宾川县2006年～2009年突发公共卫生事件流行病学分析

张克琴，李淑琼，张克志

（宾川县疾病预防控制中心，云南 宾川 671600）

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1]。为有效预防和控制宾川县突发公共卫生事件的发生和流行，现将宾川县 2006年～2009年报告的突发公共卫生事件进行流行病学分析如下。

1 资料与方法

资料来源于宾川县疾病预防控制中心 2006年～2009年突发公共卫生事件的接报、处置资料，以及事件的相关信息和数据。应用描述流行病学方法对所获资料进行分析。

2 结果

2.1 突发公共卫生事件概况

宾川县2006年～2009年共报告突发公共卫生事件88起，发病2031人，死亡5人。报告的突发公共卫生事件中，以食物中毒（53起，占60.23%）和传染病疫情（35起，占39.77%）为主；报告突发公共卫生事件的起数、发病人数和死亡人数，详见表1。

表1 宾川县2006年～2009年突发公共卫生事件发病、死亡情况统计

2.2 流行特征

2.2.1 地区分布

2006年～2009年报告突发公共卫生事件88起，累及本县9个乡镇(除拉乌乡外)，报告突发公共卫生事件起数前三位的乡镇为:金牛镇(20起)、大营镇(14起)、州城镇(14起)、鸡足山镇(12起)，占突发公共卫生事件总报告起数的68.18%。报告突发公共卫生事件发病人数前三位的乡镇为:金牛镇(466人)、大营镇(383人) 、鸡足山镇(322人)，占突发公共卫生事件总发病人数的57.66%(详见表2)。

表2 宾川县2006年～2009年突发公共卫生事件地区分布

2.2.2 时间分布

宾川县2006年～2009年突发公共卫生事件各月均有发生，高峰月为11月(15起)和7月(14起),突发公共卫生事件集中在5～7月和10～12月，占75% (详见图1 ) 。

图1 宾川县2006年～2009年突发公共卫生事件分月情况

2.2.3 人群分布

宾川县2006年～2009年突发公共卫生事件主要发生在学校和农村，占77.27%。发病人数最多的是学生和农民，占77.06%。

2.2.4 学校突发公共卫生事件发生情况

宾川县2006年～2009年学校报告突发公共卫生事件36起，占40.91 %，发病(中毒)人数753人，无死亡。发生突发公共卫生事件中以传染病疫情为主，占86.11%，食物中毒占13.89 %（见表3）。

表3 宾川县2006年～2009年学校突发公共卫生事件统计

3 讨论

3.1 传染病疫情和食物中毒为2006年～2009年度主要突发公共卫生事件

宾川县2006年～2009年突发公共卫生事件主要以食物中毒（53起，占60.23%）和传染病疫情（35起，占39.77%）为主。食物中毒呈现以植物性、细菌性和化学性中毒居多三大特点[2]；以农村家庭为主,其病死率为0.37%。中毒发生后由于农村经济条件差、群众自我卫生保护意识不强和医疗抢救条件的相对落后,导致病人不易得到及时有效救治。传染病疫情中，流感或流感样病例、流行性腮腺炎和水痘疫情发生频繁。其原因：流感是呼吸道传染疾病，人群普遍易感；传播快，流感疫苗价格高，免疫接种面小。流行性腮腺炎和水痘疫情发生频繁，主要是因为在部分乡镇计划免疫接种工作有所放松，交通、经济条件相对落后,漏种率较高，免疫空白逐年增多，造成疫情回升[3]。

3.2 宾川县2006年～2009年突发公共卫生事件的发生在学校占有较大比例

宾川县2006年～2009年学校报告突发公共卫生事件36起，占40.91 %,以传染病疫情为主，占86.11%。表明学校依然是突发公共卫生事件应急机制的空白点，由于学校未设置保健医生，发现首发病例的及时性差，到了出现群体性病例时乡镇卫生院才能觉察，错过了事件控制的时机[4]。

4 建议

(1)建立突发公共卫生事件预测预警机制，及时收集、分析和掌握传染病和健康危险因素监测资料和信息。加大卫生应急指挥决策系统的开发和建设力度，尽快建立突发公共卫生事件的监测预警系统[5]。(2)加强与教育部门的协调和配合,切实落实学校传染病防治工作，加强传染病疫情的管理，有效预防学校传染病的暴发、流行。(3)重视农村的食品卫生管理工作,加强宣传教育,不食用病死牲畜和不认识的野生蕈,发生中毒后及时到医院就医。(4)应设立应急专项经费,做好应急保障，并定期演练，提高突发公共卫生事件的应急处置能力。

[1]曹康泰.突发公共卫生事件应急条例释义[M].北京:中国法制出版社,2003:3.

[2]黄玉芬,杨沧江,刘晓强,等. 2002年～2004年云南省突发公共卫生事件流行病学分析[J].华南预防医学,2006,32(2):30-31.

[3]张京萍.2004～2007年新疆突发公共卫生事件分析[J].预防医学情报杂志,2009,25(4):332.

[4]王艳霞,张 辉,周 洋.2004～2006年昆明市学校突发公共卫生事件流行病学分析[J].疾病监测,2008,23(1):45.

[5]杨维中,祖文强.突发公共卫生事件预警[J].中华预防医学杂志,2005,39(9):429.