常用中药六味地黄丸对结核病治疗

岳霞

常用中药六味地黄丸对结核病治疗

岳霞

六味地黄丸系北宋名医钱仲阳之名方,始创于其《小儿药证直诀》,名六味者,实际由六味药组成:熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。其二方中酸苦甘辛咸淡六味俱备。总体来讲六味地黄丸的功效为滋补肾阴,它是治疗肾阴不足的基本药方,主要用于肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热、遗精盗汗等症状[1]。当前结核病又成为常见病,有些学者医生使用常用中药六味地黄丸对结核病进行治疗取得一定疗效笔者查阅文献介绍如下。

1 六味地黄丸与其他药物联合结核的概况

六味地黄丸配合抗结核化疗治疗复治涂阳肺结核的患者时,六味地黄丸配合抗结核化疗治疗复治涂阳肺结核能明显减轻肺结核症状,加快痰菌阴转,促进肺部病灶吸收,缩短疗程。在临床症状恢复改变上明显较单纯使用抗结核化疗药治疗快,且化疗的毒副作用也小[2]。在观察六味地黄丸治疗结核性脑膜炎的辅助治疗效果时,对照组采用常规抗结核、脱水剂、激素等治疗,治疗组加用六味地黄丸,结果显示治疗组激素治疗的反跳率,结核中毒症状消失时间,脑膜刺激征及颅内高压消失时间、脑脊液化验恢复时间均明显优于对照组[3]。在观察六味地黄丸合灭疥丹 1号治疗胸、腰椎体结核的临床疗效时,治疗组采用六味地黄丸合灭疥丹 1号(由娱蛤、雄黄、全蝎、僵蚕、土鳖虫、乳香、没药等组成)治疗;对照组采用西药异烟肼等治疗,2组疗程均为 6月,结果显示治疗组总有效率为 98.41%,对照组有效率为 87.89%,说明味地黄丸合灭疥 l号治疗胸、腰椎体结核疗效显著[4]。有人研究西药与六味地黄丸联合治疗青少年初治涂阳肺结核的临床效果时,发现中西医结合治疗阴虚火旺症候的青少年学生初治涂阳肺结核患者,有效率 100%,治愈率 100%[5]。在观察六味地黄丸类方辅助治疗对结核菌阳者的免疫影响时,将两组均按常规使用抗疹药(异烟拼、利福平、毗嗓统胺、乙胺丁醉)治疗,治疗组加服六味地黄丸类方,显示治疗组在改善临床症状、促进疾菌阴转和肺部阴影吸收方面均优于对照组,说明六味地黄丸类方辅助治疗可提高结核菌阳者的细胞免疫功能,升高IgG水平,对改善临床症状、提高疗效有一定的帮助[6]。也有人用六味地黄丸联合甘草片辅治老年肺结核取得不错的效果,结果可以看出六味地黄丸加甘草片平衡补痛疗效最好[7]。

2 小结

西医抗结核治疗对结核病的疗效是十分肯定的,但由于结核病本身特殊的体质原因,常导致疗效明显降低。中医对疾病的认识,除考虑外感因素致病以外,更多地则认为疾病是机体阴阳气血功能失调的内因所致,治疗也更多侧重调整机体阴阳气血功能的平衡而六味地黄丸能兴奋肾上腺皮质功能,进而对抗肾上腺皮质功能减退[8]。临床上有很多抗炎抗结核治疗疗效不佳、久治疗不愈肺结核或合并肺部感染患者,特别是短期内健康状况迅速下降老年患者,可尝试使用与中药联合治疗的方案。现代医学研究,六味地黄丸还具有增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。本方重用熟地为君,滋阴补肾,填精益髓;配伍山茱萸养肝涩精,山药补脾固精,两药都可协助熟地以充复肾中阴精,共为臣药。又配泽泻泻肾利湿,并防熟地之滋腻;丹皮清泻肝火,并制山茱萸之温涩;茯苓健脾渗湿,以助山药之补脾,共为主药。六药合用,补中有泻,寓泻于补,以补为主,肾肝脾三阴并补,为补肾阴为主,构成通补开合之剂,共奏滋肾益精之功。作为西医临床医生学习掌握中西医知识及临床技能,能够更好地为患者服务。传统中医与西医都有各自的优势,又各有不足。要提高医疗上的水平,就要从实践中来掌握一点中医基本理论知识。而要刻苦钻研,善于不断总结,这对于治疗各种疑难病是十分有益有的。

[1] 张艳,刘西建.六味地黄丸的药理研究进展国医论坛,2004,19(2):50-52.

[2] 徐庭辉,王毅,曾垂万.六味地黄丸辅助治疗复治涂阳肺结核72例临床疗效观察中国民族民间医药,2010,19(7):135.

[3] 侯燕玲,蒋淑贞.六味地黄丸辅助治疗结核性脑膜炎的疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志,2008,6(6):742-743.

[4] 朱孝轩,朱琳,田坷.六味地黄丸合灭疹丹 l号治疗胸腰椎体结核 189例疗效观察.新中医,2005,37(10):28-29.

[5] 曾庆敏,吕福娟.六味地黄丸结合西药治疗青少年初治涂阳肺结核 30例.吉林医学,2010,31(34):6265-6266.

[6] 劳献宁,方琼,姚丹新,等.六味地黄丸类方辅助治疗对结核菌阳者免疫影响的研究.新中医,2007,39(6):31-33.

[7] 姚令良,肖扬,王彩云.六味地黄丸联合甘草片辅治老年肺结核疗效观察.临床肺科杂志,2007,12(4):412-414.

[8] 陈敏,宋琪雯,张力.六味地黄丸(汤)药理研究进展.中国新医药,2004,3(1):48.

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