检验医学实践教学模式的改革和思考

姜晓 雷呈

检验医学实践教学模式的改革和思考

姜晓 雷呈

临床检验实践教学是是学生获得临床专业能力的关键性环节,我校近年来不断强化检验实践教学,积极改革检验人才培养模式,加强高等检验教育与临床实践紧密结合,精心组织检验专业学生实践教学,以临床工作岗位为出发点,增加综合性和设计性实验项目,充分利用多媒体进行实验教学,建立完善的实验教学管理体系和科学的实践教学考核方法,推进检验专业教育的健康持续的发展。

检验医学;实践教学;改革

检验医学是一门理论与实践并重的学科[1],实践性教学(包括教学实习和临床实习)是检验专业教学过程的重要组成部分,是学生获得临床专业能力的关键性环节,是帮助学生将课堂上所学的基础理论知识与临床实践紧密结合的重要途径,实践教学质量的高低,直接影响实用型检验人才培养的成败。

1 加强高等检验教育与临床实践紧密结合

人才的培养关键在于一流的师资。近年来,南阳高等专科学校以“教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见”为指导,正确定位理论教学和实践教学的关系,改变教学中重理论、轻实践,重知识传授、轻技术操作能力培养的观念,充分利用院校一体的培养模式,制定一系列优惠政策、措施,鼓励教师参与临床实践,大力培养既有扎实的检验专业理论知识,又有较强实践能力的“双师型”教师队伍。采取一期讲理论、一期到医院检验科化验,每学年定期参与临床工作、坐诊上课轮换制度培训师资队伍不脱离临床的模式。

2 精心组织,认真做好检验专业学生实践教学

优化实验教学内容,完善实验教学体系。删除已被临床淘汰的实验内容,保留基本操作技能训练及经典方法和技术,增加方法学评价、自动分析仪器和实验结果讨论等。例如,对《临床检验基础》这门课程,我们挑选出血液标本采集、血细胞及体液中细胞的计数及形态观察、血涂片的制备和细胞染色、无菌操作、细菌的分离培养、移液管和吸量管的使用、生物显微镜和分光光度计的使用、自动化仪器的使用、常用电泳技术等经典方法和技术作为实验项目。为了熟练掌握这些基本方法和技能,收到好的教学效果,而在教学过程中对相关实验课内容进行了重复安排,开放实验室,加大了基本功训练的力度,使他们对这些内容学得扎实、牢固。在临床实习前,医学技术系对检验专业学生进行为期两周的岗前实训。通过实训,大大提升了学生检验实践技能水平,明显提高了对检验职业的兴趣、爱好、认同感和职业自豪感,进一步增强了爱岗敬业意识和服务意识,为临床实习奠定了良好基础。

3 以临床工作岗位为出发点,增加综合性和设计性实验项目

在实验教学改革中,通过对学生未来职业岗位主要工作任务分析,重新整合实践教学内容,增加综合性实验和设计性实验课的比重,实现教学内容与临床工作任务的高度统一。以化验单为载体,引用临床实际病例供学生检测 (血常规检验、尿常规检验、粪便常规检验、其他排泄物常规检验等)。根据检验工作流程将教学内容进一步优化,同时将实验内容进行优化重组,将内容丰富、连贯性强、难度较大的实验连成一个整体,从患者准备及样本采集,样本收集与处理,样本检测,检验结果分析与报告,废物处理等系列环节紧紧联系起来,将知识点连贯起来。

4 充分利用多媒体进行实验教学,提高实验教学效率

有些检验实验很难在黑板上形象准确地描述和讲解,学生因其内容抽象、难懂而觉枯燥。多媒体技术的发展,为医学检验实验教学提供了广阔的表现空间。

我们采用了多媒体实验课教学来提高形态学教学效果。老师在平时的实践工作中,把看到的比较典型的形态随时拍照下来,制作成幻灯片。学生上实验课时就可以看到相关的实际病例的典型形态,既真实又典型。以 Flash动画等形式制作成多媒体教学课件,将仪器的结构和使用、实验操作过程直观形象地展现在学生面前,规范实验仪器的使用和操作过程。有些实验项目,设备、耗材投资大,借助多媒体技术,可以大大节约实验成本,提高实验水平和效益。

5 建立科学的实践教学考核方法

检验教学质量的好坏在于严格考核。实验教学主要是训练学生的实验技术和培养其科学素养,实验考核重点包括二个方面：一是平时考核,包括实验预习情况,回答、讨论问题的情况,实验操作技能、实验结果好坏、实验报告是否规范整洁、实验室常识及纪律卫生、实验素质等。二是考核学生独立实验设计和实践过程,注重对学生的创新性思维及独立分析、解决问题能力的考核。

据就业单位反馈信息,我们检验班学生到了工作岗位很快就能上手,能够保质保量地独立完成分内工作。这表明采用现有的实验教学理念和方法更符合教学的实际需要。我们将在以后的教学中进一步深化实验教学改革,进一步增加医学科学的前沿实验,继续增加综合性、设计性实验的比例,进一步扩大开放实验室的数量,继续提供更好的实验条件,优化资源组合,强化实践教学,以一流的师资和科学管理,着力培养学生的团队协作、创新能力和科学素养,以更好地满足社会对人才的需要。

[1] 孙艳虹,姜傥.医学检验专业教学质量管理体系的探索.实验室研究与探索,2009,28(4)：256-259.

[2] 张继瑜,王前,郑磊.突出实践和创新能力,培养实用型检验人才.检验医学教育,2008,15(2)：1-4.

[3] 陈芳梅.对医学检验高职高专课程体系改革与创新的几点思考.广西医科大学学报,2006,29(S1)：172.

[4] 管洪在,吴春梅,郭小芳,等.医学检验专业的教学改革与实践.青岛大学医学院学报,2007,43(2)：178-179,181.

473000南阳医学高等专科学校基础医学部

随着现代生命科学和生物学技术迅速发展以及社会需求变化的新形势,现有的医学检验教育已经明显不能适应这一变化,检验教育存在许多问题：

首先,高层次人才缺乏十分突出：近年来广大基层医院,检验科大部分骨干、甚至主任仍为专科生,检验专业毕业的本科学生,得不到系统、全面、规范化的检验医师临床培训,在参加工作后往往很难尽快胜任检验医师的岗位和职责[2]。其次,医学检验教育课程设置缺乏科学性：片面注重完整的知识传授而淡化岗位基本能力和素质培养,造成人才培养的目标与临床第一线对技术人才实际需求的脱节[3];片面强调学科的系统性,造成教学内容的相互重叠,必修课程学时过多,学生没有时间了解检验相关学科的知识,能力、素质、知识得不到协调发展,学生综合素质能力的培养十分艰难;最后,实验教学没有得到足够重视：在平时实验教学中,由于应试教育模式的影响,片面强调知识传授的系统性,普遍忽视实验教学和临床实习,造成相当部分学生“高分低能”,学生动手能力与操作能力差,培养的学生与相应医疗岗位工作需求不相适应。

要从根本上改变这种局面,必须实行教育思想的转变,改变长期存在的重理论轻实践、重单一课程教学轻综合能力培养的传统观念的人才培养模式[4]。

根据新时期检验专业的新特点和要求,通过考察并借鉴其他兄弟院校设置检验专业成功经验基础上,为提高临床检验教学质量,我们对发展高等检验教育做了积极探索和改革。