美托洛尔治疗心血管病94例临床观察分析

陈文华

美托洛尔治疗心血管病94例临床观察分析

陈文华

目的观察美托洛尔治疗心血管病的疗效。方法 选择由心血管病引发的心力衰竭患者168例，随机分为治疗组和对照组，每组各94例。对照组患者给予心血管扩张、利尿剂、地高辛等常规心里衰竭治疗。治疗组患者在对照组基础上予以美托洛尔口服治疗，稳定用药6个月。观察治疗前后患者心率、血压和心脏功能指标变化情况。结果6个月后治疗组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径缩小，相对室壁厚度增加，左室射血分数、每搏输血量、短轴缩短率提高，与治疗前及对照组相比有明显差异。此外，治疗组死亡率和再入院率均低于对照组。结论美托洛尔可改善由心血管病产生的心力衰竭患者心脏功能，重塑逆转心室，对此类患者有显著疗效。

心血管病;心力衰竭;美托洛尔;心脏功能

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择由心血管病所致的心力衰竭患者168例，随机分为治疗组和对照组。对照组94例患者男性54例，女性40例，年龄45～70岁，平均年龄58.2岁。其中，高血压患者56例，冠心病患者31例，心肌病患者17例。治疗组94例患者男性58例，女性36例，年龄46～69岁，平均年龄59.7岁。其中，高血压患者58例，冠心病患者35例，心肌病患者11例。治疗组合对照组患者年龄、性别、患病类型经统计学处理差异无意义。

1.2 方法

1.2.1 用药方法 对照组患者给予心血管扩张、利尿剂、地高辛［2］等常规心里衰竭治疗。治疗组在对照组基础上，增加美托洛尔口服治疗。起始剂量6.25 mg，2次/d，1周后剂量为12.5 mg，2次/d，之后每2周倍增直至目标剂量50 mg，2次/d。维持稳定剂量6个月。

1.2.2 观察指标 观察患者治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、相对室壁厚度(RWT)、左室射血分数(LVEF)、每搏输血量(SV)、短轴缩短率(FS)［1］及心率血压的变化情况。

1.3 统计学处理 运用SPSS10.0分析软件，对数据进行处理分析，±s表示。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后心脏形态及功能指标变化情况，见表1。

表1 两组患者治疗前后心脏形态及功能指标变化情况

根据表1、表2可以看出，两组患者治疗后心脏功能有改善，但与对照组相比，治疗组患者患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径缩小，相对室壁厚度增加，左室射血分数、每搏输血量、短轴缩短率提高，治疗效果更加明显。

2.2 两组治疗前后心率、血压变化，见表2。

表2 两组治疗前后心率、血压变化

再入院情况，对照组17例，为18.1%，治疗组7例，为7.5%。死亡情况，对照组8例，为8.5%，治疗组2例，为2.1%。治疗组患者的在再入院率和死亡率都要明显低于对照组，再次说明，美托洛尔对治疗心血管病导致的心力衰竭疗效显著。

3 讨论

心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管。许多心血管病如高血压、冠心病，心肌病患者会有心力衰竭的症状。由于美托洛尔属于无部分激动活性的β1-受体阻断药，有负性肌力和负性频率作用［3］，并没有应用于心力衰竭病症的治疗。随着对此类疾病病理的不断研究，人们发现对抗交感神经的作用。通过临床和实验研究表明，长期应用β1-受体阻滞剂可有效改善心力衰竭患者的临床症状，降低再入院率和病死率。

心血管病在我国有极高的发病率，尤其是体重超标、抽烟和中老年群体。随着我国生活水平的提高，心血管疾病的患病率还在逐年增加，严重危害我国人民的健康。有效地预防和治疗心血管疾病，降低心血管疾病的发病率、减缓心血管病患者的病情、提高心血管病症的治愈水平具有重要意义。

［1］ 伍尚强.β受体阻滞剂在心衰治疗中的作用观察.中国医疗前沿，2010，01：95-96.

［2］ 梁海英，宋新德.美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常85例临床分析.中国医药，2008，3(3)：54-55.

［3］ 支晓明.美托洛尔治疗168例心血管病患者的耐受剂量观察.安徽医药，2005，9(3)：184-184.

419600湖南省沅陵县人民医院心血管内科