移动门诊输液系统在输液室管理中的应用

袁 勤 (宁波市妇女儿童医院 315012)

我院是一所以儿科、妇产科为主的专科医院，日输液量1500～2000人次，最高时达3000人次，每天需要接待大量的输液患者及家属，业务繁忙琐碎，输液环境拥挤，是医院人群比较集中且流动性较大的场所。繁忙的工作任务、拥挤的输液环境、流动的输液人群，给护理管理工作带来了诸多困难。为了确保患者输液安全，改善输液环境，维护输液秩序，提高护士工作效率，减轻护士的工作压力，我院2010年4月份启用移动门诊输液系统。应用后取得良好效果，现介绍如下：

1 移动输液系统介绍

该系统可分为输液护士站和系统设置两大模块，护士日常操作通过输液护士站完成，该模块有以下几个界面。

1.1 输液登记界面 该界面可显示所有患者的详细信息，包括患者的姓名、年龄、电话，开方科室，接诊医生，发发药人，登记、配药、注射护士及执行时间。同时，界面上还有查询、接单、标签补打、取消接单按钮。点击查询按钮对患者信息进行查询。点击接单按钮进行输液操作，进入该界面可进行带回、保存打印、标签补打、座位分配、温馨提醒等操作。

1.2 统计查询界面 此界面中包括：明细浏览、工作量统计、登记数统计、日输液人数统计、月输液人数统计、年输液人数统计、异常患者明细、药物统计等。明细浏览可详细列出当日每一个患者一共需输几袋药，每袋药的执行开始时间、执行人，结束时间、结束人等详细记录信息，也可对某一患者的历史信息进行查询。

1.3 患者信息界面 患者在输液过程中，系统能做到对患者在本院所有的输液过程进行记录，在所列出的历史登记记录中，对应的每一条处方信息上都有处方的开方信息及处方的执行次数。

1.4 输液信息界面 可查看当前区域中所有正在输液的患者，或未进行输液但已在系统中进行了输液登记的患者的输液状态。

1.5 叫号信息管理界面 护士通过扫描患者药袋标签，液晶显示输液排队叫号信息；液晶电视滚动消息栏中如护士需发布通知，可编辑相关文字，点击“发送”后，在液晶电视的最底部滚动显示相应的消息。

2 移动输液系统操作流程介绍

①患者来输液时，首先由接单台护士进行输液登记。护士打印核对单和输液袋条形码，并将核对单交给患者妥善保管，输液袋条形码贴在药袋上交给配药护士。②配药护士扫描输液袋条码核对，并正确配置药物后交给静脉注射护士。③静脉注射护士扫描输液袋条码呼叫患者至前台注射，护士先后扫描核对单及输液袋条形码核对。④更换液体时巡回护士通过扫描核对单及输液袋条形码进行核对。⑤当最后一袋输液结束后，护士使用MC50设备进行输液结束操作。

除接单台护士用电脑刷卡外，其余各环节的操作均使用MC50设备对患者核对单和输液袋条码进行扫描核对并登记。

3 应用体会

3.1 系统有详细记录信息，便于查询 系统对患者信息有详细的记录，以往的系统没有做到对患者的每一个就诊环节进行记录并保存，有些环节需要手工书写，如输液执行时间、执行人等，这些记录无法保存，使得管理者无法查询。而移动输液系统对患者的信息有详细的记录并可长期保存，便于查询。如对医嘱或药物剂量有疑问时，可与医生、药房联系，及时纠正错误。有护理不良事件发生时，可对每一操作步骤进行追踪调查，便于管理者分析事件原因并提出整改措施。对因输液执行时间或输液速度引起的纠纷、投诉，可为管理者提供有效的证据[1]。

3.2 系统具有自动屏蔽作用，可防止液体错输 本系统在患者接单后，除自动生成登记时间外，系统对QD、ST具有识别作用，可自动屏蔽。如一患者单张处方内有多组液体，但用法有BID、QD或ST，当日第二次输液时系统对QD、ST的自动屏蔽作用可防止因护士查对不严格而错输、多输。

3.3 患者信息用条形码记录，有唯一性 门诊输液患者姓名相同或谐音者较多，给护士工作增加了难度[2]。2009年本科室曾发生一起因患者同名同姓而发生液体错输的不良事件。而移动门诊输液系统在接单时打印核对单和输液袋条码，核对单交与患者，输液袋条码贴于输液袋上，护士操作时通过掌上电脑-MC50先后扫描核对单上条形码与输液袋上条形码，系统自动核对，因条形码具有唯一性，杜绝了此类差错的发生。

3.4 方便统计工作量 管理者可以查询指定日期每个护士的工作量，根据该统计数据进行考核，并与工作业绩挂钩，提高了工作效率。

3.5 根据数据及时调整班次，同时保证数据的准确性 系统中的登记数统计可列出当前科室儿童、成人各自所占的比例。日输液量可反映医院门诊输液室每天的人流量，系统针对一天24小时每个时间点进行有效统计，并自动对数据进行分析，绘制相应曲线图。数据变化为管理者及时调整班次、合理安排人力提供依据，保证工作有序进行。

3.6 便于异常患者的管理 以往对输液异常的患者一般由护士手工登记，不仅费时而且有时表述不清，该系统可根据要求在掌上电脑-MC50上提前设定异常反应类型，如过敏反应、发热反应等，操作者只需通过点击操作，简单又方便，同时便于管理者对资料进行整理、分析，提出问题并关注。如某一药物异常反应较多时，可要求巡回护士加强观察。

3.7 有利于大输液的管理 可对每一种药物进行统计，管理者直接在电脑上查询，有利于大输液及药品的管理。

3.8 有利于维护输液秩序 除电脑自动呼叫，液晶电视显示患者姓名、序号、注射台外，每一个注射台上方对应的LED显示屏可显示患者姓名，杜绝了插队现象，提高了患者满意度。

[1]刘娇玲.电子门诊输液系统应用的效果观察[J].现代医药卫生，2009，25（17）：2691-2692.

[2]徐亚青，潘素辉.探索门诊输液室差错与纠纷对策[J].现代中西医结合杂志，2007，16（20）：2964.