复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的疗效分析

马长孝

复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的疗效分析

马长孝

目的分析研究复方氟米松软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床疗效。方法 回顾性分析126例慢性湿疹和神经性皮炎患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组各63例，治疗组给予复方氟米松软膏治疗，对照组给予丁酸氢化可的松软膏治疗，疗程2周。观察2组临床疗效及不良反应。结果用药2周后，治疗组总有效率为96.83%，对照组总有效率为87.3%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组2例发生轻度不良反应，对照组发生3例，2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎疗效显著，安全性好。

复方氟米松软膏;湿疹;神经性皮炎

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年6月至2010年6月期间在我科门诊治疗的慢性湿疹和神经性皮炎患者126例，男55例，女71例，年龄5～73岁，平均(33.74±20.17)岁。病种：神经性皮炎23例，急性湿疹35例，慢性湿疹68例。入选标准：符合慢性湿疹、神经性皮炎诊断标准［2］的患者，皮损总面积不超过体表的10%，无合并细菌、真菌、病毒感染且无严重肝、肾功能障碍者。发病部位：手部58例，下肢47例，颈部16例，躯干32例，臀部9例，上肢16例，头皮4例，阴囊2例，部分患者同时有几处病灶。皮损范围：面积最大156 cm2，最小cm2。126例患者随机分为治疗组和对照组各63例，2组患者在性别、年龄、病程及皮疹分布与病情严重程度等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组给予复方氟米松软膏，用药前清洁患处，然后将药物以薄层均匀涂于患处，并缓和地摩擦1 min，每天早、晚各1次，疗程2周。对照组给予丁酸氢化可的松软膏治疗，2组用药方法及疗程均相同。治疗期间不合并使用其他治疗本病的药物或治疗。分别于治疗后第2周末观察药物疗效、耐受性和不良反应。

1.3 疗效判定［3］疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%，治愈：皮损完全消退，瘙痒消失，疗效指数≥95%;显效：皮损明显消退，瘙痒明显减轻，60%≤疗效指数＜95%;好转：皮损有所消退，瘙痒有所减轻，20%≤疗效指数＜60%，无效：皮损消退少或无变化，瘙痒无改变或加剧，疗效指数＜20%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较 用药2周后，治疗组总有效率为96.83%，对照组总有效率为87.3%，两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

表1 2组临床疗效比较［例，%，n=63］

2.2 不良反应治疗组2例(3.23%)发生轻度不良反应，对照组发生3例(4.76%)，2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)，主要为局部皮肤出现发红、刺痛感，但均能耐受，疗程结束时不良反应自行消失。

3 讨论

近年有研究表明，皮炎湿疹类患者皮损部位微生物的检出率明显高于正常皮肤，说明细菌、真菌及代谢产物在其发生、发展及转归中起重要作用［4］。因此临床上单纯抗过敏是不够的，还应同时辅以抗菌药物。氟米松作为一种中等强度局部外用甾体类药物是合成的二氟糖皮质激素，C21位上三甲基酸基因的引入使得氟米松很难经皮肤吸收，导致氟米松很低的浓度。水杨酸的加入可促进糖皮质激素穿透到角质层的深层部位，同时还可以加快及增强糖皮质激素的药效。对于慢性肥厚皮损及角质肥厚部位皮损，特别是手部湿疹，疗效满意。本组资料中治疗组患者给予复方氟米松软膏治疗2周，总有效率高于对照组，取得较好的治疗效果。复方氟米松软膏对于慢性湿疹及神经性皮炎仅有个别出现局部轻微刺激症状，但均能耐受，疗程结束时不良反应自行消失，说明复方氟米松软膏安全性较好，值得临床上推广应用。

［1］ 王秀峰，刘红霞，张玉仙.复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的疗效观察.临床合理用药，2010，3(21)：42.

［2］ 王侠生，廖康煌.杨国亮皮肤病学.上海：上海科学技术文献出版社，2005：402-498.

［3］ 刘纯卉.复方氟米松软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床观察.中国煤炭工业医学杂志，2008，11(9)：1356.

［4］ 毕志刚，田美华，林麟，等.湿疹与特应性皮炎皮损处细菌学研究.中华皮肤科杂志，2004，37(10)：595-597.

ObjectiveTo observe the clinical effects of Compound Flumetasone Ointment in treating chronic eczema and neurodermatitis.MethodsA retrospective analysis of clinical data was conducted in 126 patients with chronic eczema and neurodermatitis，randomly divided into treatment group and control group，each group contained 63 cases.The treatment group were treated with Compound Flumetasone Ointment，The control group were treated with Hydrocortisone.The curative effects were compared between the two groups after 2-week treatment.ResultsAfter 2-week treatment，the total effective rate in the treatment group was 96.83% ，the total effective rate in the control group was 87.3%，it significantly higher than control group.The treatment group 2 cases had mild adverse reactions.Two cases exhibited adverse effect in the treatment group and three cases exhibited adverse effect in the control group，no significant difference was observed regarding the adverse reactions between the two groups(P ＞0.05).ConclusionCompound Flumetasone Ointment is proved to be a safe and effective therapy for chronic eczema and neurodermatitis.

Compound Flumetasone Ointment;Eczema;Neurodermitis皮炎湿疹类皮肤病是由多种内、外因素引起的炎症性皮肤病，病程反复，瘙痒剧烈，临床治愈相对困难，因此选择安全、有效、快速的外用药物较为重要［1］。对于慢性肥厚皮损及角质肥厚部位皮损，特别是手部湿疹，一般药膏渗透性较差。本文回顾我科对于慢性湿疹和神经性皮炎患者的临床治疗情况，现整理报告如下。

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