广。