注重护理细节 提高护理质量

刘桂萍

1 护理细节与护理技术操作质量

在为患者提供护理服务的过程中，能否达到护理质量标准，注意细节与不注意细节将有很多的差距。例如，护士小王和小李在同一病区工作，一天她们各自为患者进行了静脉输液，工作量相同，完成时间也基本相同。总体来说他们都完成了工作任务，而且都没有什么大的缺陷，看起来似乎两名护士工作差不多。但是，护士小王服务的患者在输液前都知道自己将要接受静脉输液而做好了准备，输液时她们都基本知道自己用的是什么药。护士为每位患者穿刺完毕后，均将患者手臂安置妥当，并询问患者是否舒适，患者知道输液过程中注意什么。而护士小李呢，为一位新入院的患者进行静脉输液，患者不知道要输液，见护士准备好要为自己输液，怕耽误护士的时间，没说什么就接受了输液。十几分钟后，患者要去卫生间。其他患者中，有一位患者的手臂依然是护士穿刺时摆放的姿势，护士没有对患者进行任何的安置和关怀，患者怕针脱出不敢动，很疲惫的样子。小李没有向患者说明输液事宜，患者不知道用药情况，更不知道输液的注意事项，20 min后有两名患者穿刺部位皮肤隆起、疼痛，溶液不滴，患者心理感到不满。相比之下可以看出，两位护士在服务质量上有着明显的差异，护士小王注意了工作中每一个环节中的细节，患者满意。而护士小李只注意完成工作的数量却忽视了工作中的每一细节，导致患者对护理服务不满意。由此可见，细节护理应渗透在每一护理技术操作中，是否注意细节，质量的结果就有着明显的差异。

2 护理细节与护理文书书写

护理文书，是指护理人员在为患者提供护理服务的过程中，根据法律法规规定，将患者住院期间病情变化及各项护理活动等内容予以书面记录的文件。护理文件包括体温单、医嘱单、护理记录、手术护理单、护理交班记录、一般患者护理记录、危重患者护理记录等。以体温单为例，为患者测量体温，并绘制于体温单上，是护士的一项日常护理工作。本着实事求是的态度，做好护理细节，才能保证其客观、真实、准确，具有法律效力。不注意细节，就会导致患者及社会对医院的护理质量提出异议。

例如，某院一位护士在为患者测量体温时，一位患者不在。护士依照前面的记录，编造了患者的体温、脉搏、呼吸的数据绘制于体温单上。而实际上，此时这名患者早已擅自离院遭遇车祸而发生了不幸。后来，患者家属以医院没有尽到护理责任为由，对医院进行了起诉。医院根据患者的体温单记录举证，说患者刚测量了体温才走的。可想而知，由于护士对体温单的随意记录，导致医院的举证不真实，护理质量受到质疑，医院的诚信也遭到强烈地谴责。任何一个问题的发生，都是很多细节的失控和忽视而造成。所以，细节决定成败。

3 护理细节与临床护理质量

护士从事着与患者生命和健康息息相关的职业，任何细节和环节的疏漏，都会影响患者的健康甚至生命。关注每一个细节，及时发现潜在的护理安全隐患，挽救患者生命、减轻患者痛苦，恢复患者健康是每一位护理人员的职责。护士工作严谨，关注护理细节，会直接影响到护理工作的质量。促进护理质量的提升。

如某医院一名急诊脑出血患者开颅手术后，被送至重症监护室。重症监护室刘护士具有高度的责任感，她认真仔细地护理患者，随时监测生命体征，注意每一个细节。通过细致入微地观察，护士在次日凌晨四时，发现患者突然出现呼吸急促达32次/min，脉搏快而弱，血压下降，60/40 mm Hg，双侧瞳孔不等大，护士判断患者有颅内出血，一边迅速向值班医生报告，一边打开呼吸机，做好二次手术的一切准备工作。二次开颅手术进展及时顺利，证实了患者脑部又有一动脉破裂出血。由于护士及时细心观察，准确判断患者的病情变化，发现早，抢救及时，患者得救了。所以是否关注细节，直接关系到患者的生命和身体的安全。多一份责任感，不漏过每一个细节，把每个细节都做到位，患者的生命和健康就多了一份保障。能否为患者提供最优质的服务，能否提高护理质量，关键取决于细节。

4 注重护理细节，全面提高护理质量

护士在护理每一位患者时，都要全心全意、尽心尽力。时时刻刻为患者提供细致入微的贴心服务，无论是服务态度，还是护理行为，都要想患者之所想，急患者之所急。把细节做好，真真切切为患者着想，实实在在地为患者服务。通过细节护理让患者真正体会到、感受到优质的护理服务。因此，要把注重细节广泛深入地运用到护理工作中，比如当看到患者的表情痛苦时，护理人员关切的询问，当看到患者蹒跚难行时，主动为患者提供服务和帮助……这些让人感动的点点滴滴，看似微不足道，只要用心去做，细心做好，优质的服务便在不知不觉中送达给患者。

总之，护理质量是由护理工作中的许许多多细节构成。把护理工作的许许多多细节做好，患者的生命和健康就有了保障。所以护理细节与护理质量是紧密相关的，只有注重护理细节，才能提高护理质量。

［1］ 许勤，王荣.加强护理工作中细节管理的意义与实践.中国护理管理，2007，03:65-67.

［2］ 刘鑫，张宝珠.护理执业风险防范指南.北京:人民军医出版，2008，7.