妇科肿瘤患者的心理护理

杨淑贤

妇科肿瘤患者的心理护理

杨淑贤

肿瘤患者普遍存在紧张、抑郁和焦虑等情绪。肿瘤既是躯体疾病，也是心理疾病。对于肿瘤患者，单纯用生物医学模式来治疗、护理是不够的。妇科肿瘤患者有其特殊性，比如手术可能切除了部分生殖器官，对性生活、生育等常造成重大影响。因此，在实施治疗和护理过程中，应重视患者的心理护理。

肿瘤;妇科;心理护理

妇科肿瘤是育龄女性的常见病，可以生长在女性生殖器的任何部位，良性肿瘤以子宫肌瘤最常见，恶性肿瘤以子宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌最常见。妇科肿瘤手术对受术者身心影响是显而易见的，做好此类患者术后心理护理尤为重要。

1 对心理护理的认识

护理人员要具备较好的人文学科修养，较强的人际沟通能力，要善于观察和了解患者的心理反应及需求，学会分析患者心理的技能，掌握确定患者的气质类型和性格特征的方法，要随时解答患者所提出的问题。患者入院时，必须热情接待，将患者带到病床前，向其介绍主管医生、主管护士、医院环境、有关规定时，要注意文明用语，使患者一踏入病房就感受到护理人员的关怀。老年妇科肿瘤患者一般都有慢性或老年性疾病，她们对病情估计多悲观，心理上也突出表现为无价值感和孤独感。有的情感变得幼稚起来，甚至和小孩一样，为不顺心的小事而哭泣，为某处照顾不周而生气。同时老年患者一般都有不同程度的健忘、耳聋和眼花，护理人员要勤快、细心、耐心、周到、不怕麻烦。老人的生活方式刻板，有时看问题固执，除治疗饮食的需要以外，要尽量照顾她们的习惯。中年妇科肿瘤患者心理活动尤为沉重和复杂，她们担心家庭经济生活，牵挂着老人的赡养和子女的教育，又惦念着自身事业的进展和个人成就等。对中年患者的心理护理，一是要劝导他们真正接纳疾病并认真对待疾病。使他认识到，治疗疾病是当务之急，身体恢复健康是家庭和事业的根本。同时对中年人的心理护理还要动员其家庭和工作单位妥善安排患者所牵挂的人和事，尽量减少患者在养病治病时的后顾之忧。再是利用中年人世界观已经成熟稳定，对现实具有评价和判断的能力，对挫折的承受力比较强等特点，鼓励他们充分发挥主观能动性，配合医护人员尽快地把病治好。

2 护理方案

在心理护理上我们根据肿瘤患者的文化、认识、素质等不同，采取不同的心理护理。对于文化层次较低、心理承受能力较差的患者采取隐瞒病情真相的护理保护措施，与她们谈话时，要热情、耐心、细致，使她们在精神上减少恐惧心理，帮助患者树立信心，同时尽量减少患者的知情机会，避免患者情绪低落，丧失治疗信心。对一些知识修养高、性格乐观的患者进行试探性的交谈。知道其已经对自己的病情略知一二时，我们以必要的医学知识、心理知识与之沟通。着重指出消极情绪可以使患者机体早已存在的神经内分泌的失调进一步加剧，严重影响下丘脑对机体的神经内分泌调节，促使肿瘤的快速生长，导致病情的恶化;同时不良心理状态和紧张情绪，可以通过中枢神经系统使机体的免疫功能降低，表现为巨噬细胞吞噬能力下降，胸腺功能失调，抑制抗体产生，自身稳定与免疫监视功能进一步障碍，从而机体的抗肿瘤能力降低，促进肿瘤的迅速发展。在药物治疗的同时，如果同时配合心理疗法，那么治疗效果会更好。通过一系列的心理护理，大部分肿瘤患者在化疗过程中，能够以正确的态度面对现实，并愉快积极地配合治疗，最终取得比较满意的疗效。

3 小结

妇科肿瘤是继乳腺癌之后妇女最常见的肿瘤，并且发病呈年轻化、上升趋势。随着医疗护理向“生理-心理-社会”模式的转变，满足妇科恶性肿瘤患者在住院化疗期间的需要是医疗护理工作的任务，是提高医疗护理质量的途径。我们护理的目的是：1)明确妇科恶性肿瘤患者化疗期间的生理、刺激、安全、爱与归属、尊重和自我实现的需要及各层次需要的相对强度。2)分析影响化疗期间妇科恶性肿瘤患者需要的人口学等因素。

由于生殖系统的特殊解剖，妇科肿瘤手术多需切除或部分切除生殖器官。除手术、化疗或放疗对身体的创伤外，因女性生殖器官的缺失，会影响女性第二性征，甚至导致女性内分泌功能的紊乱和生殖功能丧失，如不能生育、社会歧视、无月经、更年期综合征、女性生殖器官萎缩、性生活困难以及心理精神方面的阴影等。这些客观影响加上文化素养特点往往会造成患者的焦虑、恐惧、悲观失望等心理障碍。这些心理障碍直接抑制机体免疫功能，阻滞了康复进程，严重者可使病情加重。

妇科肿瘤患者由于卵巢或子宫的切除，体内内分泌发生变化，患者常会出现莫名其妙的焦躁，情绪波动很大，担心生理机能的变化和夫妻感情的破裂。家属良好的情绪能给患者以支持和安慰，不良的情绪则是对患者一个恶性的刺激。肿瘤患者的心理状态良好，能乐观地对待生活，保持良好的心理状态，改正不良的生活习惯和行为，同时应用心理疗法进行有的放矢的心理治疗，树立战胜肿瘤的信心，积极地配合各种治疗，往往会取得良好的治疗效果，可改善临床症状，提高生存质量，促进病情好转，对于肿瘤患者的康复具有重要意义。

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