实习护生心理分期及带教体会

刘婷婷

郑州大学第二附属医院神经外科 郑州 450014

护生实习的过程是护生理论和实践相结合,由知识向能力转化的过程[1],是学校教育的深化和延续。临床实习是一个循序渐进的过程,是护生对于今后将要从事的职业逐步深刻认识并适应掌握的学习阶段。随着时间的推移,护生们会在不同的时期表现出不同的心理变化,现将带教过程中发现的实习护生心理分期及带教体会总结如下。

1 心理分期

1.1 积极适应期 刚刚进入临床实习的护生们基本上都处于一种积极而又紧张,好奇又胆怯的心理状态。看到各种病例从书面化到立体化,各种基础操作以及专科操作从理论化到具体化,都激发他们求知及动手的意愿,一方面满含热情想要快速掌握各项技能,一方面又担心出现差错或无从下手。

1.2 谦虚求知期 慢慢熟悉临床工作以后,护生们都想要再进一步掌握临床各专科知识及特点,接触过程中能够一点一滴发现自身不足,不论在理论还是实践方面都有急待提高的意愿。

1.3 稳定自满期 临床实习一段时间以后,护生们大多已经熟练掌握各项基础技能,能够同老师一起完成病人的各项护理工作。有些就开始出现自我满足的心态,感觉自己已经可以独立工作,有些对临床反复、繁重的护理工作感到枯燥甚至厌烦,更有甚者不懂装懂,易出现差错。

1.4 迷茫不稳定期 当实习接近尾声的阶段,护生们一般都面临毕业考试和选择就业等问题,思想活动比较多,感觉迷茫无助,甚至是烦躁、恐慌,不能安心工作,难免容易出现差错事故。

2 带教体会

2.1 积极适应期带教体会 (1)针对这一期的实习护生们带教老师要带领其熟悉病房环境,熟悉收住院患者的范围,护理工作的特点及科室的各项规章制度,使他们尽快熟悉环境,进入角色。(2)言传身教,帮助护生提高语言表达能力和与患者的沟通技巧。要求护生根据患者的生活习惯、文化背景以及对疾病的认知等方面进行沟通,取得患者的信任,做好患者的心理护理。只要把握了一定的沟通能力,取得患者的信任与合作,护理操作的机会自然就会增多。(3)进入临床的初期,带教老师应主要指导护生多观摩老师所进行的每项基础护理及技术操作,并认真讲解操作的步骤、要点、正确手法以及注意事项,让学生开始就养成规范操作的好习惯。指导其多做模拟练习,增加熟练程度,并及时向护生讲明掌握精湛娴熟操作技术的重要性,其目的是为了提高护理质量,减少医疗纠纷。三者相结合,能够帮助护生们消除紧张胆怯心理,逐步适应,树立自信心。

2.2 谦虚求知期带教体会 (1)针对这一时期的护生带教老师要鼓励学生多多发问,除了应该让其掌握的基础知识及技能外,征求学生意见,掌握他们心中还有哪些疑问,给予针对性解答。不论在病房查房或是集中授课的过程中,采取提问互动的方式,激发学生主动寻找答案的积极性,使其能够做到知其然更知其所以然,切不可盲目教授,使其产生厌学心理。(2)放手不放眼,切不可因担心护生会出错或觉得其动作慢,就凡事亲历亲为,使得他们动手机会减少,独立操作能力得不到更好的发挥。(3)强调护理安全意识,培养护生的慎独精神,说明不安全医疗对患者、自身及医院的危害,树立忧患意识,加强责任心。(4)加强与护生的有效沟通,在患者不情愿或不理解让护生操作的情况下或护生在患者面前操作不规范的情况下,怎么和患者解释、怎么安慰护生,怎么正确指导护生又不会对护生心理产生压力,不会对其自尊心产生伤害是身为临床带教老师必须做到的。

2.3 稳定自满期带教体会 (1)针对这一时期的护生带教老师更要对学生加强职业道德教育,强化安全意识,必要时组织学习医德规范,使护生对所必须遵循的职业行为标准有足够的理性熟悉,要求操作时做到有人与无人时一个样,即使一时疏忽出了差错,也能及时纠正,主动汇报,敢于承担责任,确保患者的安全利益,防止差错事故的发生[2]。(2)加强专科理论知识与实践相结合,充分调动护生积极性,使其能够全面应用护理程序对患者进行评估及护理,不只满足于打针、发药、机械地执行医嘱等,能够自觉配合病房的护理工作。(3)禁用指使性语言,使护生产生厌烦的情绪,对老师采取敬而远之的态度,这不利于师生之间的沟通及知识交流[3]。

2.4 迷茫不稳定期带教体会 (1)针对这一时期的护生带教老师应注重加强护生责任心,更要做到放手不放眼,严格把关,善始善终。(2)换位思考,多多体谅护生,与护生保持良好的“亦师亦友”关系,对于其将要面临的考试及择业给予中肯的意见和建议,帮助其渡过人生的重要转折。(3)切忌漠视、严苛,甚至是嘲笑。以自己的自身经验给予适时适度的正确指引,给予其尊重,但更要认真负责,帮助其安全顺利地完成实习任务。

护生实习阶段是从一名学生过度到一名合格护士的转轨阶段,是一个人经由学校过度到社会的重要阶段,因此身为一名临床带教老师,除了认真完成本职工作及基础带教工作之外,更应注意护生们的心理转变,及时修正带教方案,寻找更适合的带教方法,与其产生共鸣,帮助他们打好坚实的基础,实现自己的人生价值。

[1] 崔霞,戴冬梅.全方位管理临床实习护生的做法及成效[J].解放军护理杂志,2002,19(4):60.

[2] 刘义兰,王桂兰.法律法规教育对减少护生实习差错的研究[J].中华护理杂志,2002,3(7):172.

[3] 张霞,李君,李茜.临床带教中护士的语言交流技巧[J].中国实用神经疾病杂志,2006,4(9):154.