急诊护理带教方法的探讨

余志群 姜林辉 黄炫杰 张朝文

急诊护理带教方法的探讨

余志群 姜林辉 黄炫杰 张朝文

目的探讨急诊护理的带教方法。方法 选择2009年1月至2010年12月在我院急诊科实习的护生79例，根据我院急诊科的特色制定一系列的带教方法对其进行带教实习，观察护生实习过程中的表现和综合能力的体现。结果经过长达4周的急诊科护理带教实习，所有护生都能熟练掌握岗位职责，大大提高了护生的急救理论和急救实践能力，急救综合能力以及临床实际操作能力。同时，在带教过程中师生也出现了一些问题。结论根据带教实习过程中出现的问题采取相应的解决措施，使得师生的实习成果得到了更大的体现。

急诊护理;带教方法

临床实习是护理教育的最后阶段，也是培养护生成为实际操作能力的重要阶段［1］。急诊科学科跨度大、综合性强，是医院内急重症患者最集中、病情变化最快、病种最多的临床科室，它不仅要求每个护理人员都具备扎实的理论基础，熟练的各项技术操作，还需要每个护理人员对各种急救仪器的使用和常见病急救措施熟练掌握，是最具培养护生的实际工作能力的重要场所［2］。本文主要探讨急诊科对护生的护理带教方法，通过护生在实习过程中出现的问题进行分析，并提出相应的解决措施，先将详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月至2010年12月在我院急诊科实习的护生79例，其中男7例，女72例;年龄18～24岁，平均年龄(19.7±2.1)岁;本科生36名，大专生42名，中专生1名。

1.2 带教方法 ①根据我中心急诊的特点，制定了实习护士预见性安全入科教育的内容。护生入科的第1天，由护士长和带教组长进行全面、系统的入科宣教，重点入科是熟悉环境和预见性安全护理;②入科第一周安排一个月的作业内容，由护生自行查阅资料，由老师指导完善;③由每位护生完成一次15分钟的幻灯片小讲课，以达到培养护生语言表达能力和组织能力以及护生的心理素质;④用现有的临床病例给护生讲述相关知识，使护生能够用书本学到的理论知识和临床相结合。同时，每天布置相关思考问题、次日与老师一同探讨，以达到教学目的;⑤及时跟踪护生的带教计划和作业完成情况，并由老师批阅护生完成的作业;⑥根据作业和带教计划以及急诊专科的特点来出护生的出科试卷，以达到检验护生对4周所要掌握的内容情况。

1.3 调查方法 根据作业和带教计划以及急诊专科的特点出出科试卷对护生进行出科考试和调查问卷，通过总结分析，及时发现问题并提出相应的解决措施［3］。

2 结果

2.1 经过长达4周的急诊科护理带教实习，所有护生都能熟练掌握岗位职责，在带教老师的引导下独立完成工作的能力大大提高，带教老师提供给护生更多的主动思考机会，提高了护生的急救理论和急救实践能力，急救综合能力以及临床实际操作能力。

2.2 经过为期4周的急诊护理带教实习，护生的急救理论、急救实践能力、急救综合能力以及临床实际操作能力得到了大大的提高，然而在带教过程中也出现了一些问题：①急诊科的整体带教水平还需要进一步加强，满足不同层次的护生需求;②有少部分带教老师的积极性还不够，还需要进一步加强;③急诊科护士流动性比较大，带教老师不稳定，呈现年轻化的趋势，总体经验还不足;④部分带教老师在护生学习方法和思维方式方面缺乏启发作用;⑤有少部分护生的主观能动性不强等等。

3 讨论

针对带教实习过程中出现的问题，采取了以下解决措施：

3.1 在带教过程中，对于不同层次的护生要制定不同的临床实习要求，这样可以帮助护生准确的定位目标，完善个人的发展［3］。同时在带教过程中，要尊重护生的兴趣爱好，发挥护生的特长和个性，针对个别进行辅导。例如对中专生侧重理论和实际的结合，帮助大专护生将学过的知识用于实践中，激励他们主动的获取知识，尽可能拓宽知识面;对于大专生侧重激励他们深入病房，多与患者接触，重视基础护理和生活护理，利用他们较扎实的理论知识和技能，创造更好的护理工作服务;对于本科生侧重常规护理，提出更加严格的要求，要求所有本科护生务必掌握护理操作规程和操作方法。

［1］朱凌燕.胡三莲.护理教学质量控制小组在临床护生带教质量考核中的应用.护士进修杂志，2009，24(3)：208-210.

［2］张炳，成少娟.如何提高急诊室护理带教水平.健康必读，2010(5)：63-64.

［3］胡晓莉.瑞典临床带教指导方针对我国临床教学的启示临床护理杂志，2007，6(2)：66.

［4］姜吉平.带教老师在护理业务技术管理中的作用.齐齐哈尔医学院学报，2008，29(4)：480-481.

［5］付霞.张敏.李秀红.护理本科生临床实习质量影响因素分析及对策.齐鲁护理杂志，2008，14(11)：102-103.

523110 中山大学附属东华医院

3.2带教老师是带教实习的中心，是护生的角色榜样［4］。所以带教老师不仅要具备全面的专业知识和熟练的操作技能，而且还具备高度的责任感、耐心以及奉献精神。带教老师能根据急诊科的特点制定完善的教学流程，同时急诊科室要定期组织带教老师定期学习急救理论，进行操作示范练习，积累更多的经验，保证护生的教学质量。例如，我院急诊科中常见病的急救措施分为详细的文字描述和简单的示意图，分发给护士便于她们经常翻阅学习，并根据我院护士多年的工作经验总结了一套简单且容易掌握的适用于各种急症的急救程序供护生学习和应用。

3.3 现代教育强调师生双方的相互尊重与平等，强调双方的相互影响、沟通参与和分享的互动关系，所以需要建立师生沟通交流的平台，使得师生之间能够及时、快捷的相互交流和沟通。通过沟通，带教老师能够了解护生的个性特征，关心护生的生活和学习，减少隔膜，拉近生活距离;而护生也能够与老师培养感情，在实习中有不懂的问题可以及时的请教老师，创造出一个轻松的学习环境，这对护生的学习动机、思想情绪和学习态度会产生重大影响。

3.4 有部分带教老师法律意识淡薄，只注重护生的基础理论知识和专业操作技能的培训，往往忽视了患者的感受和权力，在带教过程中会使得护生也产生对患者的感受和权力的忽视，造成不利影响。所以，在带教过程中，带教老师要不断的讲解临床常见的潜在性法律问题，加强护生各种规定和操作规程的认识，从思想上把各种制度和职责当作法律意义的义务来履行。

综上所述，急诊护理带教是一门非常深远的学问，需要通过带教老师和护生共同努力，老师要在不断的工作实践中总结经验教育更多的实习护生，而护生也要培养独立思考和工作的能力，积极配合完成老师交代的工作，使急诊带教的质量提升一个新台阶［5］。