中医治疗带状疱疹83例疗效观察

郭贵才 潘学玲

中医治疗带状疱疹83例疗效观察

郭贵才 潘学玲

目的观察中医治疗带状疱疹疗效。方法 人为地将带状疱疹分为3期：采用罐疗加中药内服、中药内服加外敷、中药内服。结果中医疗法治疗带状疱疹能明显改善症状，缩短病程。结论中医治疗带状疱疹具有见效快，疗效好，不良反应少之特点。

中医疗法;带状疱疹;疗效观察

带状疱疹是临床常见病、多发病，中医称之为“蛇串疮”、“缠腰火丹”、“蛇丹”。由于其疼痛剧烈，给患者的生活、工作带来诸多不便。本人自1995年以来，对所诊治的带状疱疹患者，依据其就诊时间及临床表现，人为将其分为3期，分别采用拔罐、中药外敷、内服方法治疗83例患者，取得了较为满意的临床治疗效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者均为门诊病例，其中男40例，女性43例;年龄28～71岁，平均52岁;疗程3～15 d，平均6.5 d。其中第一期(疱疹未现期)8例，第二期(疱疹期)72例，第三期(后遗症期)3例。病变部位：胸、背、腰、腹、四肢。本组病例，年龄、性别、病程、病变部位均无明显差异。

1.2 方法

1.2.1 拔火罐法 用于局部皮肤疼痛，或痒痛，昼轻夜重，衣不可触，但无红肿及疱疹者。采用梅花针轻叩疼痛部位，然后用火罐拔吸，使被叩部位有少量血液渗出即可起罐。

1.2.2 自拟清消散外敷 用于疱疹显现，局部烧灼疼痛，衣不可近，夜间痛甚。用青黛5 g、大黄5 g、冰片2 g。共研细末，用醋或温水调糊状，敷患处。

1.2.3 自拟清和汤内服 用于本病治疗的全过程。处方如下： 柴胡10 g，黄芩10 g，荆芥15 g，白芷15 g，川芎6 g，金银花 30 g，白蒺藜20 g，僵蚕10 g，蝉衣10 g，乳香6 g，没药6 g，黄连6～10 g，甘草6 g;煎服法：水煎服，1剂/日，早晚煎服;服药期间忌食辛辣、油腻、刺激之品。加减：疼痛呈烧灼样，夜间剧烈，加苦参15 g、元胡10 g;如疼痛呈针刺样，衣不可触，加乌梢蛇15 g、红花12 g。

1.3 治疗 第一期患者给予拔罐加清和汤内服，第二期给予清消散外敷加清和汤内服，第三期给予清和汤加活血、祛湿、通络之品治疗。

2 结果

一期经3～5 d治疗，临床痊愈;二期经5～12 d治疗临床痊愈;三期经10～15 d治疗临床痊愈。总之，83例患者经6～20 d治疗，均临床痊愈。

3 讨论

带状疱疹是由疱疹病毒感染所致，是一种皮肤上出现成簇水疱，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。水疱常排列成带状，沿一侧周围神经分布出现。疱疹未出现前，病变部位以疼痛为主，呈针刺样疼痛或痒痛，衣不可触，夜间较重，影响患者的休息及工作，本人将其人为地分为第一期，称为疱疹未显期。此期邪热郁于肌腠，经脉郁阻，邪热发而未透。若诊断明确，采用拔罐治疗和清和汤内服，既可减轻患者的疼痛，又可防止疱疹出现，具有阻断病情发展的作用。然而，临床上大多数患者，在局部出现疱疹，疼痛呈烧灼样或者针刺样，衣不可近，动则加重，甚者疼痛剧烈，彻夜未眠来就诊。本人将其分为第二期，称为疱疹期。此期毒热炽盛，邪热外发。用清消散外敷、清和汤内服，具有止痛、促使疱疹吸收的作用。但有极少数患者，疱疹消褪后，留有局部肌肉疼痛，呈钝痛、掣痛，本人将其分为第三期，称为后遗症期。此期毒留经脉，邪热未尽。用清和汤加活血通络、搜风止痛、祛湿之品内服，达到通络止痛、祛邪的目的。

拔罐治疗，主要采用梅花针轻叩疼痛部位，而梅花针从古代物刺发展而来，具有多针浅刺、浮散发扬之特点，善治痹证、热证。刺络主要取其血分，有泻血、泄热的作用，引湿热内毒外出。清消散，用青黛、大黄、冰片研细末，用醋或温水调糊状外敷。青黛有清热解毒、凉血散肿之功;用大黄清热泻火、解毒、活血祛瘀;冰片清热止痛，通过散郁火而达到清热解毒的作用。三药合用，具有清热、解毒、泻火、凉血、活血、祛瘀、散郁、止痛之功。清和汤，用柴胡和解退热，黄芩清热燥湿、泻火解毒，荆芥祛风解表、消疮肿，白芷解毒、祛风燥湿、消肿止痛，川芎活血行气、祛风止痛，二花清热解毒，白蒺藜平肝疏肝、祛风止痒，僵蚕熄风止痉、祛风止痛、解毒散结，蝉衣疏散风热、透疹止痒，乳香、没药活血、散血、止痛、消肿，现代研究证实，活血化瘀药能改善机体免疫功能，改善微循环，降低毛细血管的通透性，具有良好的抗过敏作用。用黄连清热解毒、燥湿、泻心火，“诸痛肿痒，皆属于心”，甘草调和诸药。

本人认为，带状疱疹的发生，邪热是致病的原因，毒瘀是疼痛的根源，分肉是病变的部位。根据其临床表现、部位及特点，通过拔罐、中药内服、外敷的中医治疗，起到了调节整体、和解表里、祛瘀通络、祛邪外透、解毒止痛的作用，达到阻断病情发展、缩短病程、减轻疼痛的目的。

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