剖析现代护理中护士的压力源及其应对

纪振宁

剖析现代护理中护士的压力源及其应对

纪振宁

在当今倡导“以患者为中心”、“零陪护”的关怀式护理模式下，问卷方式调查分析护士在临床护理工作中的压力源，积极采取正确的应对措施，保证护士的身心健康，提高护理质量，从而促进我国的临床护理事业的发展。

现代护理;压力源;应对

1 伴随护理发展应运而生的护士压力

1.1 超负荷的工作量 现代护理阶段倡导“以患者为中心”、“零陪护”的关怀式护理模式，护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为患者提供生理、心理、社会和文化的全面照顾，需要护士付出更多的劳动和精力。目前国内医院护士严重缺编，致使护士处于超负荷工作状态，生活不规律。这种长期高压状态使他们感到精力不足，出现神经衰弱、习惯性便秘和经前期紧张综合征等，这不仅影响护士的身心健康，而且会影响护理质量。

1.2 职业风险的压力 由于护士每天面对的是患者及变化多端的病情，不确定因素多，护士必须及时观察患者的病情并迅速做出反应，容不得半点疏忽，否则直接威胁患者的健康，甚至生命，护士必须承担相应的法律责任。护理工作是一项风险大、责任重的工作，职业风险带来的压力显而易见。1.3 众多的人际冲突给护士带来压力 护士在工作中建立的人际关系错综复杂，如不能很好处理，就会陷入人际冲突的困境。表现为护士之间、医护之间处理意见发生矛盾，不能相互尊重和很好合作。尤其护患冲突，它直接或间接地涉及护患双方权益问题、健康和经济问题、人格和有关道德与业务法律责任问题。护士得不到理解，感到威胁或经历了感情伤害又无法表达自己时，会感到地位低，人身安全不佳，对工作满意度下降。这种长时间的情感投入，会使护士“精神耗竭”［1］。

1.4 个人价值的内心期望与现实冲突造成护士压力 护士期望自己能成为人们心目中真正的“白衣天使”，所以工作勤奋、努力。然而相当一部分医院存在重医轻护，医生能普遍受到社会的尊重和认可，而护士则被认为是医生的助手，甚至有人认为是“高级保姆”。护士在医院中地位较低，护士的付出不能得到充分肯定和补偿，自身发展机会少。造成护士心理不平衡，产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁，甚至人格异常，直接影响护士的身心健康。

1.5 知识技能更新的压力 护理学科的发展，必须开拓创新才能有活力，才能适应社会和科学技术的发展，随着现代科学技术的迅速发展，新技术新设备不断应用于临床，各种新的检查和治疗手段层出不穷，对护士的知识技能更新提出了更高要求，这就迫使护士在完成紧张的工作之余还要回家努力学习，给护士带来了新的挑战和压力。

2 积极采取应对措施

2.1 减轻和消除护士的工作压力 合理安排工作时间和班次，合理调配人员，保证护士足够的休息和睡眠，为护士创造良好的工作环境和条件，护士长应做好护士的宏观调配，充分考虑对护士生理、心理和生活等各方面带来的负面影响，在不影响工作情况下，合理调配工作人员，尽可能创造条件使护士劳逸结合。护士在工作中也要善于调整自己的心态，学会有计划的工作，巧妙交替脑力和体力。

2.2 提高护士的适应能力 护士是特殊职业，工作中必然有较大的压力，只有提高护士的适应能力，才能从根本上解决问题。针对护士的压力因素，学者们提出要加强护士业务能力的培训，以减少无效反复行为，改变盲目持久的注意力高度集中和心理紧张状态，提高应付压力的能力，同时要培养护士的积极情感，加强意志锻炼，坚定必胜信心，以提高心理耐受力，从容面对压力。

2.3 努力营造平等竞争的人文环境。形成激励机制，积极鼓励和提高业务水平突出或在临床教学、科研和管理方面有突出表现的护理人员，充分发挥其工作动机和成就感，创造条件提高护士的收入，打破“重医轻护”的不良观念，营造尊重护士的良好社会氛围。加强心理素质训练，提高心理素质及心理耐受力。健康的心理状态可以正确认识压力，并能采取有效的适应方式，一旦在生活中受挫，应及时地、科学地进行自我心理调节。护士应学会从容面对压力，积极采取放松技巧。幽默能减轻紧张和焦虑，起到发泄愤怒及不满的作用。

2.4 为护士提供继续教育的条件 当今知识更新非常迅速，且护士职能范围大大扩展，护士需要更多的新知识、新技能适应工作的需要，更积极主动地应对人事、医疗制度改革等带来的挑战。管理者应有计划地对护士进行专科、外语等方面的培训，支持鼓励护士接受继续教育，并给与宽松的学习环境，从而减轻他们智能上的压力。［2］不断学习新知识、新技术，使自己的理论知识和专业技术水平得以提高，紧跟护理专业的发展。

［1］谭玉兰，宋玉兰.运用ROY适应模式管理护士职业压力初探.护士进修杂志，2002，17(2):95-97.

［2］赵光红，刘义兰，王桂兰，等.护士压力调查分析.护理学杂志，2002，17(9):689-691.

110031辽宁省沈阳市第四人民医院