再发性脑梗死患者的心理指导

杨化君

临床上常见到脑梗死患者反复住院的情况，脑梗死的反复发作给患者的身心带来了极大的痛苦，使患者对疾病持悲观态度，我们对2009年住院的再发性脑梗死患者，制定了心理自我护理计划，经过实施，树立了患者战胜疾病的信心，使他们积极配合，取得了较好的疗效。现介绍如下。

1 临床资料

从2009年元月至2009年12月再发性脑梗死28例中男17例，女11例，有各种诱因的25例，其中包括精神情绪不良，血压不稳，饮食不当，以及气温变化等，无明显诱因3人，所有患者均经头颅CT或核磁确诊。

2 心理护理指导

2.1 精神情绪的自我调节 身心医学研究表明，脑梗死病也是一种身心疾病，过喜过忧均可引起脑梗死复发。因此本组患者在住院期间，通过与患者交谈，了解患者的一般情况和心理状态，沟通与患者之间的心理联系，从心理学的角度向患者进行心理卫生的宣教，指导患者掌握自我调节情绪的方法。给患者讲清楚忧虑和生气非但解决不了问题，而且会加深家庭及家人的矛盾，导致病情的加重，影响了身心健康和他人的幸福，应心胸开阔，保持乐观的情绪，积极配合治疗(包括输液和体疗)，虽大都留有不同程度的后遗症，但均能正确对待，以乐观的情绪同疾病作抗争。出院后有些患者也常到医院来与我们交流思想，说他们现在烦心的事不想，不开心的事不做，有时装糊涂，时刻提醒自己，减少不良情绪的刺激。事实证明，这种方法有效地避免了疾病的复发。

2.2 血压的自我调节 28例患者中，25人有程度不同的高血压病史，我们让患者明白，血压的波动与患病有关，以及保持情绪稳定，避免大便干燥等方面的重要性，从而减少了再发的危险。但是，对于病情稳定的患者，可早期活动，以减少并发症的发生，同时做力所能及的生活护理，使其看到自身的价值，增强战胜疾病的信心。

2.3 饮食指导 合理的饮食是预防脑梗死的重要措施，指导患者使用低脂，低盐，易消化含纤维多的食物，少量多餐，戒烟少酒。临床上发现，因生活水平普遍提高，且饮食的营养结构不当，脑梗死发病率提高。近年来，临床中发现30～40岁患脑梗死的患者明显增多，这些患者有三多，即饮酒多，吃肉多，复发的多，针对这一情况，我们对患者进行饮食科普宣教，让患者从医学的角度认识到饮食与疾病的关系，从而提高意识，合理安排饮食。

2.4 其他指导 预防寒冷刺激，尤其在冬春季，气温变化大，许多患者在这个季节是病情复发，根据这个规律，患者在住院期间，对患者进行宣教，讲明气压变化对脑梗死的影响，在这样的季节里，应注意保暖，减少户外活动，预防性的吃药，保持血压稳定，从而使患者主动配合按时服药，收到了好的治疗效果。

临床实践证明，这种心理自我护理指导方法，对于复发性脑梗死患者的治疗，康复以及今后的预防措施是行之有效的。