调神针法治疗癔症性失语

李建波

(天津市宁河县医院，301500)

笔者2007年5月～2010年8月采用调神针法治疗癔症性失语68例，现报道如下。

一般资料

68例均为我院门诊和住院病人。其中男性23例，女性45例；年龄最小23岁，最大52岁，平均36.2岁；病程最短1天，最长10天，平均3.2天；曾用针灸、药物治疗者26例，所用患者均明确诊断，并排除其他病变。

治疗方法

患者仰卧位，嘱其全身放松，避免紧张，简要讲明疾病的病理机制和针刺的功效，要求患者要精神集中，仔细体验针下的感觉，并嘱其在出现针感时密切配合，服从指导。

取穴：上廉泉，常规消毒后，选0.30mm×40mm华佗牌毫针，沿舌根方向刺入30mm左右，嘱患者当舌根或咽喉部出现鱼刺梗感觉时，用手示意，随即小幅度快频率(200转／min)捻针，并引导其开口数阿拉伯数字，行针1min后，留针20min，再行针1min出针。每日1次，3次为1个疗程。

治疗结果

治愈：语言功能恢复正常，无不适感觉，计52例，其中1次治愈34例，2次治愈10例，3次治愈8例；有效：语言功能恢复，但欠清晰流利，计12例。总有效率100%。

典型病例

患者，女，36岁，2007年12月11日就诊。主诉：不语5天。5天前因与人口角被伤及头部出现不语，无肢体活动障碍。来我院耳鼻喉科检查无异常，后转入脑外科查头颅CT及脑电图亦未见明显异常，收住院观察。住院期间予镇静、神经营养等治疗无效。请我科会诊，刻下症，问之患者无语，痛苦面容，纳可，大便偏干结，舌淡红苔薄白，脉弦。诊为癔症性失语。经上法在首次行针过程中，即可发言，起针后语言功能恢复正常。

体会

癔症性失语属中医学“郁证”、“脏躁”等范畴，多因心神受扰，神无所主，气机逆乱所致，其治疗宜调神畅气机为主。上廉泉穴位于咽喉部，为局部取穴，刺之不但可调畅气机，且能醒脑开窍，通关利咽。同时配以调神之法，二者相辅相成，浑然一体，故取效甚捷。《灵枢·师传》篇说：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所若，虽有无道之人，恶有不听乎？”在针刺治疗时，医生的行为、语言等均能影响患者大脑的思维活动，从而对患者的病情有一定的影响。因此在针灸施治前后注重调治病人的精神状态，医者专一其神，病人意守感传，势必会取得良好的治疗效果。