东莨菪碱治疗蚕蛹中毒的体会

丛波

东莨菪碱治疗蚕蛹中毒的体会

丛波

东莨菪碱;蚕蛹中毒

蚕蛹中毒较常见,且无特异性解毒药物。本文根据其发病特点,在常规治疗的基础上,给予东莨菪碱静脉给药,获得较好的效果,现将资料总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2004年 8月以来,我院共收治蚕蛹中毒 86例,其中男 48例,女 38例;年龄 18～62岁,平均(35±6.2)岁。于 6～10 h发病 50例。患者均有不同程度的眩晕或头昏、恶心、呕吐、头及四肢震颤、步态不稳。46例出现双眼水平震颤,肌张力障碍 40例,构音障碍 11例。均无脑膜刺激征。以上患者随机分为两组,两组间年龄、发病时间及临床表现差异无统计学意义。

1.2 治疗方法 对照组按常规给予催吐、洗胃、导泻、镇静、输液,利尿、糖皮质激素、维生素治疗;治疗组则在此基础上加用东莨菪碱0.3mg静脉注射,继以0.6mg加入250m l液体持续输注,1h内输完。

2 结果观察

以头晕、四肢震颤的改善为主要观察指标。30min内明显改善为显效,否则为效果差。结果表明给予东莨菪碱治疗,收到了较好的效果,其结果见表1。

表1 两组治疗结果比较

3 讨论

蚕蛹中毒是因进食蚕蛹后引起的神经系统症状,发病机理还不十分清楚。有人推测可能是由于蚕蛹含有一种特异性神经毒素,经胃肠道吸收后作用于人体神经系统而出现头晕、肢颤等神经症状,有的作者认为可能进食有疾病的蚕蛹,在其体内存在特异性嗜神经毒蛋白,作用于感受性强的机体,引起变态反应[1]。常规治疗缺乏特异性解毒作用,不能短时间有效缓解症状,因此给予东莨菪碱治疗,收到了较好的效果。东莨菪碱静脉给药治疗蚕蛹中毒,不仅疗效确切且作用迅速,配合常规疗法,可以获得满意的治疗效果。

[1] 丛日照,枞树武.岞蚕蛹脑病 20例误诊误治.临床误诊误治, 1993,6:247-248.

264200山东省威海市立医院干部保健科