双侧下颌第二、三磨牙重叠1例

杨玉兰，郝佳琪，王 娇

(朱天岭口腔诊所，广东珠海 519002)

双侧下颌第二、三磨牙重叠1例

杨玉兰，郝佳琪，王 娇

(朱天岭口腔诊所，广东珠海 519002)

某男，19岁，因双侧下颌后牙不适于2010－11－20来我诊所就诊。检查:16、26、36、46 正常萌出，46牙合面充填物，38、48水平阻生，36、38和 46、48之间的龈乳头红肿，未见37、47;17、27 正锁牙合，未见 18、28，Angle＇s一类咬合关系。摄全景片示:37、38和 47、48完全重叠，水平阻生，同时伴35、36和45、46根尖部多生牙各一个(图1)。诊疗建议:

图 1 X 线片见37、38，47、48 重叠，18、28 近中阻生，35、36 和45、46 根尖部多生牙

①拔除双侧下颌多生牙、38、48后，尝试牵引37、47至垂直位。

②拔除双侧下颌多生牙、35、38 和45、48 后，36、46 正畸前移，尝试37、47牵引至垂直位。

③拔除双侧下颌多生牙，37、38和47、48，待愈合后37、47缺牙区拟种植修复。

④拔除17、27，正畸引导18、28 至17、27 位置。

阻生牙是指由于各种原因只能部分萌出或完全不能萌出且以后也不能萌出的牙。主要为颌骨发育不足缺乏足够的间隙以容纳全部恒牙，常见的阻生牙为下颌第三磨牙、上颌第三磨牙及上颌尖牙。唐卫容等［1］曾报道单侧第二、三磨牙重叠阻生1例。但双侧第二、三磨牙错位且上下重叠水平阻生并伴双侧下颌多生牙的病例临床极为少见。

鉴于病人及家属尚未选定手术及修复方案，此病历暂未实施，欢迎全国的同道出谋划策，广征创伤小、术程短、疗效好、费用低的手术及修复方案。

［1］唐卫容，吴友农，魏婷.右侧下颌两磨牙重叠阻生1例［J］.牙体牙髓牙周病学杂志，2010，20(11):633.

2010－12－28)